天佑蒼生創歧黃

主講專家介紹：

孟慶云，男，1939年生，中國中醫科學院研究員。1965年畢業于哈爾濱醫科大學后學習中醫。曾執教于黑龍江中醫藥大學、北京針灸骨傷學院、香港浸會大學中醫藥學院(短期)。曾任中國中醫科學院基礎理論研究所所長等職，現為《中國中醫基礎醫學雜志》主編、《中國大百科全書·傳統醫學卷》第2版副主編、《中國中醫藥年鑒》編委、中國中醫名詞審定委員會委員。主要從事中醫理論、中西醫結合理論研究。著有《中醫理論淵藪》、《周易文化與中醫學》、《中西醫結合基礎理論研究方法與實踐》、《中國中醫藥發展50年》、《中醫基礎理論》等。

健康長壽是人類的期望。早在《尚書·洪范》中，就曾有“五福”之論：“一曰壽。二曰富。三曰康寧。四曰攸好德。五曰考終命。”五福中，壽、康寧、考終命都與健康長壽有關。壽數如何《素問·上古天真論》曰：“故能神與形俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”《左傳》說：“上壽百二十年，中壽百歲，下壽八十。”唐代醫學理論家王冰據《左傳》之論，解釋“度百歲”為“謂之一百二十歲也”。他又據五運六氣理論，在《玄珠密語’序》中進一步論述道：“人能順天之五行六氣者，可盡天年一百二十歲矣。”說人的天年應該是二個六十年運氣周期。《黃帝內經》有關論篇，皆以“中壽”論及人的天年，如《靈樞·天年》說：“故中壽而盡也”，《靈樞·五色》說：“壽必中百歲”，也以中壽百歲通稱天年。

底蘊于東方文化的中藥醫學，把健康長壽作為研究目標，以其獨特的生命哲學和實踐，形成了理論體系，從古至今，一直為人類的養生保健做出重大貢獻

一、中醫壽命學說

中華民族素有尊生貴時的傳統，醫學界和士人，以及儒家、道家乃至釋家等，多探討養生保健之道，對于如何通過養生達到長壽目標的總要領時，各家皆有獨到的見解，可稱此為壽命學說，主要有4種說法。

1.“養生莫善于習動”的主運動說。早在《周易·乾·象傳》及說：“天行健，君子以自強不息。”運動健動為天之道，人運動而自強不息。《呂氏春秋》也說：“流水不腐”，古人一直以運動為生命的基本特征。對此，清初四先生之一的顏元，在《言行錄》中概括道：“養生莫善于習動，夙興夜寐，振起精神，尋事去做。”運動可以促進新陳代謝，增強體能保持耐力。消除精神緊張疲勞，使腦下垂體釋放5-羥色胺，提高睡眠的質量，運動還有預防癌癥和心血管疾病的作用。

2.生命在于靜養。道家的老子、莊子，都主張“清靜無為”，《淮南子。原道訓》說：“靜而日以壯，躁而日耗者以老。”《黃帝內經》也注重清靜，《素問·生氣通天論》認為清靜可以抗衰拒老，拒邪入侵的作用：“清靜則肉腠閉拒，雖有大風苛毒，弗之能害。”南北朝時代陶弘景在《養性延命錄·教誡篇》中總結道：“靜者壽，躁者天。”靜也非絕對的靜，可以外靜而內動。古人認識到壽命有定數，應該較少損耗，兩漢之際的恒譚，在所著的《新論》中提出“人生如蠟燭”，明代鄭建有在《昨非庵日篡·頤真》中說：“知節這能久，善藏者有余。”這也是對靜養的另一種解釋，在靜養和減少消耗中，特別強調真氣內守，保養腎精。

3.重節奏，貴和諧。中醫養生治病講究天人之和諧，人要與一年四季，一日晨昏同步，要陰陽剛柔及馳張狀態和諧。《黃帝內經》中對動靜關系，總的概括是“能靜能動，得以長生”，這樣可以達到順天避邪。明代祝允明主張養生之養，“養”與“用”也要和諧，他在《讀書筆記》中說，“過養則病”。如果此節奏與和諧關系偏頗，就發生陰陽偏盛偏衰，生化大病。

4.生命在于激蕩。《周易·太壯·彖》謂：“大壯，大者壯也。剛以動，故壯。大壯利貞。”《傳·系辭》也講“鼓之舞之以盡神”。這由于生命在于靜養的觀念不同，認為“靜極生動”的振蕩更有氣勢，更具生命力而體現生命的價值。古人如李白就強調驚險和氣勢。他“五岳尋仙不辭遠，一生好入名山游”，或講“黃河西來覺昆侖，咆哮萬里出龍門”。當代有人通過氣功實驗支持這一說法，宇航員完成航天飛行后，也有煥發生命力的感受。

以上4種說法都有合理之處，各家理論資源都曾被中醫學吸收援用，這也展示了中醫生命哲學理論的豐富性。據此，中醫養生保健也有稱為中國養生保健。

二、中醫學理論體系的特色

從理論體系的特點看，可概括為以下5點。

1.就人體觀兩論，中醫學所持的是生生論的人體觀，或者說是生生論的整體觀。這一點與西方醫學講構成論的整體觀大相徑庭。生生論認為生命是連續不斷壯大的過程，是由不可分割的元氣而不斷發展。《易傳。系辭》說：“天地之大德日生”，人體具有天地之大德，人體的一小部分不僅具有完整性，而且有大宇宙之信息。《素問·天元紀大論》說：“天地之大紀，人神之通應也。”中醫還強調人體系統的不可分割性，《靈樞·營衛生學》說：“故人生有兩死而無兩生。”人體是一個不可分割的整體，不僅與天地之大宇宙有“通應”關系，而且人體的各局部也有整體的信息，例如《靈樞·五色》篇中指出一個面部有全身五臟六腑信息，中醫用這個理論進行脈診。

2.重視人體的時間結構。生命以時間和空間的方式存在。中醫學重視人體的時間結構，相比之下，西醫學著重人體的空間結構，即從解剖學入手研究人體。但是受傳統的形神觀念和先秦貴時觀念的影響，中醫學著重以時間審視分析健康和疾病。中醫的五臟是臟氣發時的五臟，而非血肉的五臟；人體健康的情況，在一年里有生、長、化、收、藏之別；在一日里，也宛如一年有四時之別；即便是脈，在一年里也有弦、勾、毛、石之應。還注意到年節奏、月節奏與疾病的關系，并把這些知識用于養生治病，如春夏養陽，秋冬養陰等。

3.采用模型化的方法研究人體。這也是中國古代中國傳統科學的共同特征，這與西方科學從結構人手用公理化方法絕然不同。中醫講臟象，運用臟象思維與五行結合概括了五種臟象，是人體五種功能方式的模式，象也包括現象、意象、發象。在解剖原型的基礎上，又有思維、推理和虛擬等因素。于此相同的，經絡也是按臟象的構建方式信息道模型。這些模型又包括與自然聯系的因素，以及與陰陽五行相結合。比較而言，西方科學及西醫學的公理化，則從結構出發，解釋生理和病理，用以論述健康疾病。

4.辨證論治。辨證論治是中醫的臨床操作體系，乃是人體狀態和疾病的不確定性來思考疾病和治療。《黃帝內經》中兩次提到“神轉不回，回則不轉”。認為人體在不同的時間內狀態不同，在疾病的情況下，就更要考慮因時、因地、因人之異，所表現的癥候不同，中醫學稱之為辨證論治。中醫學的辨證論治，其理論的形成，與受《周易》的變易思想，強調時間觀念和長于運用辨證的邏輯有關。因中醫學著眼于疾病的不確定性，故而在整理臨床資料時，重視個案，這一點與西醫學的以辨病治療為主，較多進行群案分析不同，這也體現了中醫、西醫醫生們思維方式的不同。

5.從知識的屬性看，中醫學以重體驗的意會知識為主導。這一點與包括西醫學的西方科學以客觀知識為主根本不同。意會知識和清晰的客觀知識不同，它可以從不連貫的局部的或模糊的所見就能夠理解為完整的整體和要害所在。其理解主要靠悟性，又有不可言傳性。《素問·八正神明論》所謂“慧然獨悟，口弗能言”。中國武術、繪畫等也都有此特征。英國哲學家麥克爾·伯爾尼(Michael Poanyi)在所著的《個人知識：邁向后批評哲學》一書中，稱意會知識比客觀的科學知識，更具有實在性，居于主導地位。了解中醫學意會知識的屬性，使我們認識到，古代醫家一再強調“醫者意也”的道理，故爾中醫師在指導患者養生保健的訓練時，關鍵是練功者在實踐中去領會，以達到“意會則明”。

三、中醫養生保健技藝概要

中國古代的先哲們認為，養生可以“寶其生，救其死”，宋代程頤在《河南程氏遺書》指出：“人壽可以力移”，可以爭奪自然之造化。清·梁章鉅在《退庵隨筆》中說：“命數延保，存乎己”，指出養生應該是個人的主動行為。其目標和要領有以下5端：

1.寶命全形，追求境界

中醫養生保健是在中國生命哲學指導下的實踐。首先強調“神形全備”，如《莊子·養生主》所云：“可以保身，可以全生，可以養親，可以盡年。”這個目標也稱“寶命全形”。以意會知識為主的學術，講究境界，而非客觀知識要求指標。在諸多古典名著中，提出了養生可達到真人、圣人、至人、賢人等境界，《莊子。大師宗》說真人是有真知的全真之人，能做到天人合一。《老子·益謙》、《周易·乾·文言》及《莊子·逍遙游》、《莊子·德充符》說圣人是追求天人合一、通曉萬物的人。《莊子·逍遙游》和《莊子·德充符》稱達到忘我境界、道德完善者為至人。《莊子‘德充符》主賢人德才并美，“久與賢人處則無過”。道德修養也列為養生境界之一。總的說，以天人合一，即物我兩忘，人融入大自然，作為生命的最高境界。

2.防治養一體，修身養性同功

同一種養生保健手段，如醫藥、武術等，既可用于治病、養生，也可施用為預防。在運用諸種操作手段之時，還強調要注重性格的品德修養，包括培養良好的習慣。儒家重視修身的養生價值。《論語·雍也》謂：“知者樂，仁者壽。”道家注重養性保精，一再告人以節欲。

3.顧護正氣，強筋健體，講究套路

人體正氣包括生機(生長力)、抵抗力(免疫功能)、體力、性能力和耐痛苦能力等。它源于先天，增益于后天。在施用養生保健手段時，首先，考慮護持正氣，中醫創造的一些練功方法，還有補益后天滋育先天之功，發揮“正氣存內，邪不可干”的作用。唐代王士源在《亢倉子·用道篇》指出“導筋骨則形全”，重視鍛煉筋骨。中國武術和導引等，重視陰蹺脈、沖脈和督脈，以三脈為造化，確有強筋健骨的作用，系統思維是中國傳統思維中的卓越內容之一。中醫在治病時運用套路，能解決很多疑難病的治療。在養生時，把個個零散招式有機組合起來，形成套路，于是形成各種功法。以系統性為套路的各種功法，不僅能提高練功效益，而且使練功具有藝術性。

4.寓養于樂，與傳統文化相通

中國養生手段的書法、繪畫、舞蹈、音樂、古琴、奕棋、歌詠、詩詞、戲劇、園林，乃至居住環境、桌椅臥床樣式等傳統文化，具有相通性，它們又有共同的要領和規律，都有精、氣、神之說，都以守神為上，又都要求遵循規律，講究“順天避邪”等。這些傳統的內容也都是養生手段，于是養生成為有娛樂和趣味的實踐，可謂寓養于樂。

5.門類豐富，各臻其妙，簡捷適用

中國養生術門類豐富可珍，有普適性的養生術如導引、太極拳等，也有適合不同年齡性別和不同條件、不同要求的養生保健功法。大體分七大類，既①導引，②氣功，③推拿按摩，④食養食療，⑤藥養治病，⑥房中養生，⑦駐顏術。每種養生門類中又有多種功法。有的功法如導引，可以訓練固齒、視力，增加唾液分泌，又具有鎮靜催眠的功效，屬于生命科學的一種創造發明。各種養生保健功法中，以簡捷者最具適用性。如陶弘景在《養性延命錄》中所記述的“六字訣”，以吹、噓、呵、呼、嘻、咽六字，分別訓練腎、肝、心、脾、三焦、肺六臟。又明代冷謙在《修齡要批》引用的《李真人長生十六字訣》：“一提便吸，吸吸歸臍，一吸便咽，水火相見。”僅十六字，卻能起到鍛煉全身的作用，并開小周天之先河，可見道妙至簡至易。綜上所論，我國的中醫養生保健技術，是中華民族的偉大發明，數千年的實踐證明，它不愧為是造福蒼生的一大瑰寶。

編輯：安 然