胸腺肽α1治療慢性支氣管炎療效和預防作用

[摘要] 目的 探討胸腺肽α1在治療慢性支氣管炎急性發作時的臨床療效和對慢性支氣管炎急性發作所起的預防作用。 方法 慢性支氣管炎急性發作期病例70例，隨機分為治療組和對照組，兩組病例都給予常規抗炎、化痰對癥治療，療程7~10d。治療組加用胸腺肽α1 1.6mg每日一次皮下注射，共10次。結果 治療組總有效率94.87%，對照組總有效率74.19%，兩者比較有顯著性差異(P<0.05)。治療結束后兩組病例均隨訪一年，治療組一年內急性發作次數為(1.2±0.5)次，對照組為(4.3±1.1)次，兩者比較有顯著性差異(P<0.05)。結論 胸腺肽α1在治療慢性支氣管炎急性發作時的臨床療效明顯且可預防慢性支氣管炎急性發作。

[關鍵詞] 胸腺肽α1;慢性支氣管炎

[中圖分類號] R562.21 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2009)36-141-02

胸腺肽α1(商品名邁普新)是一種化學合成制劑，它可以增加T輔助細胞的數量與功能，并降低T抑制細胞的數量從而增強細胞的免疫功能。近年來胸腺肽α1越來越多地用于感染性疾病的輔助治療及預防性治療[1]。我們在慢性支氣管病人中應用胸腺肽a1，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1對象

2007年5月～2008年4月我院收治慢性支氣管炎急性發作期患者70例，所有病例符合《內科學》診斷標準[2]，隨機分為兩組，胸腺肽α1治療組39例，對照組31例，兩組在性別、年齡和病情嚴重程度上相比無顯著性差異(P>0.05)。

1.2方法

兩組患者均給予常規抗炎、化痰等治療，療程7～10d。治療組加用胸腺肽α1 1.6mg每日一次皮下注射，共10次。

1.3療效判定

顯效:治療兩天后體溫恢復正常，咳、痰、喘癥狀明顯減輕;好轉:治療3～5d體溫恢復正常，治療7d后癥狀體征減輕;無效:治療5d后仍發熱，治療7d后癥狀體征無好轉。通過顯效和好轉計算總有效率。

1.4統計學方法

計量資料以均數±標準差表示，統計采用t檢驗。計數資料以率表示，統計采用χ2檢驗。

2結果

2.1臨床療效

治療組總有效率94.87%，對照組總有效率74.19%，兩者比較有顯著性差異(P<0.05)。見表1。

2.2隨訪

治療結束后所有病例隨訪1年，治療組一年內急性發作次數為(1.2±0.5)次，對照組為(4.3±1.1)次，兩者比較有顯著性差異(P<0.05)。

3討論

慢性支氣管炎是老年人常見的一種疾病，它具有常年反復發作呼吸道感染的臨床特點。其中老年人免疫功能低下是其反復發作的主要原因。老年慢性支氣管炎患者常常合并細菌或病毒所導致的呼吸道感染，抗生素的經常應用容易造成人體內菌群失衡，使人體抵抗力下降。同時呼吸道反復感染可消耗大量抗體，抑制機體免疫功能，使免疫系統處于疲憊狀態，這樣感染與免疫功能低下之間是惡性循環，使病情逐漸加重。同時由于抗生素的廣泛應用使細菌耐藥現象也越來越嚴重。

胸腺肽α1是由28個氨基酸組成的多肽，它有刺激黃體形成素釋放因子分泌的作用，使感染者體內溶菌酶濃度升高，補體C3和調理素水平提高，吞噬細胞被激活，輔助T細胞數量增加，使人體抗感染、殺菌作用增強。胸腺肽α1是胸腺激素中活性最強的單一組分，它可增強NK細胞的數量和功能，促進干擾素-γ、白介素-2及其受體表達，增強細胞在外源因子刺激時的生長，增加抗體的產生，從而顯著提高了人體的免疫功能[3]。

本實驗中，我們利用胸腺肽α1輔助治療慢性支氣管炎急性發作期患者，取得了良好療效，其中胸腺肽α1治療組總有效率明顯高于對照組，隨訪一年后發現胸腺肽α1治療組一年內復發次數明顯低于對照組，兩者比較均有顯著性差異。我們認為胸腺肽α1在慢性支氣管炎急性發作時的治療和對慢性支氣管炎急性發作所起的預防都有很好的療效。因為急性發作次數的減少，提高了生活質量，減少了抗生素應用的頻率，節約了社會醫療衛生資源，可以說胸腺肽α1在臨床上有很好的應用前景。

[參考文獻]

[1] 李萍，許玲華，張琦，等. 胸腺肽-α1與頭孢哌酮/舒巴坦聯合治療老年耐藥銅綠假單胞菌性肺炎的應用[J]. 中華醫院感染學雜志，2007，17(10):1271-1273.

[2] 陳灝珠. 內科學[M]. 北京:人民衛生出版社，1995:15.

[3] 孫志揚，劉中民，李俠，等. 胸腺肽對重型顱腦傷患者細胞免疫功能的影響[J]. 中華急診醫學雜志，2002，11(4):255-256.

(收稿日期:2009-09-03)