多磺酸基黏多糖聯(lián)合仙人掌外敷治療靜脈炎的療效觀察

[摘要] 目的 對(duì)多磺酸基黏多糖聯(lián)合仙人掌外敷治療靜脈炎的療效進(jìn)行探討。方法 將84例患者均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組:每天上午在患處涂上多磺酸基黏多糖(喜療妥)軟膏，下午取鮮仙人掌洗凈搗爛，敷于患處。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組72h后痊愈率及總有效率(痊愈+顯效)優(yōu)于對(duì)照組，兩組相比較有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 多磺酸基黏多糖聯(lián)合仙人掌外敷治療靜脈炎，經(jīng)濟(jì)、方便、安全、可靠，患者容易接受，值得廣泛應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 多磺酸基黏多糖;仙人掌;靜脈炎

[中圖分類號(hào)] R543.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701(2009)36-104-01

臨床輸液中，靜脈炎的發(fā)生比較常見(jiàn)，尤其是使用化療藥物時(shí)，更易發(fā)生。一旦發(fā)生，患者往往感到很痛苦，而且如果遷延不愈，可以使周?chē)o脈硬化、阻塞，對(duì)患者心理以及整個(gè)治療過(guò)程產(chǎn)生不良影響。筆者自2006年8月~2009年8月試用多磺酸基黏多糖聯(lián)合仙人掌外敷治療輸液后靜脈炎，療效確切，報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

所有病例均為我院腫瘤內(nèi)科住院病人。其中發(fā)生靜脈炎84例。男50例，女34例，年齡21~89歲。

1.2方法

1.2.1靜脈炎嚴(yán)重程度判斷標(biāo)準(zhǔn)[1]輕度:沿靜脈走向的紅腫、壓痛;中度:靜脈呈索條狀，壓痛不明顯;重度:在中度的基礎(chǔ)上局部出現(xiàn)水皰或破潰。

1.2.2 分組方法按隨機(jī)化原則分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組:實(shí)驗(yàn)組42例，其中輕度32例，中度10例;對(duì)照組42例，其中輕度34例，中度8例。兩組嚴(yán)重程度比較無(wú)顯著差異(P>0.05)

1.2.3治療方法實(shí)驗(yàn)組:每天上午在患處涂上多磺酸基黏多糖(喜療妥)軟膏，輕柔按摩3~5min，每天下午取鮮仙人掌適量，去刺毛，洗凈搗爛，一般用1~2層潔凈紗布外包后敷于患處，也可直接敷于患處。時(shí)間1h左右。對(duì)照組:取50%硫酸鎂浸濕紗布后敷于患處，外蓋塑料薄膜防水分過(guò)快蒸發(fā)，每天1次，每次1h。

1.2.4療效評(píng)定在治療后72h進(jìn)行療效評(píng)定。痊愈:局部癥狀完全消失;顯效:局部癥狀明顯好轉(zhuǎn)，條索狀紅線變軟，但未完全消失;無(wú)效:經(jīng)治療后癥狀無(wú)明顯改善者。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組72h后痊愈率及總有效率(痊愈+顯效)優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較有顯著性差異(P<0.05)。見(jiàn)表1。

3討論

3.1靜脈炎發(fā)生的原因分析

靜脈炎是由于靜脈中輸入高濃度刺激大的藥物或因在靜脈內(nèi)放置時(shí)間長(zhǎng)、刺激大的導(dǎo)管引起的局部靜脈壁的化學(xué)炎癥[2]。也可因?yàn)檩斠哼^(guò)程中無(wú)菌技術(shù)操作不嚴(yán)，使局部靜脈壁感染導(dǎo)致靜脈炎。

3.2實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組取得較好療效的機(jī)制

①喜療妥的成分為多磺酸基黏多糖，能透過(guò)皮膚在患處發(fā)揮作用，具有抗炎、促血液循環(huán)、抑制血栓形成、刺激受損組織的再生功能，并能迅速緩解疼痛和壓迫感，對(duì)皮膚無(wú)刺激性[3]。臨床單用直接涂擦治療靜脈炎，有一定作用，但有效率稍低[4]。②仙人掌的莖葉含有三萜、蘋(píng)果酸、琥珀酸，其中三萜成有生理活性，其性寒味苦，有行氣活血、清熱解毒、消腫止痛等功效[5]。對(duì)靜脈炎的主要作用機(jī)制是抑制炎癥過(guò)程中毛細(xì)血管通透性和減輕水腫，且對(duì)巨噬細(xì)胞的吞噬功能有促進(jìn)作用，仙人掌三萜皂苷有鎮(zhèn)痛作用[6]。③兩種方法的聯(lián)合作用，針對(duì)靜脈炎形成的多個(gè)機(jī)制形成抑制效果，達(dá)到了更好的臨床效果。

總之，多磺酸基黏多糖聯(lián)合仙人掌外敷治療靜脈炎有經(jīng)濟(jì)、方便、安全、可靠的特點(diǎn)，病員樂(lè)于接受，值得廣泛應(yīng)用。

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[5] 周立剛，楊成宇，吳建勇. 仙人掌屬藥用植物的研究進(jìn)展[J]. 中草藥，2004，35(1):104.

(收稿日期:2009-11-04)