溫暖的紅絲帶

今年12月1日是第22個(gè)世界艾滋病日。今年的主題是“遏制艾滋，履行承諾”，強(qiáng)調(diào)“權(quán)益、責(zé)任、落實(shí)”。來(lái)自廣西、云南等地的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，目前農(nóng)民工正成為受艾滋病危害的群體。

早在2005年，衛(wèi)生部就稱目前中國(guó)80%的艾滋病感染者在農(nóng)村。而據(jù)衛(wèi)生部與聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署、世界衛(wèi)生組織對(duì)中國(guó)2009年艾滋病疫情的聯(lián)合評(píng)估結(jié)果顯示，截至2009年年底，中國(guó)目前存活艾滋病感染者和病人約74萬(wàn)人，其中近60萬(wàn)在農(nóng)村地區(qū)。

而當(dāng)前，我國(guó)農(nóng)民工數(shù)量已超過(guò)2億人。政府、社會(huì)應(yīng)在農(nóng)民工這一特殊的農(nóng)村群體中加快普及艾滋病預(yù)防知識(shí)，加大免費(fèi)篩查等服務(wù)工作，加強(qiáng)農(nóng)民工群體的道德自律意識(shí)教育，為農(nóng)民工兄弟筑起“艾滋病防線”。但由于他們收入偏低，流動(dòng)性強(qiáng)，防艾知識(shí)貧乏，體檢、醫(yī)療保險(xiǎn)等權(quán)利難以保障等，也制約著農(nóng)民工群體的艾滋病預(yù)防工作的開(kāi)展。所以，加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)的艾滋病防治工作，已是迫在眉睫了;關(guān)愛(ài)農(nóng)村地區(qū)的艾滋病感染者，讓飄揚(yáng)的紅絲帶，去溫暖、感化每一顆孤獨(dú)無(wú)助的心靈，是我們?nèi)鐣?huì)義不容辭的責(zé)任。

雖然目前，中國(guó)的艾滋病防治取得了一定成績(jī)，艾滋病疫情還處于低流行態(tài)勢(shì)，但是中國(guó)地域廣闊、人口眾多，經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，特定人群和部分重點(diǎn)地區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)高流行態(tài)勢(shì)，艾滋病疫情正在從高危人群向一般人群擴(kuò)散，艾滋病流行的危險(xiǎn)因素廣泛存在，所以，防治形勢(shì)依然嚴(yán)峻，防治任務(wù)依然任重道遠(yuǎn)。

案例:

“艾滋夫妻”鬧診所 不給錢不走

“我們沒(méi)辦法才這么做的，一家三口都患了艾滋病，家里的小孩還沒(méi)滿一歲呢，這錢是拿給孩子治病的。”

——譚妻對(duì)記者說(shuō)

“我可以寫(xiě)一份保證書(shū)，下次絕不會(huì)再來(lái)了。”不久前的一天晚上9時(shí)許，長(zhǎng)安鎮(zhèn)將軍山下的長(zhǎng)東門診部大堂，一對(duì)以夫妻相稱的男女一進(jìn)門診部大門，就自稱患有艾滋病，任憑醫(yī)生怎樣勸，二人就是不離開(kāi)。其間，面對(duì)6名警察和治安員，女子則用碎玻璃自割手腕，以鮮血威脅警方不要靠近。二人在拿到診所給的300元后，才相互攙扶著消失在雨夜里。

求診身體潰爛多處針孔

“他們是下午1點(diǎn)進(jìn)來(lái)的，兩個(gè)人看上去就很不正常，渾身多處潰爛，四肢表皮有很多黑色針孔，一點(diǎn)精神都沒(méi)有。”門診部李主任回憶說(shuō)，他們自稱是一對(duì)夫婦，都患有艾滋病，“他們要求到我們這里治療，這怎么可能，我們只是一個(gè)小診所，便建議他們到大醫(yī)院去。”

“他說(shuō)他叫譚秋，并拿出身份證給我們看，身份證上顯示他來(lái)自廣東陽(yáng)江。”長(zhǎng)東門診部一位姓張的醫(yī)生稱，“譚秋”對(duì)醫(yī)院的勸告不為所動(dòng)，咬定要門診部給他們治病，說(shuō)他們?nèi)ミ^(guò)東莞的一些大醫(yī)院，去深圳也沒(méi)把病治好，“‘譚秋’說(shuō)附近的烏沙、霄邊、街口一些醫(yī)院都去過(guò)了，就差這里還沒(méi)來(lái)過(guò)。”見(jiàn)醫(yī)生不知所措，“譚秋”便跑到輸液大廳找了個(gè)空位子坐下，“他屁股剛落座就大聲說(shuō)自己有艾滋，嚇得患者都紛紛要求護(hù)士拔掉針管走人。”原本有很多病人的輸液大廳頓時(shí)空了起來(lái)，而“譚秋”的妻子則直接去病房守住出口，“她的手里還抓著一把玻璃碎片，我們大氣都不敢出。”一位住院患者事后回憶說(shuō)。

割腕警方無(wú)奈不敢上前

門診部的秩序被完全打亂，醫(yī)生只好向警方求助。“大約下午2時(shí)40分，6個(gè)民警和治安員趕來(lái)，但對(duì)這個(gè)情況似乎沒(méi)有一點(diǎn)辦法。”門診部工作人員劉某稱，當(dāng)時(shí)有治安員要過(guò)去拉“譚秋”，“譚”就威脅說(shuō)，誰(shuí)敢拉他他就咬誰(shuí)，而“譚妻”則干脆敲掉一個(gè)玻璃瓶，拿碎片割破自己的手腕，“她對(duì)眾人說(shuō)，我手上全是血，你們還敢過(guò)來(lái)不?”民警和治安員只好先行離開(kāi)。

下午6時(shí)許，一位患者剛走出B超室，“譚秋”立刻堵上去。“手拿碎玻璃，把門診部檢驗(yàn)師王醫(yī)生困在里面。”李院長(zhǎng)說(shuō)他們當(dāng)時(shí)對(duì)此毫無(wú)辦法。當(dāng)晚9時(shí)許，記者趕到時(shí)，“譚秋”和王醫(yī)生在B超室已經(jīng)僵持了兩個(gè)多小時(shí)，“譚”的左手還握著一把玻璃渣。王醫(yī)生的丈夫張醫(yī)生(同為該門診醫(yī)生)問(wèn)“譚秋”有什么要求，“只要你不傷害她，什么都好說(shuō)，我們都盡最大能力滿足你。”張醫(yī)生用幾乎哀求的口吻說(shuō)。

要錢拿到300塊后表示謝意

“你拿300塊錢來(lái)吧，我們?nèi)e的地方。”附近的李主任聽(tīng)罷這一要求，忙問(wèn)“譚秋”是不是真的，“譚秋”點(diǎn)頭。李主任立刻拿來(lái)3張百元大鈔，“譚妻”見(jiàn)狀后興奮地跑來(lái)接過(guò)鈔票，見(jiàn)妻子拿到現(xiàn)金，“譚秋”立馬收工撤出B超室。“你們相信我，我們下次不會(huì)來(lái)了，要不寫(xiě)保證書(shū)也可以。”拿到錢后的“譚秋”說(shuō)，“你們都是好心人。”說(shuō)完這句話后，轉(zhuǎn)身就攙扶“譚妻”走出門診部大門，相互蹣跚著消失在雨夜里。

訪談:

艾滋病危險(xiǎn)逼近一般人群

——訪中國(guó)艾滋病防控首席專家邵一鳴

11月24日，聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署在上海發(fā)布了《2009年全球艾滋病流行報(bào)告》。同時(shí)，中國(guó)衛(wèi)生部也發(fā)布了我國(guó)的疫情報(bào)告:截至今年10月31日，中國(guó)累計(jì)報(bào)告艾滋病患者和感染者近32萬(wàn)例，其中艾滋病病人10萬(wàn)余例。此外，報(bào)告的評(píng)估結(jié)果顯示，到今年年底，中國(guó)存活的艾滋病感染者和病人總數(shù)估計(jì)將達(dá)74萬(wàn)人。

12月1日是第22個(gè)世界艾滋病日。為此，有關(guān)媒體專訪了中國(guó)疾病預(yù)防控制中心艾滋病首席專家邵一鳴研究員。

感染人數(shù):

曾經(jīng)預(yù)測(cè)1000萬(wàn)，目前估計(jì)74萬(wàn)，仍處于快速增長(zhǎng)期

記者:多年以來(lái)，包括您在內(nèi)的許多專家一直都在呼吁重視艾滋病，加大投入。對(duì)于艾滋病在中國(guó)的傳播，曾有人警告說(shuō)“將來(lái)要是不控制好，到2010年感染人數(shù)將達(dá)到1000萬(wàn)”。但今天的事實(shí)是，估計(jì)中國(guó)只有不到100萬(wàn)的病人和感染者，艾滋病的威脅在中國(guó)是否被夸大了?

邵一鳴:1000萬(wàn)是1998年國(guó)家在制訂(防控艾滋病)中長(zhǎng)期規(guī)劃時(shí)國(guó)內(nèi)外估計(jì)數(shù)據(jù)的中位數(shù)。這是基于當(dāng)時(shí)的敏感人群、高危行為、國(guó)家的投入等因素，假設(shè)在最壞的情況下可能出現(xiàn)的結(jié)果。

記者:在剛剛發(fā)布的《2009年全球艾滋病流行報(bào)告》中，有關(guān)中國(guó)的數(shù)據(jù)是如何得到的?

邵一鳴:這個(gè)數(shù)據(jù)分兩部分，一部分是實(shí)際的數(shù)據(jù)，即我們查出來(lái)的報(bào)告病例有32萬(wàn);另一部分是估計(jì)性數(shù)據(jù)，主要是針對(duì)一些高危人群，比如吸毒人群、性工作者，和一般人群的抽樣檢測(cè)，由此得到的平均感染率，再乘以總?cè)巳海詈笙嗉佣@得的。

記者:估計(jì)數(shù)據(jù)主要受哪些因素影響?

邵一鳴:從技術(shù)上講，艾滋病各類高危人群總數(shù)不易把握，造成用抽樣結(jié)果推算總體的精確度受阻。非技術(shù)因素包括行政干預(yù)，因?yàn)樾姓蛩氐母蓴_在我國(guó)現(xiàn)有國(guó)情下是消除不了的。所以實(shí)際檢測(cè)數(shù)字的可信度更高，是說(shuō)明動(dòng)態(tài)疫情變化的最好數(shù)據(jù)。

傳播途徑:

性傳播超過(guò)吸毒和血液傳播，更易蔓延至一般人群，令防控難度加大

記者:新的報(bào)告稱，當(dāng)前艾滋病在中國(guó)最主要的傳播途徑已從血液傳播轉(zhuǎn)向性傳播，怎么看待這種轉(zhuǎn)變?

邵一鳴:性傳播引起的艾滋病患者，現(xiàn)在超過(guò)了50%，這就意味著艾滋病從高危人群向一般人群傳播的速度會(huì)加快。從以吸毒和血液傳播為主，轉(zhuǎn)變到以性傳播為主，很多國(guó)家用了5年時(shí)間。我們國(guó)家差不多用了15年的時(shí)間，但是它還是到來(lái)了。

記者:同性性行為導(dǎo)致的艾滋病傳播已占到傳播總數(shù)的32%，造成這種現(xiàn)象的主要原因是什么?

邵一鳴:這是個(gè)非常重要的數(shù)據(jù)，但是我們現(xiàn)在對(duì)這個(gè)人群的了解，只是冰山一角，不像我們對(duì)吸毒人群、性工作者的了解那么多。對(duì)于同性戀人群，我們的工作網(wǎng)絡(luò)還在建立之中，對(duì)這個(gè)人群的檢測(cè)數(shù)量是很少的，而且干預(yù)的手段和措施，也不像對(duì)于吸毒人群、性工作者那樣，有現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)可供借鑒。

記者:有消息稱，衛(wèi)生部已經(jīng)考慮明年把農(nóng)民工作為重點(diǎn)防制的群體，加強(qiáng)工作力度。這是出于什么考慮?

邵一鳴:把農(nóng)民工作為防控重點(diǎn)的主要原因是:第一，農(nóng)民工數(shù)量巨大，有2.5億之眾;第二，他們的流動(dòng)性很大，而且是雙向流動(dòng)，一年內(nèi)可在城鄉(xiāng)間來(lái)回一到幾次;第三，農(nóng)民工一般以青壯年男性為主，他們遠(yuǎn)離家庭，可能會(huì)有一些異性甚至同性性活動(dòng)，所以具有感染的風(fēng)險(xiǎn);第四，他們往往游離于常規(guī)的預(yù)防控制體系之外。

疫苗研究:

失敗之后再露曙光，中國(guó)有創(chuàng)新性技術(shù)

記者:2007年美國(guó)分步試驗(yàn)的失敗，對(duì)整個(gè)艾滋病疫苗界產(chǎn)生了空前的震動(dòng)。現(xiàn)在的情況如何?

邵一鳴:今年，在泰國(guó)開(kāi)展的第一、二代疫苗的聯(lián)合臨床試驗(yàn)上已取得突破。在16000人的試驗(yàn)中，疫苗的保護(hù)率有31.2%。這是在研制艾滋病疫苗的25年摸索中，第一次看到一線曙光。

記者:在疫苗研制方面，中國(guó)的進(jìn)展如何?

邵一鳴:我們?cè)诎滩∫呙缪兄品矫妫懈櫟难芯浚灿袆?chuàng)新性的研究。國(guó)際上搞了二十多年，基本都不敢碰活的疫苗載體，但在十幾年前，我們就決定用活載體做疫苗研究，現(xiàn)在，許多國(guó)家都在向活載體疫苗轉(zhuǎn)向。對(duì)于這個(gè)疫苗的安全性，我們是非常有把握的。在國(guó)家科技重大專項(xiàng)的支持下，該疫苗已完成一期臨床試驗(yàn)，計(jì)劃明年向二期臨床試驗(yàn)推進(jìn)。

時(shí) 評(píng):

為兩億農(nóng)民工筑起

“艾滋病防線”

□梁宇廣 茆 琛

目前，全國(guó)各地的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，農(nóng)民工正成為受艾滋病危害的群體。

當(dāng)前，我國(guó)農(nóng)民工數(shù)量已超過(guò)2億人。政府、社會(huì)應(yīng)在農(nóng)民工這一特殊群體中加快普及艾滋病預(yù)防知識(shí)，加大免費(fèi)篩查等服務(wù)工作力度，增強(qiáng)農(nóng)民工群體的道德自律意識(shí)，為農(nóng)民工兄弟筑起“艾滋病防線”。由于收入偏低，流動(dòng)性強(qiáng)，防艾知識(shí)貧乏，體檢、醫(yī)療保險(xiǎn)等權(quán)利難以保障等原因，制約著農(nóng)民工群體的艾滋病預(yù)防工作的開(kāi)展。

因此，指導(dǎo)、幫助農(nóng)民工預(yù)防艾滋病，首先要在農(nóng)民工群體中廣泛、深入地普及“防艾”知識(shí)，切勿“一陣風(fēng)”、“走過(guò)場(chǎng)”。在以往的農(nóng)民工“防艾”工作中，開(kāi)展了“艾滋病日”、“農(nóng)民工日”到工地發(fā)放避孕工具、宣傳冊(cè)的“送溫暖”活動(dòng)，但特定時(shí)間一過(guò)，則鮮見(jiàn)關(guān)心農(nóng)民工健康的活動(dòng);還有不少地方嘗試在農(nóng)民工學(xué)校開(kāi)設(shè)“防艾”知識(shí)課，但稍遇經(jīng)費(fèi)不足、聽(tīng)眾乏人的阻力，即止步不前。艾滋病的宣傳教育是現(xiàn)有的最有效“疫苗”，是遏制艾滋病最有效的途徑，向農(nóng)民工普及預(yù)防艾滋病知識(shí)，需要注重宣傳，更需要注重宣傳效果，而宣傳工作也應(yīng)制度化、規(guī)范化。

指導(dǎo)、幫助農(nóng)民工預(yù)防艾滋病，還應(yīng)適當(dāng)增加對(duì)農(nóng)民工的“防艾”免費(fèi)服務(wù)。農(nóng)民工收入偏低，“小病能忍則忍，大病舍不得吃藥”是他們的生活常態(tài)。在不清楚艾滋病感染者初期癥狀的情況下，農(nóng)民工群體的體檢和艾滋病自我篩查并不現(xiàn)實(shí)。因此，急需政府、社會(huì)加大投入，對(duì)農(nóng)民工群體進(jìn)行免費(fèi)的篩查和體檢。在條件具備的情況下，城市政府可考慮通過(guò)為農(nóng)民工提供廉租或免費(fèi)住房，使常年分居的農(nóng)民工夫妻能夠有相聚的機(jī)會(huì)。還應(yīng)從關(guān)愛(ài)農(nóng)民工的角度，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)民工的道德教育，引導(dǎo)他們了解防控的社會(huì)責(zé)任。道德面前人人平等，人人都負(fù)有社會(huì)責(zé)任。對(duì)于每一個(gè)公民而言，預(yù)防艾滋病最簡(jiǎn)單而又最有效的做法就是潔身自好，慎重處理好性行為，堅(jiān)決遠(yuǎn)離毒品。

相關(guān)鏈接:

★甘肅省永昌縣:向農(nóng)民工宣傳艾滋病防治知識(shí)

近日，永昌縣開(kāi)展以“預(yù)防艾滋病，健康全家人”為主題的建筑工地農(nóng)民工艾滋病防治知識(shí)宣傳及自愿咨詢檢測(cè)等活動(dòng)，受到各建筑工地務(wù)工人員的歡迎。

活動(dòng)當(dāng)天，永昌縣疾病預(yù)防控制中心醫(yī)務(wù)人員帶著宣傳資料和相關(guān)物品，走進(jìn)建筑工地，通過(guò)展板、發(fā)放宣傳資料和現(xiàn)場(chǎng)講座等形式，向建筑工地務(wù)工人員宣傳了預(yù)防艾滋病方面的知識(shí)，并向農(nóng)民工進(jìn)行免費(fèi)檢測(cè)。共發(fā)放宣傳材料3000余份，接收了500多名務(wù)工人員和居民的艾滋病現(xiàn)場(chǎng)咨詢，對(duì)采集的200余份血樣，進(jìn)行了艾滋病抗體的免費(fèi)檢查。

★長(zhǎng)沙:探討關(guān)愛(ài)模式 免費(fèi)治療500名艾滋病患者

11月26日，來(lái)自北京、上海、杭州、廣州等14個(gè)城市的40多名代表齊聚長(zhǎng)沙，一起探討治療艾滋病關(guān)愛(ài)模式的前景和方向。

“我們免費(fèi)為500多人做抗病毒治療，目前還有280多人在門診接受治療和咨詢。”長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院分院、長(zhǎng)沙市艾滋病研究所所長(zhǎng)王敏主任醫(yī)師說(shuō)，HIV人群治療關(guān)愛(ài)模式的建立，能有效地管理HIV傳染源，延緩HIV/AIDS疾病的進(jìn)程，提高HIV/AIDS生活、生命質(zhì)量，減輕了家庭、社會(huì)以及政府的負(fù)擔(dān)，在阻斷AIDS的迅速蔓延方面發(fā)揮了較好的作用。

★三亞:婦聯(lián)開(kāi)展禁毒艾滋病防治宣傳

近日，三亞市婦聯(lián)在崖城鎮(zhèn)梅山舉辦了一期“愛(ài)我家園，禁毒防艾知識(shí)面對(duì)面”宣傳教育培訓(xùn)班，該鎮(zhèn)近100名婦代會(huì)主任和婦女骨干參加了培訓(xùn)。

此次培訓(xùn)，旨在結(jié)合婦女工作實(shí)際，切實(shí)提高基層?jì)D女干部艾滋病防治工作能力。

當(dāng)天，市疾病預(yù)防控制中心有關(guān)人員通過(guò)影像資料，生動(dòng)、系統(tǒng)地講述了艾滋病的流行態(tài)勢(shì)、傳播途徑、預(yù)防措施等相關(guān)知識(shí)。通過(guò)這次培訓(xùn)，基層?jì)D女干部系統(tǒng)掌握了艾滋病防治知識(shí)和工作方法，增強(qiáng)了做好艾滋病工作的責(zé)任感、使命感和緊迫感。