“脂肪肝”愛上了誰

丁雯瑾　范建高

“脂肪肝”，顧名思義，是肝臟里的脂肪太多了。正常情況下，肝臟中的脂肪含量約占肝臟重量的3%~5%，超過5%即形成脂肪肝。脂肪肝不僅僅是肝臟的毛病，更是身體的代謝問題。

每年都會(huì)有人在健康體檢中被篩查出“脂肪肝”。人們很想知道，脂肪肝有沒有好發(fā)年齡段？究竟誰更容易患脂肪肝？

肥胖、高脂血癥者來自黑龍江的研究結(jié)果顯示，重度肥胖兒童脂肪肝的患病率高達(dá)80%。也就是說，10個(gè)胖小孩中有8個(gè)脂肪肝。由此可見，脂肪肝并不是成年人的專利，任何年齡段的人群都有患病的可能。

與年齡相比，生活習(xí)慣尤其是飲食結(jié)構(gòu)與脂肪肝關(guān)系密切，所以經(jīng)常會(huì)聽人說“脂肪肝是吃出來的”。肝臟是脂肪代謝的重要場所，它可把血液中的脂肪酸合成為甘油三酯，但肝臟內(nèi)并沒有多少多余空間來儲(chǔ)存它，所以甘油三酯一經(jīng)合成，就要與載脂蛋白結(jié)合為脂蛋白，并釋放進(jìn)入血液。長期過量攝入，體內(nèi)脂肪合成過多，當(dāng)超過肝細(xì)胞的負(fù)荷能力時(shí)，肝內(nèi)脂肪的分解利用就會(huì)出現(xiàn)障礙，脂肪就會(huì)慢慢地堆積在肝細(xì)胞內(nèi)。肝臟的一個(gè)個(gè)生產(chǎn)車間（肝細(xì)胞）紛紛轉(zhuǎn)崗變成了“脂肪倉庫”，脂肪肝也就形成了。因此，肥胖、高脂血癥者有明顯的脂肪肝好發(fā)傾向。

嗜酒者酒精進(jìn)入體內(nèi)后在肝臟進(jìn)行分解代謝，大量酒精使肝細(xì)胞膜表面的脂質(zhì)成分被過度氧化，從而破壞了肝細(xì)胞膜，并影響肝細(xì)胞內(nèi)的微管和線粒體等結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致肝細(xì)胞腫脹、壞死，影響肝臟對脂肪酸的分解和代謝，引起肝內(nèi)脂肪沉積，形成脂肪肝。此外，酒精（乙醇）的代謝產(chǎn)物如乙醛對肝組織本身也有直接的毒性作用，引起肝組織脂肪變性。飲酒越多，飲酒時(shí)間越長，脂肪肝也就越嚴(yán)重。每日飲酒比間斷飲酒危害性大，一次大量飲酒比一日分次飲酒的危害性大。因此，嗜酒者更容易患脂肪肝。

缺乏運(yùn)動(dòng)的“白領(lǐng)”現(xiàn)代人生活節(jié)奏越來越快，白領(lǐng)們往往是長期坐著辦公，下班后疲憊不堪，往往忽略體育鍛煉，有時(shí)還不得不參加各種應(yīng)酬，攝入高脂肪、高蛋白、高糖和高鹽食物，這些都給了“脂肪肝”可趁之機(jī)。

此外，慢性肝病患者及中老年內(nèi)分泌疾病患者（如糖尿病）都是脂肪肝的偏愛人群，需要注意定期隨訪，早防早治。

（范建高教授每周三上午有專家門診，每周四上午有特需門診）