許積德
如何選擇鈣劑
目前,市場上可以說“鈣”天鋪地,不下數(shù)百種,在琳瑯滿目的鈣制品中如何選擇呢?以下幾點可以參考:
1.含鈣量不同制劑的含鈣量相差甚大,購買時要注意包裝上標明的鈣元素量,而不要只看鈣劑的分量。
常用鈣劑的含鈣量如下表:
葡萄糖酸鈣 9%
乳酸鈣 13%
醋酸鈣 23%
碳酸鈣 40%
2.溶解度應(yīng)選擇溶解度大的鈣劑。溶解度最好的是氯化鈣,其次為乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、碳酸鈣。目前對一些難以溶解的鈣在制劑時加了酸,調(diào)節(jié)其酸堿度,提高溶解度。
3.吸收率要選擇吸收率高的鈣劑,但鈣的吸收還與服藥方法、飲食有關(guān)。
4.口 味口味是決定小兒尤其是嬰兒能否接受服用的主要因素,口味好的鈣劑容易被小兒接受。
5.價 格補鈣是長期的過程,選擇鈣劑時要計算一下獲得同樣量的元素鈣要花多少錢,即所謂“鈣價比”,有時可相差4~5倍,高的達10倍以上!
1.餐時或餐后服用優(yōu)于空腹服進餐時刺激胃酸分泌,同時延緩胃的排空,既增加鈣劑的溶解度也延長了吸收時間。
2.正確的服藥方法一次大劑量服用不如多次小劑量服用。
3.其他膳食成分的影響促進鈣吸收的有維生素D、賴氨酸、乳糖等。抑制鈣吸收的有植酸鹽、草酸鹽、膳食纖維、脂肪酸。菠蘿、竹筍中草酸鹽較多,先在沸水中煮一分鐘可去掉草酸鹽。肥肉不宜與鈣同食。
避免補鈣中的誤區(qū)
1.只補鈣、不補維生素D鈣的吸收及在骨骼中沉積需要維生素D的參與。所以二者需同時補充,只補其中一種達不到效果。
2.喝骨頭湯補鈣花了不少時間、不少的煤氣,熬出來的豬骨、牛骨湯,其中含鈣量為零,所以喝骨頭湯補鈣是自欺欺人!但現(xiàn)實生活中并不少見。
3.鈣、鋅、鐵同時補小兒營養(yǎng)缺乏性疾病中往往同時有缺鋅、缺鐵,家長為了省時,反正要吃不如一起吃。三者均為二價的金屬元素,在同一時間進入消化道會影響彼此吸收,影響療效。確實需要補充的,鈣與其他營養(yǎng)補充劑應(yīng)相隔3小時服用。
4.鈣劑多多益善腸道對鈣的吸收力有一定限度,攝入過多的鈣會從大便中排出,且使大便干結(jié),同時有發(fā)生腎結(jié)石的危險。鈣攝入量一天最多2克。
多吃含鈣豐富的食物
不要忘記日常吃的食物中也含有鈣。主要的鈣來源為奶及奶制品(100毫升鮮牛奶中含鈣120毫克),硬果類(如花生),連殼一起吃的小魚、小蝦、豆類(尤其黃豆)及豆制品(如豆腐、百葉、豆腐干等),綠色蔬菜(如薺菜、草頭、雪里蕻等)也是鈣的好來源。
(作者每周二、三上午有特需門診,周四上午有專家門診)