中醫“救急”有絕活

潘朝曦

人類與疾病斗爭的歷史艱辛而漫長。西醫傳入中國之前中國人是不是就沒有生急病、重病的呢？翻閱一下醫學史，就知道并非如此。自漢朝以來，中華民族歷經的大范圍烈性傳染病有無數次，正是運用了傳統的中醫中藥戰勝了重大疾病災害，保證了我們民族的繁衍發展。醫圣張仲景的《傷寒雜病論》就是當時治療急慢性疾病的經驗總結。晉代葛洪的《肘后備急方》也是中醫治療急癥的專著，其中的醫治方法形式多樣，既有內治也有外治，包括針灸。如治療暈厥，只用少量藥粉吹鼻取涕，就可即刻復蘇；治療積食、積寒引起的消化道梗阻腹痛，只用含有巴豆成分的“三物白散”灌服即通；治療重癥哮喘，只用菜籽大小的幾粒“紫金丹”即有顯效……凡此種種，醫籍中舉不勝舉，妙不可言。我曾救治過兩例重危患者便是很好的例證。

“中醫只能治輕病慢病，不能治重病急病”，這種觀念在民眾中普遍存在。這種觀念對嗎？肯定不對。

武漢 一男性患者，58歲，肝上分別患有13×12厘米、8×10厘米膿瘍兩個，連續多日每天發熱40℃以上。醫院先后用了多種昂貴的抗生素，每天僅抗生素的花費就超過2 000元。沒幾日，患者神志模糊，氣息奄奄，“肝穿刺抽膿”也因風險較大被醫生否決。輾轉找到我求治。我給患者辨證為熱毒、瘀血、痰濁、腑實互結于中，建議停用西藥，用大處方以“仙方活命飲”加大量清熱解毒、通腑、化瘀藥同用。并打破一日一劑的服藥方法，不論劑，只要腹中有空就服藥，并加服“季德勝蛇藥片”。第二天，患者體溫開始漸漸下降。七天后，體溫降至正常，疼痛緩解。兩周后，肝部兩個大膿瘍包括原先膽道里一塊結石竟神奇般全部掃除。檢查報告下來后，患者全家欣喜若狂。

江蘇 海安一女性患者，48歲，因患感染性疾病來上海某大學附屬醫院就診。住院后醫院給她用抗生素，不想用后過敏。換另一類抗生素，還是過敏。再換一類抗生素，仍然過敏，而且這次過敏特別嚴重，竟引起剝脫性皮炎，全身布滿像魚泡（學名：魚鰾）一樣的大水泡，患者感染發燒加重。醫生停用抗生素，轉用大劑量腎上腺皮質激素抗過敏，過敏未控制，更出現吐血、衄血、便血，且血小板降到2萬以下[正常值：（100~300）×109/L]，病情十分危重……

我接到會診通知。只見患者除全身水泡以外，面孔漫腫色紅如脹大的豬肺，眼睛也腫得睜不開，周身皮膚紅紫，口鼻滲著血沫，舌紅且光，脈細微稍數。我認為此患者主要病機在于熱毒熾盛、血熱妄行，治當清熱解毒涼血，以“犀角地黃湯”合“普濟消毒飲”化裁。犀角已禁用，遂用水牛角60克代之，另加用血證神丹——制大黃，再加用3克真牛黃粉分次吞服。囑連夜服藥。第二天天剛亮，傳出捷報，說患者出血已止，熱也稍退。待3帖藥吃完，又對方藥作了些調整，患者后來完全治愈。

（作者每周六下午在青海路44號上海岳陽醫院名醫特診部有專家門診）