探討輔助生殖護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險管理的價值

肖玄

摘要：目的：探討分析在輔助生殖護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險管理的價值。方法：選擇2018年4月30日-2019年4月30日在我院接受輔助生殖的178例患者進(jìn)行研究，對于178例患者應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險管理，分析應(yīng)用的效果。結(jié)果：通過分析患者相關(guān)資料發(fā)現(xiàn)，178例輔助生殖患者中，專科藥物注射錯誤4（（2.25%））例、采血錯誤3（1.68%）例、患者身份識別錯誤5（2.81%）例、跌到風(fēng)險4（2.25%）例、病例閱讀頻繁致遺失14（7.87%）例、患者采用假證11（6.18%）例、醫(yī)囑開單錯誤6（3.37%）例。結(jié)論：在輔助生殖護(hù)理中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理，可以降低不良事件的發(fā)生率，保證輔助生殖的安全性，臨床價值較高。

關(guān)鍵詞：輔助生殖技術(shù);護(hù)理;風(fēng)險管理;安全性;價值

輔助生殖技術(shù)主要采取醫(yī)學(xué)手段比如合子、配子、胚胎等人工操作，實(shí)現(xiàn)受孕目的，但是輔助生殖的流程關(guān)節(jié)較為復(fù)雜，接受輔助生殖技術(shù)的患者存在個體差異，極易發(fā)生差錯。此外，患者存在多年不孕的病史，因反復(fù)治療以及失敗，心理壓力較大，護(hù)理人員稍有差錯就有可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛，引發(fā)風(fēng)險事件。鑒于輔助生殖護(hù)理的重要性，臨床提出了護(hù)理風(fēng)險管理，本文選擇2018年4月30日-2019年4月30日在我院接受輔助生殖的178例患者進(jìn)行研究，所取研究效果較好，具體研究報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年4月30日-2019年4月30日在我院接受輔助生殖的178例患者進(jìn)行研究，經(jīng)詢問，178例患者均表示愿意配合研究，醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)了本次研究。178例患者中，最小年齡26歲，最大年齡36歲，平均年齡（30.09±1.82）歲，平均輔助生殖技術(shù)失敗（2.09±1.27）次。本研究中，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理的人員有18名護(hù)理人員，年齡23-29歲，平均年齡（26.17±1.23）歲，18名護(hù)理人員均有護(hù)士資格證，同時適宜本次研究。

1.2方法

分析所選178例輔助生殖技術(shù)患者的資料，排查潛在的風(fēng)險問題，通過排查發(fā)現(xiàn)，在輔助生殖護(hù)理中，主要存在的風(fēng)險問題包括專科藥物注射錯誤、采血錯誤、患者身份識別錯誤、跌到風(fēng)險、病例閱讀頻繁致遺失、患者采用假證、醫(yī)囑開單錯誤等。未指定的護(hù)理風(fēng)險管理措施，首先需要識別護(hù)理中存在的風(fēng)險，實(shí)施輔助生殖技術(shù)護(hù)理時，護(hù)理人員應(yīng)積極預(yù)防風(fēng)險事件，需盡早做出應(yīng)急預(yù)案。（1）護(hù)理人員熟知治療方案，在采集血液、注射藥物前仔細(xì)核對醫(yī)囑，若發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，避免發(fā)生醫(yī)囑單錯誤;（2）采用證件掃描儀或者第二代身份證閱讀器鑒別患者身份證的真假，患者建檔時存留身份證復(fù)印件，于手術(shù)日再次核對;（3）管理好周期病例，及時歸檔回收，可建立電子安全檔案管理制度，本院醫(yī)生以及護(hù)理人員均可瀏覽信息，但不得私自篡改病例，完善病例出入的登記工作，避免病例發(fā)生丟失^[1]。（4）隨著無痛取卵手術(shù)的實(shí)施，患者發(fā)生跌倒的風(fēng)險隨之增加，課時應(yīng)采取Morse對于患者切刀評分進(jìn)行評估，若評分>45分，應(yīng)將患者置于護(hù)士站附近的觀察室，同時對患者實(shí)施宣教，樹立患者預(yù)防跌倒得意識。（5）完善抽血流程，仔細(xì)核查患者信息，確保身份正確，避免采用假信息^[2];（6）護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握治療周期需要采集的血液標(biāo)本，同時嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行采血，嚴(yán)格核查信息，避免發(fā)生采血錯誤。（7）對于注射藥物的方法以及作用機(jī)理，護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握，對于相似、易混淆的新藥應(yīng)進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，避免發(fā)生藥物注射錯誤的風(fēng)險;（8）對護(hù)理人員展開專科培訓(xùn)，提高其風(fēng)險評估的能力，及時發(fā)現(xiàn)輔助生殖護(hù)理中存在風(fēng)險因素，從而規(guī)避風(fēng)險問題^[3]。

2結(jié)果

選擇2018年4月30日-2019年4月30日在我院接受輔助生殖的178例患者進(jìn)行研究，通過分析患者相關(guān)資料發(fā)現(xiàn)，178例輔助生殖患者中，專科藥物注射錯誤4（（2.25%））例、采血錯誤3（1.68%）例、患者身份識別錯誤5（2.81%）例、跌到風(fēng)險4（2.25%）例、病例閱讀頻繁致遺失14（7.87%）例、患者采用假證11（6.18%）例、醫(yī)囑開單錯誤6（3.37%）例。

3討論

輔助生殖技術(shù)指的是人類輔助生殖技術(shù)，是一種借助醫(yī)療輔助手段達(dá)到妊娠目的的技術(shù)，主要包括體外受精-胚胎移植衍生技術(shù)以及人工授精技術(shù)兩類。目前，全球約有六分之一的夫婦存在生殖問題，因此輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用率較高^[4]。保證輔助生殖的成功率不僅與治療方案相關(guān)，同時與護(hù)理工作也存在密切的關(guān)系。

通過研究發(fā)現(xiàn)，在輔助生殖護(hù)理中，主要存在的風(fēng)險問題包括專科藥物注射錯誤、采血錯誤、患者身份識別錯誤、跌到風(fēng)險、病例閱讀頻繁致遺失、患者采用假證、醫(yī)囑開單錯誤等，因人，必須要制定有效地護(hù)理管理措施，保證輔助生殖的安全。通過在輔助生殖護(hù)理中應(yīng)用該風(fēng)險管理，能夠提高護(hù)理人員的風(fēng)險意識，可及時發(fā)現(xiàn)存在的風(fēng)險問題，從而規(guī)避風(fēng)險^[5]。

綜上所述，在輔助生殖護(hù)理中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理，可以降低不良事件的發(fā)生率，保證輔助生殖的安全性，臨床效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

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