拒絕“職業病”，做個健康勞動者

柳　君

工作著是美麗的，工作著也應該是健康的。然而，職業病的侵襲給勞動者的工作和生活蒙上了陰影。我國職業病危害因素分布廣泛，接觸職業病危害因素的人群數以億計，法定職業病名單達10大類115種。這些因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病極大地危害了勞動者的健康——

塵肺病

幾年前，貴州湄潭的老劉到福建某石英石廠打工。上崗前沒有體檢，為了工作方便，他也沒有戴口罩。前不久，老劉突然覺得胸悶氣短、呼吸不暢，上樓梯都要停下來歇歇。他以為是感冒了，可吃了幾天藥，不但沒有效果，還有加重的趨勢，夜里甚至經常被憋醒，感覺喘不過氣來。后來，老劉去醫院就診，被診斷出身患矽肺病。

醫生的話我國的職業病危害主要以粉塵為主，職業病人又以塵肺病為主，占全部職業病的71 ％，中毒占20％，兩者占全部職業病的90％。在我國，現有12種塵肺被定為職業病，它們是矽肺、煤工塵肺、石棉肺、水泥塵肺、陶瓷工塵肺等。受塵肺危害的人群主要為煤炭、冶金、鑄造、石粉加工、玻璃制造等工廠的粉塵作業工人。

人得了矽肺后最常感覺到的是氣短，早期只是在重體力勞動時出現，以后在一般勞動甚至休息時也出現氣短。病情嚴重時在靜止狀態下也感到呼吸困難。胸痛、胸悶也是最早感受到的，一般在陰雨天、勞動后或劇烈咳嗽時更為明顯。早期矽肺還有輕度干咳，晚期或有并發癥時（尤其是肺部感染），則有咯痰、咳嗽加劇、痰中帶血。

作為勞動者，應加強個人防護，遵守防塵操作規程。工作時別嫌麻煩，配戴防塵護具，如防塵安全帽、防護口罩、送風頭盔、送風口罩等。使用口罩時要注意：

一是不要選擇一般簡易式防塵口罩，而應該選擇專業的防塵口罩。

二是選擇好適宜的口罩后應檢查口罩四周是否吻合臉型，松緊頭帶彈性是否足夠。使用面具或口罩前應預先刮凈胡須，不能將頭發夾在面罩與面部皮膚之間。

三是不得在氧氣稀薄處或有毒氣體中使用。

總體來說，好的防塵口罩就應該佩帶舒適，呼吸暢通，全方位密封，不漏氣。

因為塵肺的膠原纖維化是一種不可逆的破壞性病理組織學改變，所以治療主要是對癥治療。如氣急時可用氨茶堿等支氣管解痙劑。咳嗽、咳痰加重時應以控制感染為主，輔以止咳化痰藥等。另外，為防止并發癥，患者應加強營養，注意鍛煉，自覺戒煙。氣功、太極拳對增強體質、改善肺功能也有幫助。

職業性眼病

小吳是建筑隊的一名電焊工，有時會不戴防護眼睛看電焊弧光。剛開始時他只是覺得眼睛痛，還時常不由自主地流眼淚，小吳也沒太在意。可沒過多久，小吳的視力明顯減退，到醫院去檢查，醫生告訴他因焊接作業中產生的弧光已危及他的雙眼，必須立即住院治療。

醫生的話職業性眼病包括化學性眼部燒傷、電光性眼炎和職業性白內障3種。小吳就屬于其中的電光性眼炎。

除了工業電焊，紫外線消毒燈、高原、雪地及水面反光等也會造成眼部紫外線損傷。發病后有強烈的異物感、剌痛、光、流淚及瞼痙攣，其治療措施上主要是對癥處理，減輕疼痛。

一、簡便的應急措施是用煮過而又冷卻的人奶或鮮牛奶點眼，能止痛。使用方法是，開始幾分鐘點一次，而后，隨著癥狀的減輕，點人奶或牛奶的時間可適當地延長。還可用毛巾浸冷水敷眼睛，閉目休息。

二、經過應急處理后，除了休息外，還要注意減少光的刺激，盡量減少眼球轉動,并用抗生素眼藥水或眼藥膏預防感染。

三、從事電焊工作的工人，在電焊操作或置身高強度反光環境時，應配戴防護罩或眼鏡。嚴禁不戴防護眼鏡進行電焊操作。

職業性腫瘤

27 歲的趙云前年大學畢業，在一家有機玻璃廠工作，主要是對產品進行質量檢驗。雖然早就知道這些有機玻璃里含有少量放射性物質，但小趙并沒有在意。但最近一個月來，小趙經常感到腹痛腹脹。開始他只是以為是胃痛就吃了些胃藥，病情卻反而日益嚴重。醫生診斷小趙患上了腹膜惡性間皮瘤，而且與他長期密切接觸放射性物質有關，屬職業性腫瘤。

醫生的話職業性腫瘤是指接觸職業性因素引起的腫瘤。職業腫瘤一般在開始接觸職業性致癌因素后5～15年發病，比普通腫瘤略早。主要的職業腫瘤有肺癌、膀胱癌、皮膚癌、造血系統腫瘤等。

職業性腫瘤被認為是最嚴重的一種職業疾患。我國職業病名單中列有9類職業性腫瘤，如砷、石棉、煉焦、煉鉻、氯甲醚等接觸職工的肺癌；苯接觸者的白血病。也有由于工作的間接影響而使某些腫瘤高發，例如卷煙廠職工可能因較易購得香煙而多吸煙致肺癌超高；酒廠職工多飲酒而肝癌超高。

職業性腫瘤是可以預防的，因為它與作業環境及條件關系密切。只要加強防護措施，改善工作環境條件，就能夠預防腫瘤的發生。具體為：

一是減少人體與致癌物的接觸機會，改變生產工藝，提高自動化程度，做到能在全封閉全自動化的車間生產有毒物質。

二是嚴格執行有關環境保護法規，搞好“三廢”處理，減少空氣、水源和土壤的污染。

三是戒煙酒，因為煙酒本身可致癌，如果接觸致癌物又貪煙酒，則患癌的危險性將成倍甚至數十倍增加。

四是定期體格檢查，以便及時發現癌前病變和早期癌癥，及時治療。

五是加強個人防病意識，上班戴上合乎標準的防塵口罩，穿防護衣和戴防護帽，離開工作環境前徹底清除衣服上的塵埃，把工作服放在特定的衣柜中，且不與普遍衣物放在一起，下班前淋浴。

職業安全與衛生是全世界面臨的一個嚴峻課題。勞動者一旦發現自己患病，應當攜帶職業史、既往史、職業健康監護檔案復印件、工作場所歷年職業病危害因素檢測評價材料等，到用人單位所在地或者本人居住地的有資質的職業病診斷和治療機構進行診斷和治療。

欄目管理、編輯/曹雯

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