哪種避孕方法最適合你

黃紫蓉

避孕是伴隨女性幾十年的重要話題。隨著科技的進步，有越來越多的避孕措施可供選擇。但是。全世界每年因避孕失敗導致意外妊娠的人數仍居高不下，由此給女性及其家庭帶來的健康傷害不容忽視。因此，根據自己的家庭及身體狀況，生育要求等，選擇適合自身特點的安全有效的避孕方法，就顯得至關重要。

吳女士：我今年25歲。目前正在籌備婚禮，打算結婚一年后生孩子。采取什么避孕方法比較好?

醫生的話：復方短效口服避孕藥在世界范圍內的使用僅次于絕育和宮內節育器，其避孕效果可高達99％。目前國內市場上提供的新型第三代口服避孕藥，如媽富隆、美欣樂、特居樂等，其激素含量低、副作用小，不影響性生活，婦女有生育主動權，而且停藥月經恢復后即可妊娠。因此，像你這樣暫無生育要求的育齡婦女，可首選復方短效口服避孕藥避孕。

王女士：我今年31歲，2個月前生下了可愛的寶寶，我打算母乳喂養到孩子周歲。聽說哺乳期也需要避孕，采取什么樣的避孕措施比較好呢?

醫生的話：由于復方口服避孕藥含有雌激素，會影響乳汁的量與質，所以哺乳期婦女不宜應用。建議你選用單孕激素制劑，如皮下埋植劑或3個月注射一次的長效避孕針——狄波普維拉。

張女士：我今年34歲，女兒5歲了。因為一直沒有嚴格采取避孕措施。這幾年我已經做過2次人工流產。為了避免再次意外妊娠。我應該如何避孕?

醫生的話：已經生育后的育齡婦女，往往在一段時間內不考慮生育問題，宜選擇長效避孕方法，如宮內節育器，皮下埋植劑、長效避孕針、結扎術等。

宮內節育器(簡稱IUD)是目前我國生育后育齡婦女選用的主要避孕方法，使用率為50％～70％，遠高于其他避孕措施。金屬單環《俗稱金屬環)由于脫落率與帶器妊娠率高，于1993年停止生產。現有的宮內節育器均為活性宮內節育器，內含銅或藥兩種活性物質，根據其不同的生物活性物質以及制作材料，放置年限為5～15年不等。

宮內節育器是一種方便、安全、可逆、可靠的長效避孕措施，較適合于已生育一胎的婦女。沒有懷孕過的婦女，子宮比較敏感，宮內節育器不作為首選方法。患有生殖器官腫瘤、生殖器官炎癥、子宮畸形以及月經過多、不規則子宮出血、嚴重痛經的婦女也不宜放置宮內節育器。

皮下埋植劑為單孕激素的長效避孕方法，內含孕激素左炔諾孕酮，一次放置避孕有效率達99％以上，埋植一次可避孕3～5年，適用于生育后的婦女，尤其適用于哺乳期婦女以及對避孕藥有反應或不適宜放置宮內節育器的婦女。

長效避孕針注射一次可以避孕1～3個月，包括雌、孕激素復合制劑和單孕激素制劑(如狄波普維拉)。后者由于不含有雌激素，適用于高血壓、糖尿病、子宮肌瘤患者以及吸煙者，哺乳期婦女等。

女性結扎術或男性結扎術為永久性的避孕措施，使用率在世界范圍內占首位。目前我國男、女性結扎術使用率為20％～30％。此法副作用小，且失敗率極低，適用于已經生育過兩個或以上子女的婦女。

劉女士：我今年4B歲，目前尚未絕經，放置宮內節育器18年了。現在要不要將其取出?

醫生的話：圍絕經期婦女，如原放置的宮內節育器是金屬環，可繼續放置至絕經后6個月到1年內取出。如為活性宮內節育器，可將其取出來，改用避孕套等外用方法避孕，但不宜用避孕薄膜、栓劑或外用避孕片。因為圍絕經期婦女陰道分泌物少，會使這類外用避孕劑不易溶解，從而影響避孕效果。