患糖尿病腎病能吃豆類嗎等

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患糖尿病腎病能吃豆類嗎

我患有糖尿病多年，最近被診斷為糖尿病腎病，醫生說要少吃蛋白質，不宜吃豆類及其制品，墨魚、魷魚也不能吃。是這樣嗎?

濟南蕭立福

濟南醫院糖尿病診療中心主任醫師王建華：長期高蛋白質飲食會加重腎臟負擔，增加體內有毒的氮代謝產物的產生和潴留，從而導致腎功能的進一步損害。因此，糖尿病腎病患者應當適當限制膳食中蛋白質的攝入，以減少腎臟損害。低蛋白質飲食要求將每日膳食的蛋白質總量控制在0.6～0.8克/千克標準體重(如果病人有大量蛋白尿，還應再加上每天尿蛋白的排泄量)，在不增加蛋白質總量的前提下，多吃些富含必需氨基酸的優質蛋白質，如魚、瘦肉，蛋、奶等。因此，如果你不合并高尿酸血癥或痛風，墨魚、魷魚并非絕對禁忌，只是量不宜多。長期以來，許多腎臟病患者均被告知“不能吃豆制品，豆制品會損傷腎臟”。其實，豆制品中的蛋白質雖屬植物蛋白，但也是一種優質蛋白質，相對于谷類和蔬菜，它含必需氨基酸較多，還可以提供鈣、維生素、異黃酮等有益健康的物質。所以，腎病患者可根據病情適量選用，但應防止蛋白質總量超標。

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家里老鼠多，會不會患出血熱

我家住在老城區，房子比較舊，老鼠比較多，家里的大米中經常能見到老鼠屎。鄰居們說，老鼠多的人家容易發生出血熱，是這樣嗎?出血熱都有哪些癥狀，能不能治好?

上海吳紅云

上海市公共衛生臨床中心感染科主任醫師劉惜年：出血熱是漢坦病毒引起的一種疾病，以老鼠為主要傳染源。一般因人們進食被鼠污染的食物而感染，人體破損的皮膚接觸帶病毒鼠類排泄物后亦可感染。臨床上有發熱、頭痛，腰痛、眼眶痛癥狀，有低血壓休克、皮膚出血和充血，最后出現尿少等急性腎功能衰竭癥狀。尿液化驗可以發現大量的蛋白尿。近年來經過早期診斷及治療措施的不斷改進，出血熱病死率已在2％以下，95％的患者能完全治療好。建議你采取滅鼠措施，同時做好糧食的密封工作，避免被鼠污染。

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接骨鋼板會引起過敏嗎

我母親前段時間不慎骨折，做了手術。打了鋼板。可術后不久，母親就出現皮膚過敏癥狀，被診斷為蕁麻疹。排除了常見的過敏原因后，醫生說這可能是鋼板導致的，等骨折愈合拆除鋼板，過敏就會消失。我不明白，接骨鋼板也會引起過敏反應?

南京何維

南京軍區南京總醫院骨科副主任醫師徐棟華：一般人都知道，某些藥物和食物可引起過敏反應，如最常見的青霉素過敏反應和花粉過敏等，但對固定骨折的鋼板，螺釘，卻很少有人想到也會發生過敏反應。這類過敏雖然少見，卻是存在的。鋼板、螺釘等接骨器材或人工關節大多采用不銹鋼，鈷基合金及鈦基合金制成，其中所含金屬主要有鎳、鈷和鉻，均可引起過敏反應。多表現為皮膚癥狀，如濕疹樣皮炎、蕁麻疹、脈管炎、大皰樣皮炎、多形性紅斑，也可引起骨壞死，人工關節松動。短時間用金屬材料固定骨折，即使發生過敏也能耐受幾個月，當骨折愈合，取出金屬固定材料后，癥狀就會緩解、消除。

腎結石會不知不覺堵塞輸尿管嗎

妻子患有腎結石，聽說結石長大后會嚴重損害腎功能，可她不愿意每隔幾個月就去醫院檢查隨訪，說自己感覺一點問題都沒有。腎結石堵塞輸尿管是在不知不覺中發生，還是會有癥狀和感覺?

上海章自龍

復旦大學附屬上海市第五人民醫院泌尿外科主任醫師何家揚：腎結石會不會影響腎功能，取決于結石造成尿路梗阻的程度及時間。結石一旦造成尿路梗阻，就必然會損害腎功能，損害的程度與結石的大小無關。并不是每一枚結石在堵塞輸尿管后，都會引起劇烈的腎絞痛。當結石從腎臟進入輸尿管而引起急性梗阻時，就會引起急性腎絞痛；而那些梗阻程度逐漸加重的輸尿管結石往往不會引起明顯的癥狀。有些患者就是在例行的體格檢查時才被發現有腎結石、腎積水的。嚴重的腎積水會導致腎功能的完全喪失，后果十分嚴重。因此，對腎結石絕對不能“跟著感覺走”。只要明確診斷為腎結石，就必須嚴密觀察“事態的發展”，一旦情況有變，就要及時治療。

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