小處著眼　提高管理水

刁發(fā)權(quán)

中圖分類號(hào)：TP39 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-0992（2009）04-078-01

摘要：結(jié)合環(huán)山坪隧道施工實(shí)例，介紹保留核心土法和“以退為進(jìn)”的施工理念，隧道進(jìn)洞的施工技術(shù)和施工工藝。

關(guān)鍵詞：埋深淺；洞口偏載；隧道；新奧法；進(jìn)洞施工

作為一名在醫(yī)院負(fù)責(zé)電腦工作的人員，長(zhǎng)期的管理中，我發(fā)現(xiàn)，電腦在具體的管理中普遍存在一些問(wèn)題，下面談?wù)劰P者的粗略看法。

一、問(wèn)題

1.醫(yī)院管理電算化系統(tǒng)投入使用時(shí)，它內(nèi)含的數(shù)據(jù)信息、系統(tǒng)軟件和支撐軟件、數(shù)據(jù)庫(kù)信息和數(shù)據(jù)庫(kù)軟件，尤其是其中的會(huì)計(jì)報(bào)表、財(cái)務(wù)分析、文檔和文件、數(shù)據(jù)庫(kù)信息及其他重要的管理數(shù)據(jù)，都屬于醫(yī)療、醫(yī)患機(jī)密或資源，如果在安全性、可靠性方面出現(xiàn)問(wèn)題，將會(huì)造成無(wú)法挽回的巨大損失。

2.醫(yī)院管理電算化工作如果出現(xiàn)疏忽或操作失誤，容易造成連鎖錯(cuò)誤。手工處理數(shù)據(jù)雖然也不時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)誤，但工作速度慢，其錯(cuò)誤影響的范圍比較小容易識(shí)別和解決。電腦則不同，如果操作員輸入的數(shù)據(jù)有錯(cuò)誤，那么這一錯(cuò)誤會(huì)迅速擴(kuò)散，進(jìn)入更多的與之相關(guān)聯(lián)的信息系統(tǒng)，比如：一張憑證數(shù)據(jù)被錯(cuò)誤地輸入電腦中，經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)處理后，就會(huì)造成分類賬、科目日結(jié)單、總分賬、報(bào)表等一系列的錯(cuò)誤，甚至?xí)龀鲥e(cuò)誤的財(cái)務(wù)分析，使得院方、決策者作出錯(cuò)誤的經(jīng)營(yíng)決策。

3.編寫程序不嚴(yán)密造成電腦處理數(shù)據(jù)失誤。電腦處理數(shù)據(jù)必須在程序中有嚴(yán)密而明確的規(guī)定，如果在編制程序時(shí)，對(duì)某一問(wèn)題或步驟規(guī)定不正確，遇到模棱兩可的問(wèn)題，就會(huì)造成電腦處理失誤。

4.電腦在運(yùn)行處理程序時(shí)，如果操作員精力不集中，容易出現(xiàn)顛倒或漏運(yùn)行某步驟而造成處理結(jié)果的錯(cuò)誤。會(huì)計(jì)核算一般都是按日、月、季、1年、年終分別排列固定的運(yùn)行順序，先運(yùn)行哪個(gè)程序，后運(yùn)行哪個(gè)程序，都有固定的規(guī)定，不得隨意變更，如果顛倒運(yùn)行或漏運(yùn)行都會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤。

5.電腦自身因某種故障或病毒侵入而導(dǎo)致錯(cuò)誤。即使編寫程序和人工操作都沒有錯(cuò)誤，但電腦在運(yùn)行中出現(xiàn)某種故障，或病毒侵入，或突然斷電也會(huì)造成電腦停止正常運(yùn)行。比如：手工正在通過(guò)輸入設(shè)備輸入一筆交易數(shù)據(jù)，剛剛輸完，突然斷電，再重新啟動(dòng)時(shí)往往會(huì)發(fā)生機(jī)器只將該筆交易記錄進(jìn)交易文件，卻未每筆記分戶賬，造成總賬與分戶賬不平，而病毒則會(huì)造成數(shù)據(jù)丟失。

6.手工操作的會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)載體是憑證、賬頁(yè)、報(bào)表、說(shuō)明書等紙張介質(zhì)，而電腦數(shù)據(jù)載體是磁帶、磁盤、電磁介質(zhì)等。在傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)手工操作中，早已形成了一套防范錯(cuò)誤的措施，即嚴(yán)格的分工、經(jīng)辦、復(fù)核、扎賬、核算等，一個(gè)環(huán)節(jié)失誤，可能在另一個(gè)環(huán)節(jié)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正。而電腦則不然，只要將原始交易輸入機(jī)器，其他工作都在此基礎(chǔ)上由機(jī)器自動(dòng)完成，一旦數(shù)據(jù)輸入失誤，那么電腦經(jīng)處理后，就一定會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的幾個(gè)錯(cuò)誤，而且具有隱蔽性，在一段時(shí)間或更長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)很難發(fā)現(xiàn)。在實(shí)際工作中，錯(cuò)賬在所難免，有時(shí)甚至是隱蔽的、微妙的，難以預(yù)測(cè)。比如：機(jī)器在存儲(chǔ)器里儲(chǔ)存的數(shù)據(jù)，是不能直觀看到的。如果經(jīng)辦人對(duì)機(jī)器的性能和系統(tǒng)功能了解不夠，那么查找錯(cuò)誤的困難就可想而知了。

二、解決的措施

如何保證電算化工作的安全性、可靠性。根據(jù)自己的實(shí)踐，結(jié)合學(xué)習(xí)的理論知識(shí)，從以下幾個(gè)方面尋求解決的辦法。

1.電算人員必須掌握會(huì)計(jì)電算化原則。會(huì)計(jì)電算化原則是正確進(jìn)行會(huì)計(jì)工作的規(guī)范，是處理經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)的準(zhǔn)則。每個(gè)電算人員上崗前，必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)，并把掌握電算化原則作為上崗的必備條件。

2.確保會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)性能穩(wěn)定、操作無(wú)誤。會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)的安全性、可靠性應(yīng)體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面:系統(tǒng)設(shè)備和相關(guān)設(shè)備運(yùn)行正常;系統(tǒng)軟件、支撐軟件、應(yīng)用軟件、網(wǎng)絡(luò)軟件和數(shù)據(jù)庫(kù)軟件等完整無(wú)缺;系統(tǒng)擁有的數(shù)據(jù)和信息資源使用合法。為了使會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)安全高效，確保這個(gè)系統(tǒng)的性能穩(wěn)定、操作無(wú)誤顯得尤為重要。

3.把會(huì)計(jì)電算化安全的基本措施落到實(shí)處。會(huì)計(jì)電算化采取的是以電子設(shè)備為處理手段的數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)，對(duì)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的輸入采用標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的代碼，對(duì)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的計(jì)算、存儲(chǔ)和檢索采用內(nèi)隱性的文件，對(duì)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的輸出規(guī)定的格式要求和對(duì)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的保密性采用磁性檔案。從防范的角度出發(fā)，應(yīng)采取有效的措施，確保電腦系統(tǒng)設(shè)備安全、電子化系統(tǒng)設(shè)施安全、系統(tǒng)環(huán)境及設(shè)施與系統(tǒng)操作人員的安全。

4.加強(qiáng)醫(yī)院各方面管理電算化系統(tǒng)的審計(jì)與監(jiān)督。加強(qiáng)醫(yī)院各方面管理的審計(jì)與監(jiān)督，是維護(hù)電算化安全的必要手段。具體措施是：

（1）選用適用的審計(jì)軟件，可以自動(dòng)審查出電子數(shù)據(jù)賬務(wù)等處理過(guò)程中的非法處理過(guò)程及結(jié)果。

（2）選用專門的審計(jì)程序作為日常賬務(wù)等處理的動(dòng)態(tài)監(jiān)督程序，跟蹤進(jìn)行記錄。涉及這類審計(jì)的程序有:樣本測(cè)試程序、異常賬務(wù)測(cè)試程序、數(shù)據(jù)復(fù)現(xiàn)測(cè)試程序、賬冊(cè)合理與否測(cè)試程序。

（3）做好定期監(jiān)督。定期監(jiān)督是對(duì)電腦儲(chǔ)存的數(shù)據(jù)進(jìn)行定期監(jiān)督檢查，以保證其準(zhǔn)確無(wú)誤。定期監(jiān)督主要搞好三個(gè)核對(duì)。即：一是總分賬核對(duì)。以前手工核算，總賬和分戶賬都是直觀的，每天都要進(jìn)行總分賬核對(duì)。實(shí)行電算化，總賬和分類賬都儲(chǔ)存在機(jī)器的數(shù)據(jù)文件中，雖然程序有規(guī)定，每天批處理時(shí)都自動(dòng)進(jìn)行核對(duì)，但有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)一些難以預(yù)測(cè)的問(wèn)題。因此要定期按機(jī)器打印出的分類賬進(jìn)行復(fù)核，發(fā)現(xiàn)不符，及時(shí)查找原因并確定解決辦法。二是賬卡核對(duì)，從中發(fā)現(xiàn)漏銷賬或錯(cuò)銷賬問(wèn)題并及時(shí)予以調(diào)整。三是賬據(jù)核對(duì)。定期將機(jī)器打印出的分類賬清單與手工保存的單據(jù)等憑證進(jìn)行核對(duì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與有關(guān)部門相聯(lián)系并解決。

（4）搞好事前檢查。對(duì)定期處理的會(huì)計(jì)等數(shù)據(jù)，在電腦正式處理前，利用截止某日的數(shù)據(jù)文件，先試運(yùn)行程序，從中抽取部分處理結(jié)果，檢查程序和電腦儲(chǔ)存的信息是否有問(wèn)題。

總之，只有把醫(yī)院在電腦管理中出現(xiàn)的問(wèn)題解決好，才能使電腦在醫(yī)院管理中發(fā)揮更大的作用。