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您該戒煙了!

2009-05-31 04:43:54胡大一
糖尿病新世界 2009年10期

胡大一 教授、博士生導師,北京大學人民醫院心血管病研究所所長、心臟中心主任,中華醫學會常務理事,中華醫學會心血管病分會候任主任委員。

吸煙不是嗜好,而是一種疾病!

吸煙不僅是一種習慣,更是一種被醫學界公認的對人類健康危害極大的慢性疾病。大量的科學證據表明吸煙是其他多種嚴重、致命性疾病的原因。無法戒除煙癮,使得人們的健康不斷被侵蝕,醫療統計表明,天天吸煙2~5根,突發心肌梗死的比例比不吸煙者高40%,假如天天吸1~2包煙,比例更要高出8倍。而與價格昂貴的高血壓和糖尿病以及高血脂治療相比,戒煙不需要花錢,而且沒有任何毒副作用,是真正可以徹底改善心腦血管健康的良方。

危險!請放開指間的導火索

很多人知道吸煙損害呼吸系統,容易得肺癌,那么您是否知道吸煙與心血管病的關系呢?在美國,所有心血管疾病死亡患者中,吸煙的人數占到了20%。吸煙能減少血液中的氧含量,可促進血管中血凝塊的形成;吸煙還可促進動脈粥樣斑塊的發生和發展,可使血壓產生一過性增高,這些情況都明顯增加了發生心肌梗死和腦卒中的危險性。大家都知道,人體中有“好”的膽固醇,如高密度脂蛋白膽固醇,它可以幫助把“壞”的膽固醇如低密度脂蛋白膽固醇從血管內皮下運走而減少動脈粥樣硬化,而吸煙卻降低了人體“好”的高密度脂蛋白。比如男性吸煙者的高密度脂蛋白比不吸煙者低12%,這樣就大大增加了發生動脈粥樣硬化的發生機會。

舉個例子,如果你高血壓,同時還吸煙,那你太不幸了,得腦卒中的機會是不吸煙沒有高血壓人的20多倍。美國有一個研究發現,服用避孕藥的婦女腦卒中發生率很高,于是科學家開始進行臨床研究,結果發現這個殺手并不是避孕藥造成的,而幕后黑手是吸煙。

糖尿病人吸煙后患無窮

如果您是一位糖尿病人,吸煙危害就更重了,可謂雪上加霜,后患無窮!吸煙首先會傷害糖尿病人的循環系統。除了會導致血細胞聚集、黏性增加,還會給血管內膜造成損傷,使血管壁的阻力增大,從而減慢血液流動的速度,導致動脈粥樣硬化。由于糖尿病諸多并發癥都是由血管病變(比如眼部的微血管病變,可導致糖尿病人失明;而下肢血管血流不暢,會使糖尿病足,甚至截肢的風險明顯升高;腎臟的微血管出現病變,進一步惡化后會導致腎功能衰竭。)引起的,吸煙使得糖尿病人更容易發生末梢血管循環不暢,大大增加了血管并發癥的危險。

而糖尿病人如果不能戒煙,會使血糖控制難上加難。煙草中的煙堿會刺激體內的腎上腺素分泌,直接導致血壓升高、血糖波動。對于平時靠吃口服降糖藥或注射胰島素的患者來講,吸上一支煙可能使藥物的作用“功虧一簣”。而吸煙導致的血脂異常也是糖尿病人的大敵。

從現在開始戒煙,從現在開始受益!

吸煙已不僅是一種習慣性行為,它已經成為一種病,一種慢性物品依靠成癮癥。1個煙民,光靠自己的意志去戒煙,成功率僅有2%~3%,97%以上的人也是要復吸的,要想成功戒煙,就需要綜合幫助措施。如可令采取尼古丁替代療法,在煙癮上來時,含上一片“尼古丁口香糖”,或在身上貼上一片“尼古丁貼片”。而最重要的,是要在全社會創造1個無煙的環境,改變互相敬煙的習慣。

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