我院２００８年度抗高血壓藥物經(jīng)濟效果分析

馮　頤等

資料與方法

收集2008年度我院口服抗高血壓藥物的品種、規(guī)格、銷售數(shù)量、金額等信息，運用Excel軟件進(jìn)行處理。

進(jìn)行藥品消耗比較的DDD數(shù)(DDDs)為每日用藥的人次，即應(yīng)用頻度。DDDS大，反映患者對該藥的選擇傾向性大；反之，應(yīng)用該藥的患者正逐漸較少。DDD值來源于《新編藥物學(xué)》規(guī)定，采用其主要適應(yīng)證劑量，其未收載的品種DDD值以藥品說明書結(jié)合臨床實際情況確定。

DDDs＝藥品年銷售量／DDD值

“日用藥金額”反映藥品價格高低，表示某藥品費用的社會水平。

日用藥金額＝藥品的年銷售金額／DDDs

求得銷售金額序號與用藥頻度的比值，此比值是反映兩者是否同步的指標(biāo)。比值越接近1.0，表面同步越好，反之則差。當(dāng)此比值遠(yuǎn)>1.0時，表示該藥物美價廉，深受患者歡迎，市場占有份額較大。

結(jié)果

2008年門診抗高血壓藥物DDDs和銷售金額排名，見表1；藥物銷售金額及用藥頻度排序，見表2。

討論

由表1可知，鈣拮抗劑在高血壓的防治中占有重要的地位，用藥金額占所有抗高血壓藥物的50％。由表2可以看出，鈣拮抗劑中用藥頻度最高的為硝苯地平和拉西地平(司樂平)。短效的二氫毗啶類藥物如硝苯地平，價格低廉，療效肯定。鈣拮抗劑可用于各種程度的高血壓，但在老年患者合并穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死時禁用短效的二氫吡啶類藥物，故長效二氫吡啶類鈣離子拮抗劑的優(yōu)勢顯現(xiàn)出來，如拉西地平(司樂平)、氨氯地平等。該類藥物能強烈抑制鈣通道，對血管選擇性高，能夠擴張周圍動脈，減少外周血管阻力，從而降低血壓，降壓作用持續(xù)時間長，每天只服1次，即可維持24小時的穩(wěn)定血藥濃度，患者順應(yīng)性好，可持續(xù)控制血壓并防止心肌缺血，具有高效和長效的降壓活性。