胡翹武頭痛治驗

朱玉潔

頭為諸陽所會，腦為精血所聚，內傷外感均可引起頭痛。蓋頭居人之高位，高巔之上惟風可到，諸邪必風邪方可上達。

故治療外感頭痛當以祛風為先，藥宜辛散為主。

內傷頭痛多屬臟腑失調氣血逆亂，或并有痰血瘀阻，治之或以補益氣血、填益精髓，或以化痰逐瘀，搜風通絡，或寓攻于補，或攻補兼施。外感頭痛多淺暫，內傷頭痛多沉綿。確系外邢客犯，藥宜辛散輕浮，藉以上行祛邪。若屬下元虧虛精血不能上榮者，辛散之品慎用，防生燥烈而耗傷陰血。

血虛風激，養血祛風

典型病例患者，女，32歲。隱隱頭痛已2年余，痛無定處，倏作倏止。頭痛常于午后加劇，雙側太陽穴處青筋隱隱可見，偶作針刺樣痛。伴頭暈心悸，面色萎黃，口唇淡白，舌淡紅少苔，脈虛浮兼數。

此血虛風激之頭痛，治以養血祛風。

藥用：當歸lOg，J1I芎4.5g，生地12g，赤芍9g，白芍9g，防風9g，菊花9g，青葙子9g，荊芥7.5g，鉤藤12g。共服12劑，頭痛遂止，隨訪多年一直未發。

患者頭痛已2年余。癥見痛勢綿綿，頭暈心悸，面黃唇淡等血虛之候，又有痛無定處，時作時止，脈虛浮等風邪的特征。太陽穴處青筋隱隱，偶作刺痛，示有瘀滯之象。故斷為血虛風激所致。蓋風因血虛而生，痛因風激而起。宗“治風先治血，血行風自滅”之旨，投以四物湯養血活血，佐以荊芥、菊花等疏散風邪之品，方藥符證，故收效甚捷。

外傷頭痛，竣補奇經

典型病例患者，女，41歲。不慎被墜落門板砸傷頭顱，流血甚多，當即昏厥，送醫院搶救，經搶救蘇醒。后頭痛劇烈，不能俯仰顧盼，經治療20余日不效，轉延中醫治療。……