夏季防治老年性陰道炎：不必難以啟齒

2009-07-24 08:51:48王月華

老同志之友 2009年12期

王月華

【編者按】

夏季，隨著氣溫不斷上升，容易發生各種季節性疾病，如老年性陰道炎就是其中之一。為此，本刊記者專門采訪了上海中醫藥大學診斷教研室副教授、碩士生導師莊燕鴻醫師。她從事中醫工作近30年，擅長根據不同體質、不同病情，辨證論治，尤其對婦科疾病診斷和治療，積累了豐富的臨床經驗。

相關提示：請參閱本刊3月（上）第54頁《老年性陰道炎：您不該默默忍受》。

記者：夏季為什么易引發老年性陰道炎？

莊醫師：女性陰道本身既溫暖又潮濕，是很多微生物的安樂窩。而初夏時節，長江中下游地區的黃梅天，進一步加重了環境濕度，使得微生物大量繁殖，這樣就增加了患病的幾率。如有陰道創傷，子宮內膜炎或盆腔炎的，內濕加上外濕，就更易誘發老年性陰道炎。

記者：引起老年性陰道炎內在的原因是什么？

莊醫師：中醫說，“七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。”就是說婦女從七七四十九歲更年期開始，陰血不足，肝腎虧虛，卵巢功能衰退，月經停了，生育能力沒有了，身體各方面的機能也下降了。所以絕經多年的婦女，陰道抵抗力減弱，容易受細菌的感染而發生老年性陰道炎。

記者：為什么女性肝腎不足容易引起陰道炎？

莊醫師：當女性在正常情況下，陰道分泌物中富含糖元，有利于乳酸桿菌生長，它們在利用糖元的同時產生乳酸，使陰道維持微酸性環境，這樣就抑制致病菌的活動、繁殖和上行，于是陰道就起到了一種“自潔”作用。但是，絕經后或長期閉經后卵巢功能衰退，肝腎不足，陰道的分泌物顯著減少。此時糖元就很少，陰道中的乳酸桿菌失去了糖元這一營養成分就會死亡。于是陰道從微酸性環境轉變為中性，喪失了“自潔”作用，就容易發生老年性陰道炎。

記者：老年性陰道炎的發病比率約為多少？

莊醫師：臨床統計資料顯示，大約75%的女性，一生中至少會得一次陰道炎，約40%主訴白帶增多等，而老年性陰道炎的發病率約為25%。

記者：患了老年性陰道炎的，有覺得難以啟齒而不去醫院就診的嗎？

莊醫師：有啊。確實有些患者因為是隱秘之處的疾病就感到不好意思來就診。一次有位58歲的女性，幾次進診療室，才把病歷卡放在桌上候診。輪到她剛坐下與我面對面時，淚水卻在眼眶里打轉。我對她說：“你我都是女性，有什么不舒服，需要治療的一定要說出來。”她才說出了陰部異常瘙癢的癥狀。她說自從患了該病，覺都睡不好，有苦沒地方說。因怕被別人取笑，一直不好意思就診，可會陰瘙癢越來越嚴重，感到異常痛苦和無助。后來，她積極配合治療，經過調理，不久癥狀就緩解了。

記者：除了身體內部因素易患該病外，是否還有日常生活方式不當的因素呢？

莊醫師：有的。在日常生活中由于以下的自身因素都會導致老年性陰道炎。

首先，過度使用肥皂清洗外陰。因為老年婦女本身“自潔”作用已下降，再過度使用堿性肥皂，把陰道弱酸性環境破壞了，加重皮膚干燥，就會引起瘙癢，損傷外陰皮膚。

其次，用熱水洗燙外陰。由于老年婦女陰道黏膜萎縮、變薄，經熱水洗燙、刺激，破壞黏膜，也會引起瘙癢。

再次，會陰部不清潔。老年人容易便秘，陰道臨近組織如肛裂或有痔瘡，或大便后擦拭不凈，大腸桿菌到一定部位，同樣會引起陰道炎。

第四，護墊使用不當。有的老年婦女或許外出不便，或許是講干凈使用護墊，造成了陰部環境濕熱，導致細菌繁殖，引起陰道炎。

同時，性生活不和諧也是因素之一。老年婦女陰道分泌物減少，處于比較干燥狀態，同房容易損傷陰道黏膜，細菌有機可乘。應該適當使用一些能起潤滑作用的輔助物以保護黏膜。一旦患了陰道炎，治療期間不宜同房，因為同房會讓細菌乘機侵入，促使疾病復發而不易治愈。

另外，反復抓撓。有的婦女陰部有癢感，反復抓撓，越癢越抓，越抓越癢，表面破損不易痊愈。

記者：患了老年性陰道炎會影響心理狀態嗎？

莊醫師：會的。不少老年婦女患了陰道炎，既不好意思說，又害怕就診，心里很苦惱。不理解為什么自己已經很講衛生了，如用肥皂清洗外陰，使用護墊，便后沖洗等，怎么還會患這種疾病。如果再加上丈夫不理解、性生活不和諧的話，心里更加痛苦，甚至覺得活著沒意思。

記者：如何預防老年性陰道炎？

莊醫師：預防老年性陰道炎，包括合理飲食與采取良好的生活習慣等方面。