寶寶成長發(fā)育參考手冊

策劃、執(zhí)行伊言

寶寶生長發(fā)育正常嗎?自打?qū)殞毘錾詠恚率謰屵渥顬殛P(guān)注的恐怕就是這個問題，每次到兒保體檢。這也是媽咪們問得最多的問題。的確，雖然每個寶寶有個體差異。身高、體重不盡相同，但其生長、發(fā)育是有一定規(guī)律可循的。從寶寶的身高、體重到行為，智能、語言等的發(fā)育，都有一定的“標(biāo)準(zhǔn)”，這些指標(biāo)對衡量寶寶的健康生長有著重要的參考作用。

體重——正確喂養(yǎng)寶寶的指標(biāo)

新生寶寶(出生～滿月)：

如果有條件的話，每天固定時(shí)間，同樣情況下(如排便后，穿同樣衣服)替寶寶稱一下體重，可以知道寶寶的喂養(yǎng)情況，媽媽的奶是否夠。

出生時(shí)體重低于2500克(低體重兒)，超過4000克(巨大兒)的寶寶，媽媽在喂養(yǎng)時(shí)可要特別費(fèi)心。

注意：在寶寶出生3～4天，由于寶寶多睡少吃，呼吸。皮膚蒸發(fā)及大小便，會有一個生理性體重下降，一般下降幅度不超過寶寶出生時(shí)體重的10％。這是正常現(xiàn)象，無須擔(dān)心。7～10天，寶寶體重會恢復(fù)到出生時(shí)。

滿月時(shí)體重應(yīng)比出生時(shí)增加600～800克。

1歲以內(nèi)：

這段時(shí)間是寶寶體重增長最快的時(shí)期，前半年每月增長約700克，后半年每月增長約250克。4-5個月是出生時(shí)體重的2倍，1歲可達(dá)到出生時(shí)體重的3倍。

下面兩個公式告訴你，寶寶的體重增長是否良好

6個月內(nèi)體重=初生體重(公斤)+月齡×0.7

7-12個月體重=初生體重(公斤)+6×0.7+(月齡-6)×0.25

一個簡便的測體重法：媽媽抱著寶寶稱體重一媽媽自己的體重=寶寶的體重(現(xiàn)在幾乎每個家庭都有健康秤，隨時(shí)都可解決問題)

1歲～2歲：

平均每個月增長0.25公斤。2歲時(shí)約為初生體重的4倍。

由于這個年齡段寶寶開始從添加輔食到向成人飲食過渡，這段時(shí)間是喂養(yǎng)相對困難的時(shí)期，即便同齡寶寶攝入的食物量差異也很大，此時(shí)寶寶的“飲食個性”充分體現(xiàn)出來，因此這個階段寶寶體重增長的差距不小。

2歲～3歲：

每年平均增加2公斤。

2歲以上寶寶適當(dāng)體重=(年齡-2)×2+12

體重是寶寶攝入、喂養(yǎng)的指標(biāo)，也是營養(yǎng)狀況的體現(xiàn)。能反映寶寶的生長情況。但也不必拘泥于寶寶的體重。甚至就此塞、逼寶寶吃飯。

請記住：快樂的飲食最重要。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣才是根本目的。

了解寶寶體重變化，教你一招：6個月以內(nèi)的寶寶最好每月稱一次，6個月到1歲每3個月稱一次，1歲至3歲半年稱一次。稱重時(shí)最好在早晨排完尿、吃早飯以前，這樣比較準(zhǔn)。

身長——寶寶營養(yǎng)狀況的指標(biāo)之一

新生寶寶

足月出生的寶寶身長約為50厘米。

1歲以內(nèi)：

這個階段的寶寶身長增長最快，全年約長25厘米。1歲時(shí)約75厘米。

1～2歲

較第一年長勢減慢，全年約長10厘米。2歲時(shí)約85厘米

2～3歲：

增長幅度較前更慢，平均每年長5厘米。有公式如下寶寶理想身高(厘米)=(年齡-2)×5+85

愛心提示

每個地區(qū)都有不同性別，各年齡段寶寶的標(biāo)準(zhǔn)體重和身長量表，即寶寶到保健院體檢后，醫(yī)生所說的是否“達(dá)標(biāo)”。量表的標(biāo)準(zhǔn)是通過對該地區(qū)相同年齡段，同性別寶寶的身高、身長等調(diào)查得出的數(shù)值，取的平均值。這只是參考值，并不代表達(dá)標(biāo)的寶寶健康，沒有達(dá)標(biāo)的寶寶長得不好，因此爸爸媽媽不可以是否達(dá)標(biāo)作為衡量寶寶生長發(fā)育的唯一標(biāo)準(zhǔn)。

小心：如果寶寶的身長，體重超過或低于量表的兩個級差(即兩檔)，你應(yīng)引起注意。

專家提醒：

寶寶體重和身高有規(guī)律地增長，是寶寶健康的表現(xiàn)。如果增長沒有規(guī)律，你可要審視自己的喂養(yǎng)是不是有不妥之處了。過胖可能是營養(yǎng)過剩，不長或增長緩慢，可能與營養(yǎng)不良或疾病有關(guān)。

身體其他部位的生長、發(fā)育

頭顱

——頭圍增長代表頭顱的發(fā)育

測量頭圍方法：用尺繞寶寶眉骨處到枕骨最突出的部位的周長。

年齡越小，寶寶頭圍生長速度越快。

0～1歲每年長1 3厘米，

1～2歲：每年長2厘米，

2—3歲：每年長1厘米。

愛心提示：

頭圍的大小、囟門關(guān)閉的早晚，每個寶寶的個體差異不同，但過大、過小或關(guān)閉過早、過晚，與腦發(fā)育和疾病有關(guān)，應(yīng)予以注意。

囟門

——枕骨鱗部和頂骨之間是小囟門(后囟門)，額骨和頂骨之間是大囟門(前囟門)

小囟門在寶寶出生時(shí)已閉合或微開，最遲在2～4個月間閉合：前囟門最晚不超過18個月閉合、

胸圍

胸圍的測量法：與乳頭處齊平，量整個胸圍。

新生兒胸圍比頭圍約小1.5厘米，1～2歲時(shí)胸圍與頭圍相等，2歲以后胸圍超過頭圍。

處齒

通常寶寶在6、7個月開始萌出乳牙，早的4個月萌出也算正常，晚的10個月左右開始萌出。最先長下頷前的兩個牙齒，最晚到2歲半出齊20顆乳牙。

乳牙數(shù)=月齡-6。

寶寶的成長過程中，有幾個重要的神經(jīng)發(fā)育標(biāo)志，可初步判斷寶寶發(fā)育是否正常2～3個月會抬頭、笑，4～5個月會翻身，6～7個月獨(dú)坐，8～10個月初語，12～15個月獨(dú)走。即“二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走”，能概括寶寶的大致發(fā)育水平。

細(xì)致分析寶寶的發(fā)育水平，應(yīng)物能，語言能、應(yīng)人能，動作能四個方面，涵蓋了寶寶整個智能生長發(fā)育水平，不同的年齡階段寶寶會有相對應(yīng)的反應(yīng)能力，也有相應(yīng)的測量指標(biāo)。如果與標(biāo)準(zhǔn)差距很大或沒有相應(yīng)的反應(yīng)，你應(yīng)引起高度關(guān)注。

應(yīng)物能

——寶寶對環(huán)境的適應(yīng)能力

寶寶通過對外界的刺激物進(jìn)行分析、綜合的能力，與視覺，聽覺，語言及手功能的發(fā)展分不開的應(yīng)物能是智力發(fā)展的前奏。

新生寶寶：動作無目的。如果放音樂或用搖鈴逗引，會放松身體，減少全身活動，并漸漸停止啼哭。

2個月：開始會微笑，雙眼能夠隨著人或物體的移動而轉(zhuǎn)動。

3個月：頭部能跟著看到的物體或聽到的聲音轉(zhuǎn)動180度。

4個月：看到食物或喂食表現(xiàn)出喜悅，開始有意識的哭笑。手中的玩具掉落了，會尋找。

5個月：能辨別人的聲音，聽到媽媽的聲音表現(xiàn)出高興。

6個月：媽媽離開時(shí)會哭，依戀關(guān)系開始形成。

7個月：能聽懂自己的名字，對鏡子有游戲反應(yīng)。

8個月：注意觀察大人的行動，開始認(rèn)識身邊的東西。能在盒子里尋找東西。

9個月：能懂得“再見”等較復(fù)雜的語句。

10～11個月：會模仿成人的動作，自己能抱著奶瓶喝奶。

12個月：對人和事物已經(jīng)有喜歡，不喜歡的不同表現(xiàn)。會將蓋子蓋在盒子上。

15個月：漸漸學(xué)著表達(dá)自己的意愿，會表示同意或不同意，開始學(xué)著自己吃飯。

18個月：會表示大小便，會模仿畫線條，喜歡看圖片。

2歲：認(rèn)識紅色，能完成簡單的動作如拾東西等，會主動表

達(dá)喜，怒，害怕等情緒，白天能控制大小便。

3歲：認(rèn)識很多事物，并會在圖畫中指認(rèn)，懂得“里”、“外”、有了方向感。

語言能

——寶寶聽和說的能力

新生寶寶：能號哭。

1個月：發(fā)出輕微喉音，偶爾會吐出ei、ou等聲音。

2個月：能發(fā)出和諧的喉音，如m—ma聲。

3個月：能咿呀發(fā)音，發(fā)出更多的元音和少量輔音。

4～6個月：喃喃地發(fā)出單調(diào)的音節(jié)，常常咿咿呀呀自言自語。

7個月：無意識地發(fā)出“爸爸”“媽媽”的音，叫他名字會轉(zhuǎn)頭。

8～9個月：會重復(fù)大人發(fā)出的簡單音節(jié)。

10～11個月：學(xué)著模仿大人的發(fā)音，開始用單音字表達(dá)意愿。

12個月：有意識地叫爸爸媽媽。

15個月：能用單字說出認(rèn)識的物品名稱，如燈燈，球球、狗狗等，

18個月：會說出幾個詞和自己的名字，

2歲：能說2、3個字構(gòu)成的句子

3歲：能說10個字以上的長句子

應(yīng)人能

——寶寶與人交往的能力，反映了寶寶社會交往和自我料理生活的能力

新生寶寶：逗引寶寶時(shí)，他的眼睛會隨著成人移動，

3個月：能認(rèn)識媽媽和帶養(yǎng)者。

4個月：媽媽逗引他會主動對媽媽笑。

5個月：能辨別人聲，會主動伸手拿東西。

6個月：能分出熟人和陌生人，會拿自己面前的玩具玩，還喜歡拿著自己的腳玩

7個月：能聽懂自己的名字，成人對他說話時(shí)提到的人或東西，會用眼睛去看

8個月：開始注意大人的行動

9個月：看到熟人會伸手要抱。

10～11個月：會招手表示再見，能配合大人穿衣服，

12個月：已經(jīng)認(rèn)識自己的手，眼、五官等，大人講出名稱，他會指認(rèn)。還會用“咪咪”，“汪汪”等代替小貓、小狗。

15個月：能學(xué)會正確指出自己身體的各部分。

18個月：能聽懂大人的指令。

2歲：會表達(dá)自己的喜怒哀樂、對他人的喜歡與不喜歡已能初步與同齡朋友交流。能自己穿脫衣、褲。

3歲：能識別男，女，會用“我”自稱。有了更多的情緒表現(xiàn)和心理表現(xiàn)，如自尊心，同情心，害羞等。會扣鈕扣。

動作能

——動作發(fā)育和運(yùn)動發(fā)育

寶寶的動作能包括大運(yùn)動和精細(xì)動作的發(fā)育。

大運(yùn)動是身體活動和姿態(tài)的表現(xiàn)，也是人體活動的基礎(chǔ)，大運(yùn)動發(fā)育得好，可以促進(jìn)大腦的發(fā)育，反之，大運(yùn)動發(fā)育得差，應(yīng)該引起重視有可能是智力低下的早期信號。

新生寶寶：俯臥床上，下巴能稍抬離床面，不超過2.5厘米

2個月：寶寶下巴離開床面已可維持一段時(shí)間，在2.5～7.5厘米之間，

3個月：仰躺著時(shí)能自己轉(zhuǎn)到側(cè)臥

4個月：俯臥床上，雙手撐住床面，上半身已能完全抬離床面且能保持較長時(shí)間。

5個月：扶著寶寶的腋下，寶寶雙腳能站直在大人的腿上。

6個月：大人不扶，能單獨(dú)坐一會。

了個月：會翻身，不用大人扶，一個人能較長時(shí)間獨(dú)坐。

8個月：在大人的幫助下，能學(xué)著爬，會自己坐起和躺下、扶著欄桿站起來。

9個月：顫顫巍巍，寶寶已開始試圖獨(dú)立站立。

10～11個月：寶寶已能獨(dú)自站立片刻，還能扶著椅子或推車走幾步。

12個月：開始能單獨(dú)行走，還能彎腰撿起地上的東西。

15個月：已獨(dú)自走得很好了，還能蹲著玩。

18個月：喜歡拖著玩具車走，能爬臺階、還會倒退走幾步。

2歲：能奔跑、雙腳跳。

3歲：跑、跳都非常穩(wěn)，開始能單腳跳。已經(jīng)能很熟練地騎三輪童車。

精細(xì)動作是手和手指探索、抓握和操作物體的能力。手的功能要發(fā)展得又好又快，需要眼睛的配合，即手眼協(xié)調(diào)。俗話說心靈手巧，說明手的發(fā)展與智力水平有密切關(guān)系，因此，通過手的精細(xì)動作發(fā)展?fàn)顩r可以看出寶寶的智力發(fā)展是否正常。新生寶寶：動作沒有規(guī)律、不協(xié)調(diào)，雙手緊握拳，大拇指包在四指中。

2～3個月：會握緊大人遞過來的手指。

4個月：雙手能握住玩具。握拳時(shí)大拇指已開始放在四指外面。

5個月：雙手能同時(shí)各握一個玩具。

6個月：能有意識地?fù)u搖鈴?fù)妗?個月：手動作的一大飛越會將玩具從一只手換到另一只手。

8個月：會拍手。手指的精細(xì)動作開始發(fā)育出現(xiàn)拇指和食指對捏動作。

9個月：會從抽屜中拿東西。

10個月：能用手指拿東西。

11個月：會做翻書的動作。

12個月：會將圓圈套在木棍上，手能抓筆亂劃。

15個月：在大人的指令下，能正確地選方木塊，會疊一塊方木塊。

18個月：開始自己學(xué)著吃飯，學(xué)會握筆，模仿畫線條，能將木塊疊成塔形。

2歲：會用勺子吃飯，能模仿著畫直線，學(xué)著系鈕扣，手的動作更準(zhǔn)確。

3歲：會模仿畫圓圈，積木已能搭出他所想象的形狀。會洗手。洗臉、穿脫衣服、能折疊紙張。

愛心提示

寶寶的各項(xiàng)智能的發(fā)展。雖然有一個基本的規(guī)律可循。但并不是絕對的。有的寶寶可能出現(xiàn)得早些，有的寶寶可能出現(xiàn)得晚些，正如先說話的寶寶晚走路，先走路的寶寶晚說話的道理一樣。爸爸媽媽千萬不可照本宣科，以此對照寶寶的每一步發(fā)展，這樣只會走進(jìn)死胡同。

當(dāng)然如果寶寶的某些行為出現(xiàn)得過晚，比同齡寶寶相差二三個月甚至更久，這就需要引起警惕，應(yīng)及時(shí)帶寶寶上醫(yī)院請專科醫(yī)生檢查，不可大意，馬虎，有時(shí)候失去了時(shí)機(jī)，可能就失去了健康。

相關(guān)鏈接：

0～3歲寶寶的智能發(fā)育(即DQ)，可通過蓋澤爾測試法做出正確評估。最好在有專業(yè)資

質(zhì)的醫(yī)師主持下測試。

貼心提示

打預(yù)防針往往是在寶寶生日的整月齡，如果由于某些原因不能按時(shí)打針，記得一定要及時(shí)補(bǔ)上，最好不要超過一星期。

如果寶寶不在“整日”接種，而下一個月接種的是同一種疫苗，必須間隔一個月，其他疫苗的接種還是在整月齡。

有時(shí)會有相關(guān)部門通知你可給寶寶打計(jì)劃外的預(yù)防針，如流感、肺炎、腮腺炎，風(fēng)疹，水痘，甲肝、輪狀病毒等等疫苗，如果你拿不準(zhǔn)是不是該給寶寶打針，不妨去咨詢一下兒科醫(yī)生(最好是相熟或常給寶寶體檢的兒保醫(yī)生)，告訴他們寶寶的情況，他們會給你客觀的建議。

你應(yīng)該了解的：

接種后，寶寶可能會比平時(shí)鬧一些，你不妨多抱抱、哄哄，讓寶寶忘記身體的不舒服。

有些疫苗接種后，醫(yī)生會提醒你多給寶寶喝水。說明打過這些預(yù)防針后，有的寶寶可能會發(fā)熱。如果體溫在38.5℃(肛表)以下，不必?fù)?dān)心，多給寶寶喝水，用物理方法降溫、退熱，母乳喂養(yǎng)的可多喂寶寶幾次。如果高燒，還得帶寶寶上醫(yī)院。

卡介苗接種后的部位會有紅腫、化膿等灌漿現(xiàn)象，屬于正常。

如果寶寶的注射部位有硬結(jié)，可用熱毛巾敷。

打預(yù)防針的當(dāng)天最好不要洗澡，如果必須洗，小心不要碰到注射處。