黃芩湯與黃芩加半夏生姜湯臨床新用解析

王英奎

處方來源漢·張仲景《傷寒論》。

藥物組成黃芩湯方黃芩3兩，芍藥2兩，甘草2兩(炙)，大棗12枚(擘)。

黃芩加半夏生姜湯方黃芩3兩，芍藥3兩，甘草3兩(炙)，大棗12枚(擘)，半夏半升，生姜1兩(切)。

功能清膽和胃，清熱止利。

常規用法黃芩湯：以水1斗2L，煮取3L，去滓，溫服1L，日2服，夜1服。黃芩加半夏生姜湯方：以水1斗，煮取3L，去滓，溫服1L，日2服，夜1服。

黃芩湯由黃芩、芍藥、甘草、大棗四味組成。方治太少合病而自下利者。方中黃芩苦寒，清少陽之熱，泄肝膽之火，又可堅陰止利；配芍藥柔肝平木，對肝膽侮脾，中土失健之下利者宜；與甘草相合，酸甘化陰，緩急止痛；甘草與大棗相伍，甘溫補中，和腸胃而止下利也。

黃芩加半夏生姜湯，以和胃止嘔，消痞除噫為其功效，在自下利的同時又增惡心嘔吐一癥，證屬腸熱下利，胃氣上逆。配半夏、生姜和胃止嘔，與黃芩配伍，辛苦相合，引胃氣下行，嘔利自愈。

臨床新用

黃芩加半夏生姜湯加柴胡12g，茵陳20g，郁金18g，大黃12g，芒硝4g(沖)，枳實15g，金銀花30g，治療膽囊炎伴惡心嘔吐者。

黃芩加半夏生姜湯配膽南星12g，廣郁金15g，枳實15g，蓮子心10g，石菖蒲12g，白礬4g，治療熱郁肝膽，痰熱擾心之“抑郁”證。

黃芩加半夏生姜湯治療肝胃不和型的“胃竇炎”，配黃連8g，公英30g，青木香15g，虎杖18g。

黃芩加半夏生姜湯配黃連6g，干姜12g，吳茱萸8g，秦皮30g，馬齒莧30g，治療腸鳴嘔利的結腸炎。

新用方義

急性膽囊炎除有急性膽絞痛發作外，就是膽腑飽脹，口苦嘔吐，舌紅苔黃，左脈弦數。膽者，中清之腑，以通為用。治療膽囊炎當以通便催腸，擴張膽管，清熱解毒，導膽汁以暢利下行為順?！?br>