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衛(wèi)生部：23省份鄉(xiāng)村醫(yī)生有了補助

本刊訊(記者胡睿)近期，衛(wèi)生部公布了實施鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生職責(zé)補助的23個省份名單。據(jù)衛(wèi)生部農(nóng)村衛(wèi)生管理司有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，由于各省經(jīng)濟水平不同，23個省對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助標(biāo)準(zhǔn)也存在較大差異，補助標(biāo)準(zhǔn)沒有統(tǒng)一的要求。北京、江蘇、廣東、海南、青海、寧夏、新疆7個省份補助標(biāo)準(zhǔn)高于每人每年3 000元，其他省份的補助標(biāo)準(zhǔn)或低于每人每年1 200元，或按照不低于每人每年1 200元的標(biāo)準(zhǔn)給予補助。其中，北京的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年通過公共衛(wèi)生服務(wù)獲得的補貼可達到4 800元，再加上藥品零差價的補貼，合計可獲得9 600元。2009年，青海省鄉(xiāng)村醫(yī)生補助標(biāo)準(zhǔn)大幅度提高，基本已達到每村衛(wèi)生室每年5 000元或6 000元，每名鄉(xiāng)村醫(yī)生每年的補助由原來的300～400元提高到2 500～3000元；對于考取國家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格證書取得中專以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷證書的鄉(xiāng)村醫(yī)生，每人每年另外再增加個人補助1 000元。

在補助資金的籌集方式方面，衛(wèi)生部農(nóng)村衛(wèi)生管理司有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，資金主要由省級財政支出，有16個省(區(qū)、市)由省級財政部分承擔(dān)了鄉(xiāng)村醫(yī)生補助資金，如北京、安徽、青海等11個省(區(qū)、市)的省級財政承擔(dān)了>50％的補助資金。而針對鄉(xiāng)村醫(yī)生補助問題，有14個省(區(qū)、市)是通過當(dāng)?shù)攸h委或政府下發(fā)的文件明確政策，有7個省(區(qū)、市)是在衛(wèi)生廳(局)與財政廳(局)等部門聯(lián)合發(fā)文明確補助政策。這說明鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇問題已經(jīng)引起了省一級部門的重視。

數(shù)字

104億元2009基本公衛(wèi)服務(wù)補助資金下?lián)?/p>

本刊訊(見習(xí)記者王冰)財政部近日宣布，為貫徹落實醫(yī)改意見和實施方案關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的要求，近日中央財政下?lián)?009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金104億元。財政部表示，中央有關(guān)部門將陸續(xù)下發(fā)促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見、基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、資金管理及績效考評辦法等，通過轉(zhuǎn)變投入方式、加強績效考評和資金監(jiān)管，提高財政資金使用效益。

90％重點聯(lián)系城市確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋率

本刊訊(記者藍特)衛(wèi)生部近日要求進一步加強全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重點聯(lián)系城市工作。2009年各重點聯(lián)系城市以街道辦事處為范圍，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋率應(yīng)>90％；到2010年年底，所有政府舉辦的社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)房屋公有或政府支付房租；到2010年全部完成建檔，健康檔案更新使用率>80％；到2010年年底，實行收支兩條線試點的城區(qū)應(yīng)≥60％；2010年前各城市要完成基層醫(yī)務(wù)人員的崗位培訓(xùn)工作。

一句話新聞

四川省衛(wèi)生廳預(yù)計在今年年底前，建立新農(nóng)合補償與醫(yī)療救助在定點醫(yī)療機構(gòu)同步結(jié)算“一站式服務(wù)”機制。

山西省衛(wèi)生廳出臺《村衛(wèi)生室全覆蓋實施方案》指出，到2009年底，全省村衛(wèi)生室覆蓋率>80％；到2010年，實現(xiàn)村村都有衛(wèi)生室。

域外傳真

美國紐約：三成基層醫(yī)生想轉(zhuǎn)行

本刊訊《內(nèi)科學(xué)年鑒》近期做的一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)，紐約基層醫(yī)務(wù)人員由于受到工作時間長、不適宜的組織文化等因素影響，導(dǎo)致工作時緊張、產(chǎn)生職業(yè)倦怠，最終導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量降低。調(diào)查顯示，53.1％的初級保健醫(yī)生認(rèn)為做體檢的時間緊張；48.1％的初級保健醫(yī)生則認(rèn)為工作環(huán)境混亂；僅有23.7％的初級保健醫(yī)生認(rèn)為工作服務(wù)質(zhì)量有保障。此外，48.896的醫(yī)生表示在工作中處于中度或高度緊張狀態(tài)；26.5％的醫(yī)生對工作產(chǎn)生倦怠；30.1％的受訪者表示可能在2年內(nèi)離開這個行業(yè)。(Medi-cal News Today，2009，7月9日在線版)

印度：獎金激勵醫(yī)生到鄉(xiāng)村工作

本刊訊印度衛(wèi)生部近日宣布，將提供足夠的資金實行“獎金激勵政策”，吸引醫(yī)生到鄉(xiāng)村工作。這一政策是針對接受“最困難和最難以進入地區(qū)”的初級衛(wèi)生保健中心工作崗位的醫(yī)生制訂的。衛(wèi)生部官員表示，額外獎金的高低取決于醫(yī)生所處位置偏遠(yuǎn)程度，極為偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)生的薪酬可達到標(biāo)準(zhǔn)薪酬的2倍。針對這一政策，公共衛(wèi)生專家指出，吸引醫(yī)生到偏遠(yuǎn)地區(qū)需要的不僅僅是金錢，還應(yīng)有政策保障。(BMJ.2009，339：b2781)

美國：半數(shù)家庭醫(yī)生忽視高血壓患者

本刊訊美國一項網(wǎng)上調(diào)查顯示，大部分家庭醫(yī)生對自己在治療高血壓患者方面的表現(xiàn)表示滿意。>50％的家庭醫(yī)生承認(rèn)不會加強對高血壓患者的治療，即使這些患者有潛在的心臟病、糖尿病或腎臟疾病。93％的醫(yī)生認(rèn)為在血壓控制上出現(xiàn)的問題是由于患者本身依從性差導(dǎo)致的。有關(guān)專家表示，家庭醫(yī)生嘗試管理患者危險因素的方式應(yīng)引起警惕，他們在控制患者血壓工作方面趨于自滿，需要引導(dǎo)家庭醫(yī)生在血壓控制方面做更多工作。(Med-scape.2009，5月5日在線版)