治療網(wǎng)絡(luò)成癮需要電擊嗎

陶　然　莊海紅　王吉囡

新聞解讀

網(wǎng)絡(luò)成癮是目前影響中國(guó)青少年身心健康的最大問題，具體表現(xiàn)為對(duì)網(wǎng)絡(luò)的再度使用產(chǎn)生強(qiáng)烈的欲望，停止或減少使用時(shí)出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，同時(shí)可伴有相應(yīng)的精神和軀體癥狀，對(duì)青少年的生理、心理、工作、學(xué)業(yè)及人際交往能力等各方面都產(chǎn)生了諸多嚴(yán)重的不良影響。因此，網(wǎng)絡(luò)成癮也成為家長(zhǎng)最揪心的問題，往往迫切地為孩子尋求治療。

電休克治療是利用短暫的電流刺激大腦，引起患者意識(shí)喪失和全身抽搐發(fā)作，以達(dá)到控制精神癥狀的一種治療方法。主要適用于重度抑郁癥患者出現(xiàn)自傷自殺行為、拒食、違拗和緊張木僵者；或有嚴(yán)重興奮躁動(dòng)、沖動(dòng)、傷人損物行為，需盡快擰制精神癥狀者；或精神分裂癥病人；以及以上疾病經(jīng)藥物治療無效或?qū)λ幬锊荒苣褪苷摺Ｔ谶M(jìn)行電休克治療前，要給患者進(jìn)行詳盡的軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，如胸透、心電圖、腦電圖等，以排除腦部疾患，預(yù)防治療過程中可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)。電休克治療必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，并掌握正確的操作程序。

部分患者嚴(yán)禁使用電休克治療：年齡在14歲以下者；營(yíng)養(yǎng)狀況極差及合并電解質(zhì)紊亂者；患有心、肝、腎、血液、內(nèi)分泌等疾病及全身性感染者；患有腦部和神經(jīng)系統(tǒng)疾病，包括既往存在癲癇發(fā)作史者；等。同時(shí)，電休克治療有一些副作用，病人在接受電休克治療后經(jīng)常主訴頭痛和意識(shí)模糊，出現(xiàn)心率不齊、認(rèn)知損傷(包括記憶喪失、記憶困難)和可能的腦部損傷等不良反應(yīng)。因?yàn)殡娦菘酥委熌茉斐烧J(rèn)知損傷，故對(duì)青少年必須謹(jǐn)慎應(yīng)用。

目前，網(wǎng)絡(luò)成癮并不在電休克治療的適應(yīng)癥范圍。由于網(wǎng)絡(luò)成癮的發(fā)病是由個(gè)體、家庭及社會(huì)環(huán)境等綜合因素所導(dǎo)致，其高發(fā)人群又多集中于青少年，因而我們提倡應(yīng)用系統(tǒng)、科學(xué)、合理的綜合干預(yù)模式，即醫(yī)學(xué)一心理一教育一軍訓(xùn)一社會(huì)體驗(yàn)“五位一體”治療模式，以達(dá)到消除癥狀、減少?gòu)?fù)發(fā)、完善人格、恢復(fù)社會(huì)功能的治療目標(biāo)。臨床實(shí)踐證明，不用電休克也能治療網(wǎng)絡(luò)成癮。相反，如果對(duì)網(wǎng)絡(luò)成癮的青少年頻繁采取此方法，勢(shì)必會(huì)對(duì)青少年的認(rèn)知和腦功能產(chǎn)生不良影響，甚至于造成傷害，包括嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷。

新聞背景

2009年5月7日以來，全國(guó)各大網(wǎng)站和地方網(wǎng)站相繼刊出了《中國(guó)青年報(bào)》的一條報(bào)道，把被稱為“全國(guó)戒網(wǎng)專家”的山東省臨沂市第四人民醫(yī)院楊永信以及“楊永信網(wǎng)絡(luò)成癮戒治中心”推到了輿論的“風(fēng)口浪尖”上。報(bào)道中說，楊永信聲稱近年來已治療了近3 000名網(wǎng)絡(luò)成癮的青少年，治愈率接近100％；一些被楊永信稱為“精品”的孩子，治療后出院時(shí)說，以后“再也不走偏路了”。但備受爭(zhēng)議的是楊永信的治療方法。報(bào)道說，楊永信在治療時(shí)，在孩子的太陽穴或手指接通電極。以電流刺激腦部，并讓孩子服用精神類藥物。同時(shí)，多數(shù)孩子入院時(shí)被強(qiáng)行押制。報(bào)道轉(zhuǎn)引了一些心理衛(wèi)生專家和醫(yī)療法律界人士的意見，認(rèn)為楊永信的做法不妥。而網(wǎng)絡(luò)上則是一片聲討聲，楊永信被丑化為“楊叫獸”。楊永信網(wǎng)絡(luò)成癮戒治中心的網(wǎng)站被“黑”，一些被楊永信治療過的孩子聚集在百度楊永信貼吧里，對(duì)楊永信的治療方法進(jìn)行批判，認(rèn)為楊永信利用“電休克”使他們就范。楊永信治療網(wǎng)絡(luò)成癮的方法是否不妥?如何認(rèn)識(shí)和治療青少年網(wǎng)絡(luò)成癮呢?

電休克治療后，很多青少年患者會(huì)表現(xiàn)得聽話、順從、不逆反了，部分家長(zhǎng)認(rèn)為自己的孩子改變了，療效很好，卻看不到對(duì)孩子心理的傷害，以及對(duì)孩子成長(zhǎng)的錯(cuò)誤壓制。對(duì)于12～22歲這個(gè)年齡段的青少年，正處于否定傳統(tǒng)、否定權(quán)威、否定家長(zhǎng)的特殊心理階段，“否定”恰恰是他們成長(zhǎng)的標(biāo)志。另外，孩子的叛逆也和家長(zhǎng)錯(cuò)誤的教養(yǎng)方式有直接的關(guān)系，家長(zhǎng)應(yīng)該反思自己，改變自己，理解、尊重孩子，給孩子成長(zhǎng)的空間。要知道：成功的家長(zhǎng)看到的是孩子的優(yōu)點(diǎn)；失敗的家長(zhǎng)卻把孩子的缺點(diǎn)放大化。

目前在國(guó)內(nèi)開設(shè)了許多治療網(wǎng)絡(luò)成癮的機(jī)構(gòu)，我們認(rèn)為國(guó)家應(yīng)該對(duì)網(wǎng)絡(luò)成癮的治療機(jī)構(gòu)規(guī)范化。既然它是一種疾病，就需要由衛(wèi)生部門統(tǒng)一收治。現(xiàn)階段治療網(wǎng)絡(luò)成癮的方法比較混亂，其中還包括電休克治療，是需要立即糾正的。

網(wǎng)絡(luò)成癮的治療，需要社會(huì)、學(xué)校、社區(qū)、家庭共同參與，形成—個(gè)強(qiáng)大的支持系統(tǒng)。網(wǎng)絡(luò)成癮只是表象，其背后是青少年的心理問題(如性格或人格的不完善)，在治療過程中必須以心理治療為主，輔以教育、社會(huì)體驗(yàn)(因?yàn)榍嗌倌甑某砷L(zhǎng)是“體驗(yàn)式”的成長(zhǎng))等其他治療方式。對(duì)于部分伴有軀體癥狀和其他精神癥狀的患者可對(duì)癥給予藥物治療。另外有20％的患者存在共病，如注意力缺陷，多動(dòng)障礙、品行障礙等，應(yīng)區(qū)別對(duì)待。

治療過程還應(yīng)包括家長(zhǎng)。因?yàn)榧彝ゲ缓椭C是導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)成癮的最主要因素，網(wǎng)絡(luò)成癮的患者通常在家里得不到溫暖、理解和支持。家庭治療也是網(wǎng)癮治療的重要組成部分。