“抑郁情緒”不等于“抑郁癥”

蒲昭和

老王的妻子今年47歲，最近一段時間變得精神郁悶，臉上經(jīng)常沒有一點笑容，還不時發(fā)點小脾氣。問她是不是有什么事，她也是沉默以對。老王上網(wǎng)查看醫(yī)學(xué)資料，懷疑妻子患了抑郁癥，于是前來咨詢。

聽了老王的介紹，我感覺她不像是抑郁癥，只能說是抑郁情緒。可能是她最近遇到一些煩心事，導(dǎo)致一時的心情不好。而且年齡已接近更年期，體內(nèi)激素水平下降，更容易引起抑郁情緒。當(dāng)然，也不排除是更年期來臨的先兆。

我們常說的抑郁癥和抑郁情緒并非一回事。抑郁癥以持續(xù)性心境低落為主，有的會從悶悶不樂到悲痛欲絕，嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀，有的還會出現(xiàn)軀體癥狀。而且診斷抑郁癥有嚴(yán)格的方法標(biāo)準(zhǔn)，需要根據(jù)癥狀表現(xiàn)、各種抑郁量表及實驗室檢查結(jié)果，幾方面數(shù)據(jù)相符，才可確診。

嚴(yán)格的說，確診抑郁癥具備以下9項癥狀中的至少4項，而且癥狀持續(xù)時間不少于2周：(1)興趣喪失，無愉快感：(2)精力減退或易有疲乏感i(3)精神運動遲滯或激越；(4)自我評價過低、自責(zé)，或有內(nèi)疚感；(5)聯(lián)想困難或自覺思考能力下降；(6)反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為；(7)睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多；(8)食欲降低或體重明顯減輕：(9)性欲減退。

抑郁情緒通常包括悶悶不樂、情緒低沉、睡眠不好、易疲乏及胃腸道不適等表現(xiàn)，許多內(nèi)外因素都可能誘發(fā)這種情緒。當(dāng)然，抑郁情緒也可能在抑郁癥患者身上出現(xiàn)。一般來說，抑郁情緒屬于“心情不好”的范疇，但長期的抑郁情緒有可能發(fā)展為抑郁癥。

抑郁癥和抑郁情緒雖然有一些相同之處，但應(yīng)當(dāng)予以嚴(yán)格區(qū)分。抑郁情緒算不上是一種疾病，它屬于暫時性的情緒變化，有一定的時限性。通過自我調(diào)適，充分發(fā)揮自我心理防衛(wèi)功能。重新保持心理平衡，這種情緒是可以改善的。同時，抑郁情緒的表現(xiàn)程度也比較輕，一般不會影響正常的生活和工作，也不需要進行藥物治療。而抑郁癥屬于精神病范疇，它出現(xiàn)的癥狀通常持續(xù)存在，不經(jīng)治療難以自行緩解，而且癥狀還會逐漸加重。心理醫(yī)學(xué)規(guī)定，一般的抑郁情緒不應(yīng)超過2周，如果超過1個月，甚至數(shù)月或半年以上，則肯定為抑郁癥。抑郁癥嚴(yán)重影響患者的日常生活、學(xué)習(xí)和工作，有的人甚至?xí)o法適應(yīng)社會，導(dǎo)致自殺或自傷行為。