藥物過敏反應的原因及防治

吳　玲

藥物過敏反應的定義

藥物過敏反應又稱藥物變態反應，是藥物作為變應原，在體內引發特異抗體或致敏淋巴細胞形成，使機體致敏后，當藥物變應原再次進入人體內與特異抗體相結合，從而引發變態反應。這種反應僅見于少數有易感性的人群，是一種藥源性疾病。

藥物過敏反應的發生與藥物劑量大小沒有關系，而與人的過敏體質相關，即某些人因遺傳因素或特異體質，會對一種或幾種藥物產生過敏反應，一旦應用可能導致過敏的藥物，便可能在短時間或一定時間內出現藥物過敏癥狀，輕的會出現藥物熱、藥疹，嚴重的可能引起過敏性休克、喉頭水腫、支氣管痙攣等，如不及時搶救，會有生命危險。值得注意的是，第一次用藥沒有出現過敏反應，并不意味著終生“免疫”。

藥物過敏反應的原因

藥物方面的原因①藥物代謝物本身的性質：過敏反應是抗原抗體反應，由于大多數藥物是小分子，系不完全抗原(半抗原)，當這些小分子藥物進入體內后，藥物和它的代謝物與體內大分子載體如蛋白質、多肽及多糖等發生不可逆結合，形成共價鍵結合的全抗原；或內源性的自身分子，在生產或存儲過程中，通過聚合反應生成多價半抗原(高價分子過敏物質)而產生特異的抗體，有致敏作用。一般而言，藥物本身多不易形成上述的不可逆結合，只有那些有化學活性的藥物(例如常見的抗生素、解熱鎮痛抗炎藥、疫苗等)的代謝產物，才可與體內大分子載體形成這種結合。……