五苓散臨床新用解析

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臨床新用

五苓散加寄生15g，牛膝12g，車前子20g，黃芪20g，用于治療婦人特發(fā)性浮腫。

五苓散加平胃散治療胃中蓄飲證。

五苓散加烏藥15g，瞿麥12g，沉香12g，牛膝10g，石菖蒲10g，治療婦人膀胱氣化不利之小腹急滿，小便不利之尿潴留，而非膀胱急性炎癥。

五苓散去桂枝加茵陳30g，郁金15g，香附15g，柴胡10g，板藍(lán)根30g，治療急性黃疸型傳染性肝炎濕重于熱型。

采用加味五苓散治療慢性充血性心力衰竭。處方：豬苓10g，澤瀉15g，白術(shù)10，茯苓10g，桂枝6g，葶藶子10g。

取五苓散治療產(chǎn)后癃閉，效果滿意。處方：桂枝10g，茯苓、白術(shù)、豬苓各12g，澤瀉15g。凡膀胱氣化失間而致的小便不利，甚則癃閉，皆可用五苓散治之。

五苓散湯加牛膝、車前子、大腹皮等治療腦積水。

以五苓散湯劑為主，配合口服維生素c及維生素B。治療中心性視網(wǎng)膜病。醫(yī)案舉例

例1患者，男，40歲。經(jīng)常胃脹滿，重者吐水，不苦不酸，飲水過多，吐水更甚。經(jīng)醫(yī)多位，療效不佳。尤其天涼飲冷或勞作之余，飲水之后，胃中蕩漾，目眩心悸。鋇餐示：胃內(nèi)潴留液較多，胃張力低。刻診：面色萎黃，形體疲備，胃中脹滿，口干不欲飲，舌淡體胖有齒痕，脈輕取浮滑，重按沉遲。此“水逆”證也。

辨證：中陽不振，水蓄胃腑。

治法：溫運(yùn)中陽，健脾利水。

方藥：五苓散加昧。

組成：茯苓40g，自術(shù)30g，豬苓30g，澤瀉15g，桂枝12g，黨參30g，生姜30g，半夏15g。每日1劑，水煎分早晚2次服。

復(fù)診：藥服5劑，吐水止，胃脘脹滿減輕，口干欲飲水。繼服5劑，中陽振奮，脾氣健運(yùn)，口渴盡飲而胃不脹滿，遂愈。

例2患者，男，42歲。頭暈數(shù)年，間斷發(fā)作，病則頭腦昏沉，頭重如裹，嘔惡欲吐，甚則心悸。……