常服阿司匹林需查血小板

編輯老師：

您好，我是一名基層社區(qū)醫(yī)生，在指導(dǎo)患者使用阿司匹林方面我有些疑問(wèn)，希望編輯老師能夠幫助解答。

目前的心血管疾病防治指南推薦將阿司匹林用于中度冠心病風(fēng)險(xiǎn)人群的一級(jí)預(yù)防，一些醫(yī)生也熱衷給健康人群或有發(fā)病危險(xiǎn)因素的人使用小劑量阿司匹林，尤其是有高危因素者，如血脂異常、肥胖者、糖尿病患者。

那么在指導(dǎo)患者使用阿司匹林時(shí)，需要注意哪些問(wèn)題呢。

山東王方東

解析專家

李嵐中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

阿司匹林是一種古老的藥物，它作為一種解除疼痛及退熱的藥物，從19世紀(jì)開(kāi)始，就被廣泛應(yīng)用于臨床。與其他藥物一樣，阿司匹林也有毒性，其主要不良反應(yīng)是能不可逆地抑制血小板的正常聚集，以及破壞胃黏膜屏障引起胃出血。

有時(shí)，藥物的不良反應(yīng)可被轉(zhuǎn)為優(yōu)點(diǎn)。阿司匹林通過(guò)抑制血小板的聚集，而具有抗血栓的特性，抑制血小板在血管內(nèi)結(jié)團(tuán)和阻塞血管，可明顯降低動(dòng)脈內(nèi)阻塞性血栓的形成。這種抗血栓形成的作用在20世紀(jì)中后期已被廣泛地用于預(yù)防和治療心腦血管疾病。主要是用于冠心病患者，以預(yù)防心肌梗死的發(fā)生；對(duì)急性心肌梗死患者可降低死亡率；在經(jīng)歷一次心肌梗死后，可明顯降低再次發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)心房纖顫的患者，可預(yù)防腦卒中及栓塞。

一些醫(yī)生也熱衷給健康人群或有發(fā)病危險(xiǎn)因素的人使用小劑量阿司匹林，尤其是有高危因素者，如血脂異常、肥胖者、糖尿病患者。……