高同型半胱氨酸血癥與急性腦梗死關(guān)系探討

王永萍

材料與方法

臨床資料2007年4月～2008年6月收治急性腦梗死患者60例為觀察組，其中男28例，年齡36～80歲，平均46±6.1歲；女32例，年齡34～78歲，平均44±5.3歲。首次發(fā)病，癥狀出現(xiàn)≤2周。對照組40例，均為健康體檢者，年齡、性別與觀察組差異無顯著性，均排除感染性、心腦血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及其他系統(tǒng)疾病。

方法觀察組于入院當(dāng)天及病情穩(wěn)定后第7日清晨空腹抽靜脈血4ml，分離血清檢測同型半胱氨酸(Hcy)；對照組為清晨空腹靜脈采血4 ml，分離血清檢測Hcy。采用全自動(dòng)熒光偏振免疫分析法測定血清Hcy水平。

結(jié)果

觀察組入院時(shí)血清Hcy水平明顯比對照組高，差異有顯著性(P<0.01)。觀察組通過積極治療，病情穩(wěn)定后，血清Hcy水平與入院時(shí)比較，明顯降低(P<0.01)，差異具有顯著性，見表1。

討論

高Hcy血癥是指血清或血漿中游離或與蛋白結(jié)合的Hcy含量增高。正常人空腹血漿Hcy濃度為5～15.90umol/L，高于此范圍稱為高Hey血癥。

研究發(fā)現(xiàn)，商同型半胱氨酸血癥是腦梗死等心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。本研究結(jié)果顯示，急性缺血性腦卒中血清Hcy水平明顯高于健康對照組，提示高Hcy血癥是導(dǎo)致缺血性腦卒中的多種重要因素之一。治療后，急性缺血性腦卒中血清的Hcy水平明顯降低，提示可以通過檢測血清Hcy的水平來推測急性缺血性腦卒中患者預(yù)后及其療效。大規(guī)模的前瞻性隨機(jī)對照試驗(yàn)研究也證實(shí)，逆轉(zhuǎn)高Hcy血癥治療，可使心腦血管病發(fā)病率降低。