京萬紅軟膏聯合松解術治療宮頸粘連３６例

蔣選蘭　倪彥燕　曾　春　耿蘭香

資料和方法

臨床資料2002年3月～2009年1月診治宮頸粘連患者72例。就診原因為閉經、經量減少、周期性下腹痛。近期(就診前3個月)有宮腔手術操作史，其中人工流產術53例，取節育器3例，宮頸管息肉摘除術6例，分段診刮10例。

隨機分為對照組和治療組各36例。對照組年齡17～43歲，平均25.8歲。人工流產次數：首次4例，2次8例，≥3次24例。其中32次32例患者中，末次人流與倒數第2次人流相距時間≤6個月24例，>6個月8例。治療組年齡18～41歲，平均26．1歲。人工流產次數：首次3例，2次9例，≥3次24例。其中≥2次33例中，末次人流與倒數第2次人流相距時間46個月13例，>6個月7例。兩組一般資料比較無明顯差異(P>0.01)。

診斷方法均經探針探查宮腔的方法確診。探針到達宮頸內口時有輕微阻力，試探突破宮頸內口(阻力較大時在B超監視下進行)后有陳舊性暗紅色血液外溢，顯示宮頸粘連。

治療方法兩組均采用探查和擴張宮頸的方法進行分離粘連。當探針克服阻力進入宮腔見暗紅色血液流出后，用擴宮棒擴張宮頸至6號(合并宮腔粘連者用擴宮棒前端在宮腔適當左右擺動以分離粘連帶)。對于過度屈曲的子宮在B超監視下進行。對照組病例于術畢用無菌石蠟油涂抹子宮頸管，而治療組術后予京萬紅軟膏涂抹子宮頸管，隔日1次，共7次，每次涂抹前用棉簽把創面的藥膏輕輕拭去。

術后均應用抗生素預防感染，嚴格禁止性生活、盆浴1個月。

療效判斷方法3個月后隨訪，觀察腹痛、月經恢復情況，檢查是否再粘連，并記錄再粘連的例數。