王興國
腎的主要功能是排泄水和代謝廢物,如尿素、肌酐、其他含氮物質等。這些代謝廢物基本上都直接或間接來自飲食中的蛋白質。在人體主要的三種能源中,脂肪和碳水化合物的分子結構中只有碳、氫、氧三種元素,在體內最終代謝物為二氧化碳(CO2)和水(H2O);而蛋白質分子中除碳、氫、氧之外,還有氮元素,氮元素在人體內不能徹底代謝成二氧化氮(NO2)或一氧化氮(NO),只能代謝成尿素、肌酐等代謝廢物,這些代謝廢物必須通過腎臟來排泄。
當腎功能不全時,這些含氮的代謝廢物不能順利排泄,造成在體內大量堆積,并引起“中毒”(此乃尿毒癥的由來)。所以,為了減少含氮代謝廢物的產生,減輕腎臟的負擔,患者必須少吃蛋白質,堅持低蛋白飲食,即每天吃30克?40克蛋白質(正常健康人每天吃65克?75克)。不過,因為蛋白質是人體所需最重要的營養素,為了盡量滿足身體所需,減少蛋白質攝入量的同時,必須提高蛋白質的質量,即要吃優質蛋白(魚、肉、蛋、奶等)。此外,腎功能不全患者在低蛋白飲食期間也必須保證能量的供應(即要吃得飽),否則會加速自身蛋白質分解(提供能量),使代謝廢物增加。可問題隨之出現了:既要吃飽又要吃魚、肉、蛋、奶這些高蛋白食物,那怎么能做到減少蛋白質的攝入量呢?
惟一的解決方案是:在吃魚、肉、蛋、奶(具體數量需要計算)的同時,把主食中的蛋白質(質量較差)“拿走”,這樣就可以保證飲食中蛋白質總量少,質量高,而且能量充足。怎樣才能把主食中的蛋白質“拿走”呢?用澄粉或藕粉代替主食幾乎是惟一的選擇了。澄粉或藕粉中含有大量淀粉,可提供肌體所需的能量,但基本不含蛋白質。用澄粉或藕粉代替主食來提供能量,配以適量的魚、肉、蛋、奶提供優質蛋白,這幾乎是腎功能不全患者的惟一正確的飲食策略。我們甚至可以這樣說:腎功能不全患者若沒有選用藕粉或澄粉代替主食,其飲食肯定是錯誤的。
澄面(澄粉),即小麥淀粉,是用面粉加工洗去面筋(主要成分是蛋白質),然后將洗過面筋的水粉沉淀,濾去水分曬干后研細的粉料。因為沒有筋度,用其做出的面點很白、細滑且半透明,蒸制品入口爽滑,適合用來制作蝦餃、粉果、腸粉、水晶面點等,在餐飲業應用很多。藕粉是久負盛譽的傳統滋養食品,用干燥的蓮根磨成,是一種不帶麩質的粉末。藕粉營養價值高,藥療作用也好,而且制成方便食品后食用簡易,用開水一沖就可食用,且味道鮮美,老少皆宜。問題是:藕粉(或麥淀粉)因為不含蛋白質,所以幾乎沒有筋度,因為沒有筋度,所以很難像面粉(有筋度)那樣用來發酵、做面條或包餃子,即加工性能很差,通常只能沖水喝(糊糊粥)。這樣代替主食天天食用,往往令人難以下咽,怎么才能把藕粉做得可口并花樣百出呢?
藕粉水果粥
用料:藕粉200克,蘋果(或其他水果)300克,清水800克
制作方法:
1.將藕粉和水調勻,水果切成極細的末兒待用;
2.將藕粉倒入鍋內,用微火慢慢熬煮,邊熬邊攪拌,直到熬至透明為止;
3.最后加入切碎的水果,稍煮即成。
藕粉鴿蛋羹
用料:鴿蛋200克,藕粉150克,白砂糖200克,糖桂花20克
制作方法:
1.取10個小湯匙,抹豬油少許,將鴿蛋分別磕入匙內;
2.將藕粉倒在案板上,碾成細末兒,裝入盤內;將湯匙放入籠內,用小火將鴿蛋蒸熟,取出待用;
3.鍋里放入清水500克,燒開,放入白糖、糖桂花;待糖溶化,倒入裝有藕粉的盤內,邊倒邊攪拌均勻,分裝碗內,放入鴿蛋即可食用。