醫學類專業人才的擇業與招聘

齊珊莉

在很多人看來,醫生是個好職業,工作穩定,收入不菲。所以,以往醫學類專業總是最熱門的專業之一。可是近年來,醫院的招聘形勢出現悄然變化,醫學類畢業生也成了就業較困難的群體,甚至因為專業限制比其他專業更難就業。很多大學生的擇業期望值太高,幾乎所有畢業生的首選都是去大醫院。那里不但條件好,而且待遇高。他們不想去私人醫院或區、縣醫院工作,剛畢業就想拿到高薪,想得到更多的臨床實踐機會。而對醫院來說,招聘進來的多是碩士,甚至博士,只有專業冷門的畢業生才有可能進入大醫院,專科生進大醫院更是難上加難。這就造成了醫學人才的招聘與應聘的矛盾,即用人單位對畢業生的高要求和畢業生對用人單位的高期望值之間的矛盾;經濟發達地區競爭過于激烈和偏遠地區人才稀缺的矛盾。

一、造成醫學畢業生就業難的原因

目前,大中城市的醫療衛生機構人員日趨飽和,各級醫院的發展重點基本上從擴大規模轉變為內涵建設,醫學類畢業生就業主渠道的吸納能力下降;用人單位對人才質量、學歷層次要求明顯提高,越來越傾向于緊缺專業的畢業生;畢業生對蓬勃興起的非公有制醫療機構的需求增加不敏感;畢業生就業觀念和就業心態調整得不夠及時,適應能力不強;多數畢業生不愿下基層磨練,也缺乏艱苦創業的意識。種種原因,導致了醫學畢業生就業出現困難。

1.就業信息不對稱

隨著1999年以來的高校持續擴招,我國高等教育已進入了大眾化時代,大學生就業也由過去的“精英就業”轉變為“大眾化就業”,使得醫學類畢業生的就業形勢越來越嚴峻。目前,就業體制不健全、政策落實不到位、用人需求不足、不公平現象、部分地區缺乏人才吸引力等等問題,日益突顯。

2.新增臨床崗位數量不大

盡管我國醫療衛生專業人員嚴重不足,但由于地區分布、隊伍結構、用人機制等問題,現有醫療機構數量普遍趨于飽和。用人單位招人,就是想提高質量。所以,提高門檻是大醫院的用人取向,全國基本一致。目前,醫療機構在用人方面出現不注重人才儲備、人才高消費、對畢業生過于挑剔等問題。有關資料分析,北京、上海、廣州等大城市對醫學畢業生的需求情況是:研究生以上學歷呈上升趨勢,本科生基本持平但略有下降,專科生則明顯下降。多數醫院目前的需求是研究生,至于本科生,只有一些麻醉、影像、檢驗等醫技專業的可以接收,其余的除非特別優秀,否則基本不予考慮。以鄭州市衛生系統為例,從1988年至今,鄭州市編委對整個市衛生系統的編制基本上沒有調整過,無論是人員編制還是床位編制都保持在1988年的水平。而隨著人民群眾不斷增加的醫療需求,特別是近年來新農合、城市醫保、醫療保險等新型醫療報銷方式的出現,到相當規模醫院就診的人越來越多。1988年的人員和床位編制根本滿足不了診療需求,各家市級醫院都不同程度地增加人員和床位。現有編制滿足不了需求,就大量外聘醫療技術骨干、臨時護士等。

3.醫學專業畢業生就業進入買方市場

醫療單位招聘趨向于高學歷,使本科以下甚至本科學歷畢業生就業難度加大。現有的醫療體制使醫院編制的每年增幅有限。大多數醫療單位在招聘時,都希望招到有執業醫師資格或者有工作經驗的人才,這給醫學類應屆畢業生又出了一道大難題。隨著人們對高學歷人才越來越看重,醫療單位招聘的要求越來越高。招人多考慮應急、好用,不太顧及長遠發展以及對后繼人才的培養。僅以鄭州市某家市級醫院為例,2009年醫院發出招聘人員公告后,前來應聘的研究生、本科生和大中專學生就有300余人,而醫院需人員不足30人。

4.人才供需的匹配性差距較大,矛盾較多

在專業設置和人才結構方面、在能力和素質方面,供需不夠協調。尤其表現在課堂理論教學和臨床實踐教學缺乏全程、嚴格的評價與規范,學生基本功欠扎實,綜合素質不全面。

5.醫學專業畢業生的就業渠道和意向太窄

醫學專業的畢業生主要面向醫療單位的臨床崗位,對專業相關的非臨床崗位不容易接受。盡管工作難找或有其他就業機會,比普通四年制本科專業學制長一年的醫學畢業生大多數不愿意放棄臨床崗位。

6.大部分畢業生擇業期望值過高

很多學生,即使基層單位缺醫少藥,也不愿意去,瞻前顧后。有些畢業生甚至顯露出不同程度的就業心理問題。專業設置不合理、培養質量不突出、學校知名度不夠、專業需求量有限、就業指導不力、就業服務不全面等等,都是造成這種現象的原因所在。

7.住院醫師規范化培訓制度滯后,成為醫學生就業、擇業障礙

很多醫療機構招聘醫務人員都需要有執業醫師資格,沒有這個基本條件就業就很難。醫學院校擴招后,有限的臨床教學基地資源更加滿足不了醫學專業學生的實踐需要,到基層醫院和區縣綜合醫院就業的大多數醫學畢業生,因條件限制得不到正規的培訓,結果幾年后其臨床業務水平與留在大醫院的同屆畢業生相比出現天壤之別。

8.經費投入不足,城鄉衛生布局不合理

絕大多數衛生院收入虧損,加之鄉鎮衛生院及其所屬社區衛生服務站人員工資收入沒有基本保障。設備購置、房屋修繕等公共設施專款投入與實際需求差距較大。從人才結構看,鄉鎮社區衛生服務機構的衛生技術人才學歷層次偏低,特別是大學本科以上人員匱乏,職稱層次不高,中高級專業技術人員不能滿足需求,特別是鄉鎮衛生院矛盾更加突出。有些學科缺乏學科帶頭人,高層次人才嚴重不足。同時鄉鎮醫院人員年齡老化、學歷不高、水平較低。

除以上原因之外,公民衛生習慣、健康意識觀念不強,健康教育投入不足,也間接對醫學大學生就業造成了負面影響。

二、衛生行業招聘人才的新動向

為進一步貫徹落實科學發展觀,緊緊圍繞“完善公共衛生體系,給廣大群眾提供快捷、便利、高水平的醫療衛生服務”這一核心,為解決“大中型醫院人滿為患,社區衛生機構門可羅雀”這一城市衛生事業發展中的突出問題,以及衛生資源分配不均衡,高端設備和優秀醫護人才向大醫院過于集中,社區衛生服務人才相對不足,服務水平低,數量不足、結構不合理等當前亟待解決的問題,作為緩解群眾看病難的一項重要舉措,社區衛生服務的發展意義重大。社區衛生人才工作機制的建立健全及社區衛生人才隊伍建設,提高社區衛生服務水平,是推動社區衛生服務改革與發展的關鍵環節。僅以鄭州市為例,2007年到2009年新增社區衛生服務中心36個,擬在2010年新增社區衛生服務中心達到52個,2009年到2010年擬新增社區衛生服務站60個。原來建成的服務中心和服務站人員配備仍有缺口。

提高農村與城鎮社區基礎醫療水平的雙贏,為醫學專業大學生的就業提供了不可否認的機會。例如,現在各地區正在招募的醫學專業志愿者到基層的實踐活動,不管薪水多少,至少能夠學有所用,不荒廢所學的專業知識。基層醫療機構由于科室少,不能像大醫院那樣分科很細,一般都是每個醫生身兼數職。例如,內科醫生在診斷時,遇到處理外科病人,就需要配合其他醫生進手術室做助手給患者做手術。而同樣的情況,如果在大醫院,可能很長時間都不會有上手術臺的機會。對于幾年都招不到一個大學生的基層衛生機構來說,一批批志愿者的到來,無疑給當地帶來了不小的變化。

另外,社區醫療服務存在的最大問題就是全科醫學人才的匱乏,如衛技人員學歷層次低,醫療衛生服務單一等問題。居民慢性病發病率較高,對社區全科醫療服務需求意識不足。醫學專業學生參與社區衛生服務,對社區全科醫療建設的作用在于不僅能夠緩解社區全科醫療人力資源的不足,而且可以改善當前社區全科醫療服務單一的狀況。

面對社區醫生崗位的特定需求,應創新社區衛生人才的培養模式,大力配備全科醫生。對目前的社區衛生服務人員進行重新定位,應招聘具備中醫藥知識技能和中西醫適用技術的人才,在農村、社區衛生服務站能開展急診急救的衛生技術人員。發揮人才優勢,探索出優質衛生資源充實社區衛生服務的新路子。穩定人才隊伍是發展社區衛生服務事業的一件大事,只有讓社區醫護人員對政策和環境“放心”,才能讓百姓得到更貼心的服務。因此,國家正在進一步完善社區醫護人員的任職資格制度、崗位管理制度和收入分配制度。例如,在晉升上一級專業技術資格時,對長期在農村社區衛生服務中心(站)工作的衛生技術人員,可適當放寬申報的學歷條件、論文和外語要求;在晉升高級專業技術資格時,注重對其專業工作能力、實際技能和業績的考核。其從事工作前后的履職年限可合并計算。社區衛生服務中心按照事業單位聘用合同制試行辦法實行聘用制、崗位管理和績效考核。新進人員面向社會公開招聘,簽訂聘用合同,并按照規定為其繳納社會保險。工作人員工資待遇由財政予以保證,并向社區衛生服務傾斜等等。因此,招聘醫學相關專業畢業生來社區工作,選派部分畢業生到遠郊區縣支援農村衛生工作,為廣大畢業生提供了廣闊的就業空間。

三、畢業生擇業應注意的問題

1.畢業生正確評估自己是擇業的前提和基礎

很多畢業生往往高估自己,以為自己能力強,無所不能,標準定得太高,不切實際,以致用人單位并不認可,結果高不成低不就,信心受挫;而低估自己,對于自信不足的人,往往過分自卑,就業時畏首畏尾,不敢向理想的單位靠攏,結果會失掉本來很好的機會。因此,弄清自己擇業機會時,就有了選擇性,也就更有助于找到自己感到愉快的工作崗位。

2.要弄清楚自己大致的選擇方向和范圍

對于畢業生而言,弄清自己到底想要什么,適合干什么,能干什么,這很重要。擇業首先要認識自己,看自己是什么“型號”的人才,適合做什么工作。要全面盤點自己的家底,了解自己的能力、愛好、特長和專業技能等情況,全面地審視自己,綜合考慮,給自己一個恰當的認知和定位。

3.要認識對方,了解用人單位的用人標準

在盤點自己的基礎上,要把目光更多地投向用人單位。一般來說,不同單位有不同的理念和用人標準。擇業時,一定要了解用人單位的工作性質、專業情況、管理制度、工資待遇、醫院規模。在了解工作單位時,不妨把視野放寬一些,多了解一些國家政策規定,然后進行多角度分析對比。對各自的硬件和軟件情況,特別是用人單位的選人標準、用人理念等進行比較,進而確定與自己擇業目標接近的單位作為主攻方向。總之,對用人單位的信息掌握越多,擇業成功率就越大。

4.審時度勢,權衡利弊,保持一定的擇業彈性

擇業的主動權并不完全在自己一邊。例如,大醫院的工作崗位競爭激烈,而一些農村及城市社區衛生服務機構工作崗位卻大量需要人才。在這種情況下,有些人采取硬性標準,不對口的單位一律不予考慮,結果失去了就業的機會。經驗證明,絕對適合的單位是難找的,明智者在擇業問題上應保持一定彈性,即不過分強調對口,即使不太對口也應該予以考慮,這樣處理并無害處。而且被動選擇,不一定得不到合適的工作。事實上,大多數人從事的不一定是完全對口的工作,可當他們工作之后,鉆進去了,愛上了這一行,干得很出色,做出了突出成績,就成了這方面的專家。

當前,深化衛生事業改革,以突出農村衛生、預防保健和中醫藥為三個戰略重點;以強化基本衛生服務為基礎;走以內涵發展為主、內涵與外延發展相結合的道路。在衛生事業發展模式上,從擴大規模為主,轉為以提高衛生服務質量、服務效率為主;大力加強基層衛生服務工作,突出城鄉初級衛生保健工作和社區醫療服務工作,優先發展和保證基本衛生服務。做好城市社區、農村鄉鎮醫療人員資格的認定工作,整頓醫療市場和醫療隊伍,堅決清退不合格的醫務人員,空出崗位吸納高校醫學畢業生,從而提高社會總體醫療質量和服務水平。由此可見,在進入中心城市大醫院工作競爭更為激烈的情況下,畢業生要樹立到基層醫療單位發展的意識,調整自己的期望值,拓寬就業的渠道和就業意向的范圍。

此外,醫學院校要加強就業指導,鼓勵醫學畢業生到西部和基層就業;引導醫學畢業生到部隊醫院、縣級醫院、城市社區醫療服務機構和非公有制醫院(如民營醫院),為學生更充分地就業構筑平臺、提供便利。

總之,招聘與應聘是一個雙向選擇的過程,醫院要想找到一個適合自己崗位設置的人才,畢業生要想找到一個適合自己工作的崗位,雙方都必須認真思考,找到雙方的契合點。只有這樣,擇業人員才能找到自己喜歡的工作崗位,并在那里干出一番事業;招聘單位才能擇優選用到適合醫院崗位需要的人才。

(作者單位:河南省鄭州市婦幼保健院)