淺談金融危機下部隊醫院財務管理措施

陶存峰

摘要：財務管理是醫院經濟工作的核心，是醫院管理的重要組成部分。當前醫療市場競爭日趨激烈，財務管理的好壞直接影響到醫院的生存與發展。醫院要以優質、高效、低耗贏得市場份額，建立一個標準化的、全面的醫院財務管理系統具有十分重要的意義。

關鍵詞：金融危機軍隊醫院財務管理

縱觀當今社會現狀，國際金融危機的擴散和蔓延對我國經濟實體的影響日益加深。為應對國際金融危機，黨中央、國務院實施積極的財政政策，各級政府也陸續出臺了一系列的政策措施，各類企業積極采取應對措施，調整發展戰略，改善經營管理，在很大程度上取得了積極的成果，形成并促進了經濟平穩較快的發展。

在軍隊醫院的經營管理方面，軍隊醫院的財務管理是醫院管理工作的重要組成部分。對促進醫院的建設與發展具有舉足輕重的地位。所以，高質量的財務管理不但可以確保醫院經營活動的延續、規范，還可以更有效、合理的支配公共資源，以最低的消耗取得最大的收益。尤其是在軍費供給不足和自身財力有限的情況下，采取更加強有力的措施，增強醫院的凝聚力和戰斗力，不斷提高醫院的社會效益、軍事效益和經濟效益。是軍隊醫院在嚴峻的經濟環境下立于不敗之地，下面就這一問題進行詳細探討。

一、充分認識和加強軍隊醫院財務管理的重要意義，并加強成本核算提高軍隊醫院的管理水平

我國加入W1D后，醫療市場面臨著前所未有的巨大變革，外資、合資、私立醫院等多種所有制形式的醫療機構，將成為國有醫院最直接的競爭對手。面對如此激烈的競爭態勢。剛剛接觸市場經濟的部隊醫院，如何引入競爭機制、降低成本、提高經費使用效益，從而達到生存、可持續發展和更好地為廣大官兵服務的問題擺在了我們的面前。部隊醫院只有勇敢地迎接挑戰，實行科學有效的全成本核算等經濟管理手段，才能提高醫院的生存能力，從而抓住機遇，盡快實現跨越式發展。

隨著我國衛生事業改革的穩步推進，醫療市場的競爭日趨激烈。成本核算已成為新形勢下規范和加強醫院經濟核算和財務管理的一項重要舉措。全成本核算作為醫院經濟管理改革的一部分，確保其成功，就必須要穩步推進，全面核算。急于求成，往往達不到應有的效果。核算不全面，就失去了改革的意義。為此，我們要注意做好全成本核算的數據資料統計工作，確保院級成本和科級成本全部列入核算范圍，同時要確保各項核算數據準確、真實，明晰界定固定成本和變動成本項目，形成了嚴密的核算數據轉輸網絡和各種核算保障制度，實行責任制管理，保證了核算數據的上報質量。

二、新形勢下軍隊醫院要不斷強化財務人員的管理意識

軍隊醫院財務人員作為財務工作的實踐者，其自身素質的高低直接影響著財務工作的質量。因此，不斷提高軍隊醫院財務人員的素質是提高財務工作質量的一個有效途徑。在完善財務管理體制方面，需要結合財務工作的實際需要，不斷強化財務人員的管理意識，建立財務人員培養使用機制，全面調動財務人員的工作積極性，提高財務部門的整體工作質量和效率。

財務部門應當積極創建“學習型”部門，提高財務人員的自學能力、創造性思維、創新能力和協調能力，及時推薦優秀財務人員到部隊院校和地方高校進修培訓。各級財務部門負責對財務人員進行定期和不定期的培訓。完善人才激勵機制和用人制度改革，還應當利用績效工資、學歷工資、獎勵工資與部隊特殊貢獻津貼等經濟激勵措施將財務人才的個人努力程度與報酬相結合，穩定現有財務人才隊伍，吸引各級各類財務人才，促進財務人才提高工作效率。建立合理的財務人才比例結構，在年齡、職稱的評定、業務能力的組合上要形成合理梯級。完善財務人才考核制度。通過設置科學的考評指標體系，對不同層次的財務人員進行崗位測評，

醫院財務管理工作質量的好壞，水平高低直接影響著醫院的發展。財務人員應自覺學習現代財務管理理論，提高自身的業務素質。同時，醫院財務部門要隨國家人才市場完善，選用優秀的人才，充實醫院財務隊伍，以適應軍隊醫院在國際大環境下發展的需要。

三、完善和建立財務集中統管制度

部隊醫院應當建立適合自身特點的經費預算管理制度。堅持“統籌兼顧、保障重點、量入為出、綜合平衡、講求效益”的原則。對年度經費預算的審定和調整、超支經費的彌補、大項經費的開支等要經黨委集體研究決定。

年度預算一經批準，無特殊情況不得隨意更改，確需調整時需履行正式手續，以維護經費預算的嚴肅性。為了保證預算編制的合理，要對上年的預算執行情況作全面分析，核實基本數字，預測預算年度收支增減趨勢；測算醫院投資項目對資金的需要；要進行預算的綜合平衡。同時，必須優化現有體制，根據工作需要，對現有機構進行重組。實行經費開支“一支筆”審核、“一支筆”審批，統一由財務部門結算，藥品、設備引進及大宗物品購買時嚴格落實部隊集中采購辦法和招標辦法。醫院在成立采購機構的同時，成立結算中心，隸屬于本級財務部門，擔負集中采購過程中資金的審核、撥付和結算工作。將原來誰采購誰付款的形式變為采購者不付款，由結算中心依據采購預算、審查過的合同、合法支付的憑證等。這樣有利于醫院黨委對財務工作的宏觀調控，有利于新的會計核算制度的順利實施和財務管理關系的順暢。

四、建立適合自身特點的經費預算管理制度，加強財務管理監督力度

預算管理可以科學、有效的使用人力、物力、財力，保持醫院的正常經營運作，提高醫院經費管理效益，更好地彌補醫院經費不足，促進醫院各項建設的發展。按照國家衛生部規定對收費的醫療項目進行規范預算，根據醫院整體管理需要和業務量計算，以經濟效益為主，科學、合理、真實地明確預測目標以便合理配套資金和降低醫療成本。并根據醫院新的財務制度要求。逐項審議各種費用開支是否合理，并進行綜合平衡，從而確定預算費用的預算。

預算管理主要是對資金的籌集、投放、使用和收回從量上進行分析，保證醫療業務所需的業務費、材料費、設備維修費等主要經費的預算，確保醫院財務管理預算的實現，提高經濟效益。預算一經確定，就要維護預算的嚴肅性和有效性，必須按管理層次落實到位，責任到人，并根據實際執行情況，使資金的來源和運用得到有效配置，避免盲目開支造成資金浪費，從而提高醫院財務管理水平，為搞好籌資、投資、分配決策做出有效保證。

強化財務監督力度，健全監督機制可以對各項財務工作進行行之有效的控制和管理，防患于未然，保證財務日常工作整個過程的規范化、制度化，并將會計核算、監督、管理的原則具體化。保證財務監督職能的充分發揮，從根本上防止違法行為的發生，做到有法可依、執法必嚴、違法必究。實行醫院財務管理上的改革意識認識，努力提高醫院財務全體會計的成本意識、自我監督意識。從會計工作上的預算會計轉向成本會計、記帳會計轉變管理會計，使醫院會計從簡單的預、決算管理走向有組織的經濟型管理；管理好專項基金，對各種專項基金的提取和使用，嚴格執行財務

管理辦法，不擅自提高或降低提取比例，不任意做出違反基金管理規定的行為，嚴格掌握各項基金進帳和消耗的比例，努力做到數據準確，專項專用。

五，加強軍隊醫院財務制度的信息化管理，加快部隊財務軟件的研究與開發，完善財務網絡系統

財務信息化管理是指在財務管理的各個環節，充分利用現代信息技術，建立信息系統，使財務信息得到集成和綜合，從而提高財務管理水平和經濟效益的過程。財務信息化管理的水平對于幫助財務管理者做出正確決策、提高整體競爭能力將產生越來越重要的影響。領導者做出正確的決策，不僅依賴于領導者本身的素質和能力，更離不開信息系統提供的信息。管理者要運用現代化的技術手段，收集各方面的信息，對信息進行認真分析判斷，形成一個符合客觀實際的科學結論，并以此保證決策的正確性和準確性。因此，建立一套系統性、科學性的信息傳輸渠道，將原始數據提煉成可比性強、利用價值高的信息數據就變得尤為重要。

加快軟件的研究與開發，完善財務網絡系統財務信息化意味著計算機技術、網絡技術在財務各個方面各個層次的全方位應用，實現信息的數字化收集、傳輸、共享。在軟件開發方面，要加強軟件的研制、開發和配發的過程管理。鼓勵財務人員參與財務軟件的研制，提高財務軟件的相對穩定性、保密性和集約性。同時注意財務軟件的及時更新、升級。軍隊財務全面信息化管理只有通過全體人員共同參與，尤其是基層一線工作人員的支持，才能更好地實現信息收集、傳輸、共享。因為最原始的財務信息都來自于工作第一線，只有原始信息收集準確，才能保證最后的統計匯總信息真實可靠。增強信息有效性。

財務信息資源的開發應用是財務信息化的核心內容，也是目前信息化建設的薄弱環節。大量的財務信息沒有進行深層次的分析，沒有提出具有一定價值的意見和建議，必須把信息資源的開發應用擺在當前信息化建設工作的首要位置。

因此，財務信息化管理是財務管理史上的一次革命，它不僅僅是財務管理發展的需要，而且也是經濟和科技發展對財務工作的新需要，是社會發展的要求。處在信息化的世界潮流中，作為軍隊自動化建設的一部分，軍隊醫院財務信息化建設任重而道遠。

綜上所述，美國次貸危機和世界性金融風暴的發生，使我國面臨的外部環境更加復雜多變，經營風險與財務風險驟增，應當引起我們高度重視并采取相應措施，針對部隊醫院財務制度。應該在密切關注國內外經濟、政治形勢的同時，根據醫院內部的具體特點，適時做出相應調整。

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