談助產士臨床實習前產科技能強化訓練的必要性

鄒利霞

[關鍵詞]助產士 臨床實習 強化訓練

一、實習醫院需要動手能力強的學生

中專衛校助產專業,招收的對象系初中畢業生,學制三年。入校后,按衛生部教學大綱要求,第一年學習文化基礎課,第二年學習臨床專業課程,第三年進入臨床實習。但以往助產專業的學生進入臨床實習后,從醫院反饋的信息來看,普遍存在著無菌觀念不強、操作動手能力差等問題。針對這些狀況,我們婦產科教研組對即將進入臨床實習的助產士進行了臨床實習前產科操作技能強化訓練,取得了較好效果。

二、產科操作技能強化訓練

助產專業的學生進入臨床實習時,年齡多在17～18歲,由單一的在校學生一下轉化為產科的助產士,直接參與產科的臨床實踐中,在一定時期內很難適應這種角色的轉變,在心理上對陌生環境產生一種新鮮感和恐懼感,有的剛進入病房后不知所措,面對待產婦、產婦不知如何工作,尤其遇到急危重病產婦,所學的知識變得蕩然無存;有的進入產房、嬰兒室,人不知往哪兒站、手不知往哪兒放,甚至不知不覺中污染了手術環境;也有的在產前檢查、接生、產后護理、嬰兒護理工作中屢屢出錯。究其原因,除了助產護生年齡小、心理適應能力低下外,更重要的是無菌觀念淡漠、動手能力較差,不能將學到的理論知識用于實踐。因此,我們對將要實習的助產士加強了無菌操作和產科基本技能操作的訓練,向其詳細介紹、演示骨盆外測量法、四部觸診法、胎心音聽診法、平產接生法、會陰備皮消毒法、產后會陰摖洗法、新生兒包裹法、新生兒洗澡法等技能訓練,并且要求每個同學反復練習,達到正確、熟練的程度。在學生練習中,帶教老師進行現場指導,及時糾正在操作中的錯誤動作,并且制定了詳細的評分標準,對每個同學的技能操作進行嚴格考核打分,其成績單列為畢業技能成績。對技能成績不合格者,讓其訓練后再考核,直至完全達到要求為止。在操作練習中時刻貫穿無菌操作觀念,通過對會陰消毒的持鉗遞物、平產接生(穿手術衣、打開產包、接生鋪巾)、結扎臍帶的無菌包扎等強化訓練,助產士的無菌觀念得到了普遍提高,為其進入臨床實習奠定了基礎。

三、產科操作技能強化訓練討論

從職業教育的實際要求出發,助產專業的學生除加強產科學的基本理論教學外,針對助產士在以往的臨床實踐中出現的問題,應在在校期間注重助產士的實際操作能力培養。近幾年來,我們對實習前助產士進行的強化訓練教學實踐,基本上改變了助產士只能死背書本理論知識的局面,同時也提高了學生的學習興趣。助產士進入臨床實習后,對孕婦的產前護理評估能力、待產婦的觀察能力、應急情況處理能力、接生技能、產后護理與檢查能力大為提高,得到了所在實習醫院帶教老師的認可。我們認為助產士在臨床實習前產科技能強化訓練是十分必要的。這種理論與實踐結合,注重學生動手能力培養的教學模式,在我校產科教學和臨床實踐過程中收到了滿意的效果,達到了預期的教學目的。