舒適安置留置胃管護(hù)理方法的探討

巴淑榮

【摘 要】 目的：研究舒適安置留置胃管護(hù)理方法的效果。方法：本文研究對(duì)象為本院在2017年1月至2018年10月收治的92例需要留置胃管的患者，按照隨機(jī)方法將所有患者分為A組和B組，每組平均為46例。A組患者選擇常規(guī)護(hù)理方法，B組患者選擇舒適護(hù)理方法，對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：B組患者的胃管移位、胃管脫出情況明顯優(yōu)于A組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;B組患者的舒適度優(yōu)于A組，B組患者的滿(mǎn)意度也高于A組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)臨床留置胃管的患者選擇舒適護(hù)理進(jìn)行干預(yù)可有效地降低胃管移位和胃管脫出的發(fā)生率，能提升患者的舒適度和滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】

舒適護(hù)理;留置胃管;護(hù)理效果

臨床安置胃管是護(hù)理操作當(dāng)中較為常見(jiàn)的一種操作，對(duì)患者留置胃管能夠有效地減輕患者胃腸的壓力，對(duì)于降低患者的胃腸通透性也具有重要的意義，它能在一定程度上促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)，因此對(duì)保證手術(shù)成功具有重要的意義[1]。但是在臨床上，留置胃管的患者存在胃管滑脫或胃管移位等情況較多，這在一定程度上對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)產(chǎn)生影響，不利于患者的舒適狀況。進(jìn)行胃管固定方法的改良，同時(shí)在此基礎(chǔ)之上，為患者配合一系列的干預(yù)指導(dǎo)，能夠有效地保證患者在進(jìn)行安置胃管的時(shí)候具有良好的整體效果和主觀感受[2]。在此研究基礎(chǔ)上，本文分析對(duì)留置胃管患者進(jìn)行舒適護(hù)理所取得的效果，將主要研究情況進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2017年1月至2018年10月收治的需要留置胃管的92例患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)方法將患者分為A組和B組，每組患者為46例。A組中男性患者24例，女性患者22例，平均年齡（35.8±14.4）歲;B組中男性患者23例，女性患者23例，平均年齡（36.8±14.3）歲。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者臨床資料進(jìn)行檢驗(yàn)，得出兩組患者在一般資料方面不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)所有患者留置胃管的時(shí)候，A組患者選擇常規(guī)護(hù)理方法，具體按常規(guī)護(hù)理原則進(jìn)行操作。B組患者選擇舒適護(hù)理方法，具體護(hù)理方案如下。

1）常規(guī)留置胃管：應(yīng)做好與患者和患者家屬的溝通，提升他們的知曉率，使患者對(duì)于留置胃管存在的不良癥狀有所了解，提前做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作。2）口腔護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行口腔清潔，選擇0.9%的氯化鈉溶液進(jìn)行漱口，每日對(duì)口腔黏膜進(jìn)行清潔處理，選擇0.9%的氯化鈉溶液進(jìn)行擦洗，還要定期做好口腔的檢查，如果存在感染或者菌群失調(diào)應(yīng)采取針對(duì)性的治療措施。3）環(huán)境干預(yù)：確保患者的手術(shù)時(shí)間和手術(shù)治療等能夠符合實(shí)際狀況，并保證可以在最安全的環(huán)境中進(jìn)行。同時(shí)要保證患者病房的安靜與整潔，舒適干凈，定期做好病房的通風(fēng)，保證病房的溫度濕度適宜，做好病房的紫外線(xiàn)消毒工作和定期滅菌殺毒工作。4）心理護(hù)理：患者會(huì)存在不同程度的焦慮情緒，因此應(yīng)該與患者和患者家屬進(jìn)行必要溝通，了解患者具體的心理表現(xiàn)狀況，針對(duì)實(shí)際情況進(jìn)行相關(guān)的安撫，使患者能夠樹(shù)立戰(zhàn)勝病情的決心和信心，也能緩解患者的不良心境。可以為患者適當(dāng)介紹一些經(jīng)過(guò)治療后取得痊愈的病例，使患者能夠積極地接受治療。5）不良反應(yīng)護(hù)理：根據(jù)患者的實(shí)際狀況分析患者可能出現(xiàn)的不良癥狀，為患者進(jìn)行針對(duì)性的干預(yù)工作，如患者的分泌物較多、痰多咳嗽，則需為患者選擇0.9%的氯化鈉注射液、慶大霉素注射液、糜蛋白酶注射液、復(fù)方地塞米松注射液和鹽酸利多卡因注射液進(jìn)行混合，每日為患者進(jìn)行霧化吸入，也可為患者選擇肌肉注射的方式進(jìn)行干預(yù)。強(qiáng)化對(duì)患者的生活習(xí)慣的管理，使患者能正確的飲食，保證機(jī)體具有充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，避免刺激性空氣和異味對(duì)患者產(chǎn)生不良影響。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)兩組研究對(duì)象胃管移位和胃管脫出的狀況，調(diào)查兩組患者的舒適度，并對(duì)兩組患者的滿(mǎn)意度狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 25.0進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)。若P<0.05，表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組當(dāng)中存在胃管移位18例，胃管脫出7例，分別占39.13%和15.22%;B組當(dāng)中存在胃管移位4例，胃管脫出1例，分別占8.70%和2.17%。兩組比較P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)兩組患者的舒適度進(jìn)行評(píng)價(jià)，A組為30.43%（14/46），B組為91.30%（42/46），兩組比較P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)兩組研究對(duì)象護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，A組為43.48%（20/46），B組為97.83%（45/46），兩組比較P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

3 討論

臨床上很多病癥的患者需要留置胃管，為患者進(jìn)行胃管的固定是臨床上有效的方案。在傳統(tǒng)的固定胃管過(guò)程中，因?yàn)榛颊哳伱娌科つw存在溢汁、出汗等情況會(huì)使得膠布失去粘性，再加之分泌物容易使膠布潮濕，使胃管和膠布分離，導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃管滑脫[3-4]。所以對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，應(yīng)必要地防止這種狀況出現(xiàn)。本文為提高患者在留置胃管過(guò)程當(dāng)中的舒適性，強(qiáng)化對(duì)患者留置胃管的相關(guān)工作，并做好口腔護(hù)理，進(jìn)行環(huán)境干預(yù)，能夠使患者在住院環(huán)境等方面獲得良好的體驗(yàn)，大大提高患者對(duì)于留置胃管相關(guān)注意事項(xiàng)的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也在一定程度上減少了護(hù)理人員的工作量，降低了患者的痛苦，也減少了醫(yī)療費(fèi)用。它能夠在應(yīng)用過(guò)程中大大提高患者的舒適度，在應(yīng)用的過(guò)程當(dāng)中使得患者的胃管固定更加的安全可靠[5-6]。綜上所述，對(duì)臨床留置胃管的患者進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)可有效地降低胃管移位和胃管脫出的發(fā)生率，提升患者的舒適度和滿(mǎn)意度。

參考文獻(xiàn)

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