正柴胡飲顆粒臨床應(yīng)用解析

正柴胡飲顆粒，由中國中醫(yī)科學(xué)院實驗藥廠生產(chǎn)，為辛溫解表藥物。

藥物組成

柴胡、陳皮、防風、甘草、赤芍、生姜。

功能主治

表散風寒，解熱止痛。用于外感風寒初起，發(fā)熱惡寒、無汗、頭痛、鼻塞、噴嚏、咽癢咳嗽、四肢酸痛等癥。適用于流行性感冒初起、輕度上呼吸道感染等疾患。

臨床應(yīng)用

感冒證屬風寒束表。癥見發(fā)熱惡寒，頭痛身痛，鼻寒流涕，不汗出，可伴咳嗽，納谷不香，舌苔薄白，脈浮緊。

應(yīng)用鑒別

功能類同藥物鑒別與感冒軟膠囊的鑒別：兩藥同屬辛溫解表劑，均有散風解熱之功，主治外感風寒引起的感冒病證。正柴胡飲顆粒取柴胡芳香疏泄，既升又散，善解疏散半表半里之熱邪，和解宣散，疏肝解郁為君：防風辛溫解表散風寒，甘緩不峻，為散風之潤藥，亦能勝濕，協(xié)助柴胡疏散外感風寒之邪：更有陳皮理氣調(diào)中，赤芍涼血活血，調(diào)肝和營，清里熱兼可防辛溫之品發(fā)散太過；生姜助柴胡表散風寒，和中止嘔。故除解表散寒外，兼有理氣解郁之功；而感冒軟膠囊中以羌活、麻黃、桂枝為主藥，疏風發(fā)汗解表之功較強，側(cè)重于風寒外束，衛(wèi)陽被遏所致的風寒表實感冒，癥見惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，脈浮緊。

主治類同藥物鑒別①與雙黃連顆粒的鑒別：兩藥均為治療感冒之常用中成藥。雙黃連顆粒所治之感冒，為外感風熱邪毒，臨證以身熱較著，微惡風，汗泄不暢，口渴等表熱癥狀為主。正柴胡飲顆粒所治之感冒，為風寒束表或兼氣滯而設(shè)，臨證見發(fā)熱惡寒，頭身疼痛或寒熱往來，胸脅苦滿，心煩急躁等。②與柴胡口服液的鑒別：兩藥均可治療感冒。柴胡口耶液所治之感冒，為外感風寒表證失解，邪傳少陽，惡寒與發(fā)熱常交替出現(xiàn)，熱象較明顯，伴見口苦，咽干，目眩等少陽邪熱癥狀：而正柴胡飲顆粒崩治之感冒，為外感風寒束表，惡寒與發(fā)熱常同時出現(xiàn)，惡寒較明顯，伴頭身疼痛，鼻塞流涕，不汗出等表寒癥狀。③與川芎茶調(diào)散的鑒別：二者均能治療風寒所致的感冒。但正柴胡飲顆粒屬辛溫解表劑，為風寒束表兼夾氣滯而設(shè)，臨證見惡寒發(fā)熱，頭項強痛，或寒熱往來，胸脅苦滿，心煩急躁等：而川芎茶調(diào)散是疏散外風劑，善于疏風止痛，所治之感冒，為證屑外感風寒，癥見惡寒發(fā)熱，頭痛無汗，鼻塞等。

名稱類同藥物鑒別與小柴胡顆粒的鑒別：小柴胡顆粒是和解的主要方劑，主解表散熱，疏肝和胃，用于寒熱往來，胸脅苦滿，心煩喜嘔，口苦咽干之半表半里證。正柴胡飲顆粒發(fā)散風寒，解熱止痛，主治外感風寒初起，惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛，鼻塞，噴嚏，咽癢咳嗽，四肢酸痛等癥。

現(xiàn)代研究

藥理作用大量現(xiàn)代藥理研究表明，該藥主要有抗病毒、抑菌、解熱降溫、抗炎、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜，以及增強機體免疫功能等作用。

臨床新用有臨床報道認為，該藥還可用于治療心肌炎、肺炎、原因不明之高熱等，均可收到良效。

用法用量及保存

含糖顆粒：開水沖服，10g/次，3次/日，小兒酌減或遵醫(yī)囑。

無糖顆粒：開水沖服，3g/次，3次/日，小兒酌減或遵醫(yī)囑。

密封貯藏。

注意事項

對本品成分過敏者禁用。

避風寒，飲食宜清淡，忌食生冷、油膩之品。

不宜與滋補性藥食同時服用。

本品有兩種顆粒劑，含糖型糖尿病患者不宣。

服藥3天癥狀無改善，或癥狀加重，或出現(xiàn)其他嚴重癥狀，如胸悶、心悸、血壓升高等，應(yīng)立即停藥，必要時去醫(yī)院就診。

孕婦、小兒、年老體弱者，請在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下服用。

過敏體質(zhì)者慎用。

不良反應(yīng)

極個別患者服后可有冒部不適感，停藥后消失。