當高血脂戀上肥胖兒

吳金蓮

兒童也患高血脂引發疾病無窮多

脂質代謝紊亂是引起動脈粥樣硬化與冠心病的重要因素。它是一個蓄積過程，從兒童時期就悄悄開始，并不斷地損害兒童的健康。因此，預防高血脂癥要從兒童“抓起”。

像陳晨這樣的兒童，營養過分，不控制飲食，看起來很健康，殊不知疾病在悄悄襲來。高血脂癥的一些癥狀在兒童時期并不會表現出來，但對兒童的損害是十分嚴重的。在肝臟，可形成脂肪肝、肝細胞纖維素樣變性，更嚴重的是肝硬化至肝細胞壞死；在動脈，形成脂質沉積，引起動脈粥樣硬化的早期病理變化；在膽囊，可引發膽囊結石，誘發急性胰腺炎；還可引起糖尿病、關節炎、腎病綜合征等一系列疾病。

原發繼發分兩種肥胖發生有三期

小兒高血脂癥可分為原發性和繼發性兩種。原發性高血脂癥原因還不明確，與遺傳因素、環境因素都有很大關系，特別是與生活方式和飲食習慣密切相關。繼發性高血脂癥的原因主要是由于肥胖、內分泌和代謝性疾病以及藥物引起。

醫學研究證實，人體脂肪細胞數目在胎兒出生前3個月、生后第1年及11～13歲這三個時期增長最快。若在這三個時期發生肥胖，即可引起脂肪細胞增多，以后減肥就相當困難，即使是減了也容易復發，很難根治。

肥胖兒童定期查飲食運動是關鍵

對肥胖兒童定期檢查兒童高血脂癥無任何癥狀和體征，往往被家長忽略。特別是有高血脂癥家族史、有早發性心血管病家族史、父母或父母一方有血膽固醇高的兒童，更不能等閑視之。18歲前未成年兒童，每年至少檢查次。對懷疑患有高血脂的兒童，要跟蹤進行檢查，以確定其患高血脂的程度。如果是輕度升高，要確認是不是在檢查前進食了高脂肪、高膽固醇的食物；如果血清膽固醇明顯升高，要馬上采取措施，嚴格控制血脂在理想范圍內。

發現高血脂癥及早治療主要從飲食上進行干預，以低飽和脂肪酸、低脂肪、低膽固醇飲食為主，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，降低血清低密度脂蛋白水平。但也不能純素食。因為兒童處于發育期，必須保證足夠的營養，否則沒有治好高血脂，又患了營養不良癥?？梢哉垹I養醫生為患兒制訂一個控制高血脂的飲食計劃，家長要督促孩子實行。

適當加大運動量視兒童年齡大小而定。對年幼的兒童，每天在家長的帶領下慢跑1公里左右或者在室外散步1小時。10歲以上的兒童，運動量要適當增大，如游泳和打籃球、排球等活動。

藥物治療兒童切忌濫用降脂藥物，不小心會造成不可彌補的身體損傷?？梢赃m當用一些西藥，如美降脂、舒降脂等。中藥在治療高血脂方面，只要辨證清楚，也有很好的效果，而且副作用小。根據近年來的研究和篩選，可選用山楂、決明子、皂角刺等。結合患者的情況，還可以適當加用一些祛痰、化濕的藥物，如厚樸、蒼術、豆寇、砂仁和半夏、瓜蔞等。但一定要掌握好劑量，在醫生的指導下使用，否則后患無窮。