腎病靜悄悄　千萬別小瞧

尹　兵

年逾不惑的司馬先生，是合資企業的財務總監，氣質儒雅，舉止大方，平時愛好運動。近年來，他經常在運動時感到力不從心，繼爾出現疲憊、腰痛、浮腫、尿少、尿黃、尿起泡沫等，但他并未在意。然而，在一次公司舉辦羽毛球比賽時，由于過度勞累，下場后突然出現面色蒼白、頭昏眼花、腰痛、血尿伴上腹不適、惡心、嘔吐等癥狀。同事立即驅車將他送往附近醫院，經急診醫生體檢后，給予血、尿常規、生化、心電圖、腎臟彩超等檢查。結果尿常規示紅細胞(+++)、白細胞(++)、尿蛋白(+++)、潛血試驗(陽性)、腎功能示尿素氮、肌酐超過正常值12倍以上，擬診隱匿性腎炎、腎功能衰竭，立即收住院治療。這一突如其來的診斷結果，讓隨車來的同事感到震驚，他們異口同聲地問：“為什么會這樣呢?”

隱匿性腎炎是慢性腎小球腎炎的一種表現形式，多發生在中老年人，其突出特點是患者沒有任何臨床自覺癥狀，只有化驗尿常規，才能發現如蛋白尿、尿潛血試驗陽性或反復出現鏡下血尿等不正常現象，所以很難被患者發覺。據統計，我國40歲以上的人群慢性腎病患病率達8％～10％；到腎內科初次就診的患者，有2／3的病人已經發生腎功能不全，約1／4的病人已發展到尿毒癥期。原本好端端的一個人，一下子就要接受透析治療，的確使人難以接受，許多患者也都想不通。

道理其實很簡單。由于機體生理功能的作用，人體腎臟儲備量相當大，平時只需1／4的腎單位工作，就足以維持腎臟功能，其余3／4的腎單位處于“輪休”狀態。所以一旦患上了腎病，腎臟雖然發生了慢性進行性損害，但患者一般耐受性尚好。若自恃無事，也沒進行每年一次的健康體檢，腎臟疾病就難以及時察覺。直至腎臟損傷達3／4以上，腎臟再也無法支撐時，患者才出現如浮腫、腰痛、尿少、尿黃等明顯癥狀。而此時大多數患者已進入腎功能衰竭期或轉化成尿毒癥，錯失了最佳治療時間。

預防建議：

中老年最好每年做一至兩次腎臟健康檢查，如尿常規、腎功能、腎臟彩超等；

堅持健康生活方式，如戒煙、限酒、減肥、低鹽、低脂、控制蛋白的攝入等；

注意預防咽峽炎、扁桃體炎等上呼吸道疾病；

慎用對腎臟有害的藥物，如慶大霉素、丁胺卡那、小諾霉素等；

積極治療原發病，如糖尿病、高血壓病、高脂血癥、動脈硬化、冠心病等。

一旦發現腎臟病變，須看腎病專科，不要亂吃偏方、驗方等以免延誤病情，錯過治療良機，導致多種并發癥。