對(duì)精神分裂癥，家人請(qǐng)注意這些問題(二)

陳福新

對(duì)精神分裂癥，其家人除了注意本刊上期發(fā)的三條之外，還有以下兩條需要注意。請(qǐng)看典型病例及評(píng)析：

病例四長(zhǎng)期休養(yǎng)致復(fù)發(fā)

小麗患精神分裂癥一年多，經(jīng)大夫精心治療后病情緩解。出院后，父母擔(dān)心同事歧視她，同時(shí)認(rèn)為生病應(yīng)該好好休養(yǎng)，就沒有讓她去上班。小麗每天除了吃飯、睡覺外，就是看電視，不與親朋好友來往，整天一個(gè)人獨(dú)處，時(shí)不時(shí)發(fā)呆，有時(shí)吃飯和日常生活都要父母督促。無奈之下，父母只好再次將她送來住院。

精神疾病主要是精神活動(dòng)異常和社會(huì)功能受損。父母讓小麗長(zhǎng)期病休，使其社會(huì)功能更受損害。而且長(zhǎng)期病休還有其他惡果：(1)喪失與社會(huì)環(huán)境接觸的機(jī)會(huì)，難以獲取社會(huì)、外界的信息，使患者的勞動(dòng)技能和工作能力逐漸喪失；(2)被強(qiáng)制脫離社會(huì)，失去與朋友、同事、親友的情感聯(lián)系，增加孤獨(dú)感，感到生活沒有寄托和希望，沉緬于病態(tài)的體驗(yàn)中；(3)社會(huì)及家庭支持作用減弱，失去最起碼的尊重，使他們覺得自己是社會(huì)和家庭的包袱，感到自卑、自責(zé)，不少病人因此而自暴自棄或自殺；(4)空閑時(shí)間多，無所事事，增加了患者的應(yīng)激性生活事件，導(dǎo)致更高的疾病復(fù)發(fā)率。

精神病人的工作和娛樂是一種康復(fù)治療方法與手段，所以要督促他們盡可能地參加各種社交和生產(chǎn)活動(dòng)，以防止和盡量減少社會(huì)功能的衰退；同時(shí)使他的空閑時(shí)間變短，避免出現(xiàn)或減少一些異常行為。家人應(yīng)當(dāng)把患者定位在正常人角色，根據(jù)社會(huì)功能缺陷的程度進(jìn)行培訓(xùn)，如成長(zhǎng)各期需要不同的培養(yǎng)一樣。

病例五過度照料致復(fù)發(fā)

彤彤自從患上精神分裂癥以后，原本正在讀高一的她就休學(xué)在家。沒有了老師的管束和沉重的學(xué)習(xí)壓力，她每天與電腦、電視機(jī)作伴，雜務(wù)有保姆做，正好樂得逍遙。但一段時(shí)間以后，彤彤仿佛變了一個(gè)人似的，生活懶散，個(gè)人衛(wèi)生都要?jiǎng)e人督促，有時(shí)來月經(jīng)也不自己料理，而且不像以前那樣善于表達(dá)自己的情緒，稍有不如意就發(fā)脾氣，與人說話時(shí)不敢看人，整天喃喃自語，時(shí)不時(shí)還無故發(fā)笑，父母只好再次送來住院。

康復(fù)期的精神分裂癥病人需要加強(qiáng)生活技能的訓(xùn)練，尤其是青年患者。過度照顧對(duì)患者有害無益，彤彤的復(fù)發(fā)就是一個(gè)范例。絕大多數(shù)精神疾病沒有明顯智力障礙，但由于社交、學(xué)習(xí)技能下降，可以導(dǎo)致智力活動(dòng)下降。所以要教會(huì)患者怎樣看報(bào)，怎樣合理理財(cái)，怎樣設(shè)計(jì)和落實(shí)自己的生活計(jì)劃，以及如何解決自己所面臨的感到困難的各種問題，等。家屬應(yīng)根據(jù)患者的功能下降程度制定計(jì)劃，有針對(duì)性地反復(fù)訓(xùn)練，不斷強(qiáng)化正性行為。同時(shí)，要對(duì)患者進(jìn)行生活心理技能訓(xùn)練，如教會(huì)患者善于控制情緒，怎樣使用目光與人交流，如何交朋友，怎樣通過語言表達(dá)思想感情，怎樣參加社會(huì)活動(dòng)，等。這對(duì)患者來說需要花費(fèi)很大力氣，但更需要家屬耐心細(xì)致地采用模仿、示范的方法，并結(jié)合分析、講解、模擬、表演等方式進(jìn)行，讓他們學(xué)會(huì)表達(dá)自己情緒。

總之，家里有了精神分裂癥患者，家屬一定不要喪失信心。只要能注意上述事項(xiàng)，耐心細(xì)致地對(duì)待病人，就一定能提高患者的生活能力，讓整個(gè)家庭走出陰影!