張洪軍
生活中,許多糖尿病患者憑著自己多年來看病吃藥得來的一知半解,或道聽途說的經驗,自己開處方買藥。這種“自助醫療”固然省時、省錢,但隱患很多,有時甚至會導致不可挽回的惡果。
隨大流購藥吃大虧知錯
有位合并肝腎功能不全的2型糖尿病患者,聽一位病友介紹二甲雙胍降糖效果不錯,于是就去藥店買來照服。結果腎功能越來越差,轉氨酶明顯上升,還引起了乳酸性酸中毒,險些丟了性命。后經醫生及時調整治療方案,改用胰島素治療后,才得以轉危為安。
醫生提示:糖尿病病人的分型、胖瘦、年齡、病程、并發癥各不相同,用藥也不能千篇一律。在選購藥物的時候,應當依醫生的處方用藥,不能聽人家說用什么藥好就吃什么藥。
迷信老經驗耽誤病情重
李大爺是個有10多年病史的2型糖尿病患者。一天,聽棋友老趙說他剛上初中的孫子最近總是口渴,特別能喝水,飯量很大卻感覺渾身無力。熱心的李大爺斷定小孩可能得了糖尿病,拿自家的血糖儀一查,血糖果然很高。李大爺按照自己的經驗,讓老趙的孫子吃消渴丸,然而,孩子的病情不僅沒有好轉,反而越來越重,最后因并發酮癥酸中毒昏迷人院,經過搶救方轉危為安。
醫生提示:李大爺用治療2型糖尿病的方法來治療1型糖尿病,這種“自助醫療”的毛病來自經驗主義,其危害是相當嚴重的。
吃藥不復查用藥也無效
張大娘4年前查出糖尿病,當時醫生給她開的藥方是美吡達,每次1片,1天3次。開始用藥后復查血糖,控制得很理想。此后數年,張大娘一直照方吃藥,從不間斷,也沒再復查。最近半年多來,張大娘自覺全身乏力,手腳麻木,視力減退,到醫院一查,血糖很高,而且神經、眼底都出了問題。
醫生提示:口服降糖藥(尤其是磺脲類)普遍存在繼發性失效問題,表現為開始階段效果良好,服用一段時間藥效減退甚至無效。張大娘不了解這一點,認為只要規律用藥就萬事大吉了,不注意定期復查,一藥吃到底,最終導致了不良后果。
擅自改劑量險些丟性命
有位老年糖尿病病友長期服用消渴丸,每次5粒,1日2次,自查尿糖仍有加號,于是自作主張,改為每次10粒,1日3次口服。結果當天夜里就出現了低血糖昏迷,后經搶救雖然保住了性命,但由于低血糖持續時間過久,大腦嚴重受損,成了終日臥床的植物人。
醫生提示:糖尿病患者在調整用藥劑量時一定要慎重,最好在醫生的指導下循序漸進地進行,切不可急躁冒進,矯枉過正。低血糖往往比高血糖更危險,而且盲目增加藥量,藥物的不良反應也相應增加。