老人血糖高可影響認知功能

呂乃群

糖尿病患者血糖高的主要危險，是隨著患病時間延長而發生各種并發癥，而且并發癥往往是糖尿病患者死亡的重要原因。但是有些并發癥難以為人們所注意，或者說患者根本不知道這些并發癥與糖尿病有關，從而影響預防和治療。糖尿病對認知功能的影響，就是比較常見而又很少為人注意的一種，近年已引起世界各國專家的廣泛關注。

隨著年齡的增加，老年人認知功能可逐漸下降，這種下降是緩慢進行的。但老年糖尿病患者認知功能下降可以進展相當快，甚至是一天不如一天，幾天不見就像換了一個人。此種現象也被稱為輕度認知功能障礙。

廣義的輕度認知功能障礙，包括定向力、注意力、記憶力、計算力、分析能力、綜合能力、理解能力、判斷能力、結構能力和執行能力等多方面能力下降。簡單地說，就是記憶力、注意力、知覺和思維能力出現障礙，是介于正常老化和癡呆之間的狀態。一般認為輕度認知功能障礙容易發生在高血壓、動脈硬化和心腦疾病的老年人。但近年有人研究發現，高血糖與認知功能障礙有密切關系。值得注意的是，輕度認知功能障礙的危險在于發展成為癡呆的可能比正常老人幾率高，每年大約有10％～30％可轉變為癡呆(正常老人每年僅為1％～2％)。

過去人們發現，經常運動的人較少發生認知功能障礙，但對其機制并不了解。近年研究發現，是因為經常運動的人血糖比較穩定。美國哥倫比亞大學腦病研究所發現，認知功能障礙與血糖值有密切相關性，如果血糖超過正常值，就會影響大腦海馬部位(學習與記憶中樞)，血糖越高影響越嚴重，從而出現不同程度的認知功能障礙。

為了推遲和預防老年人認知功能障礙，必須控制血糖在正常范圍。如果發現老人有些“老糊涂”，而且發展很快，那么應查查血糖。如果血糖偏高，就要在醫生指導下進行降糖治療，以控制“老糊涂”(認知功能障礙)的加速發展。