信息速遞：自體骨髓移植治股骨頭壞死等

自體骨髓移植治股骨頭壞死

廣東省人民醫院開展微創自體骨髓干細胞移植技術治療股骨頭壞死，日前獲得新突破。他們為9名患者進行微創自體骨髓干細胞移植，術后2—3天就能下地行走，目前患者全部出院。患者年齡最大的53歲，最小的17歲。

由于目前很多患者大量服用激素、長期酗酒等原因，股骨頭壞死發病率不斷攀升。髖關節置換手術雖然能在一定程度上改善疼痛和關節功能，但創傷大，也僅能用于治療晚期的股骨頭壞死。微創干細胞移植這項技術可以保存患者自身股骨頭，防止和延緩股骨頭塌陷，而且風險小。據介紹，微創自體骨髓干細胞移植技術，是通過患者大腿外側一個1，5厘米長的切口，先將股骨頭里面的壞死骨清除，再把事先準備好的患者干細胞吸附在支架載體上，植入骨壞死區，直達股骨頭軟骨下。這樣既可以填充骨缺損增加力學強度，又起到了良好的骨誘導、骨傳導、骨支撐和自我成骨四重作用，還保留了股骨頭本來的血液供應。

但是，干細胞移植不能運用到所有的股骨頭壞死中。股骨頭壞死的過程按輕重程度分為五期，一、二期時股骨頭結構還是完整的，是進行干細胞移植的最佳時期。

治糖尿病周圍血管并發癥

中藥新藥獲準生產

我國首個具有自主知識產權的治療糖尿病周圍神經病變的純中藥——芪丹通絡顆粒，經過12年研究，近日獲得國家食品藥品監督管理局頒發的新藥證書和生產批件。

糖尿病周圍神經病變是糖尿病患者常見的并發癥之一，主要表現為肢體對稱性感覺及運動障礙、神經病變性潰瘍等。藥效學實驗表明，芪丹通絡顆粒能明顯降低糖尿病模型大鼠血糖水平，加快大鼠坐骨神經傳導速度，減低坐骨神經和紅細胞內醛糖還原酶活性，減少山梨醇、丙二醛在組織中堆積，增加超氧化物歧化酶的活性；對小鼠溫熱刺激、化學刺激有鎮痛作用，緩解冰醋酸刺激所致小鼠腹膜疼痛，減少扭體反應次數，延長疼痛潛伏期；改善糖尿病大鼠血液流變學各項指標。

據中國中醫科學院廣安門醫院內分泌科主任倪青介紹說，與化學藥彌可保(目前業內公認治療糖尿病周圍神經病變有效的藥物)相比，該藥臨床療效更好。Ⅱ期、Ⅲ期臨床研究表明，芪丹通絡顆粒具有改善中醫辨證為氣虛血瘀、寒凝脈絡型糖尿病周圍神經病變臨床癥狀作用，可改善受損周圍神經的傳導功能，臨床應用比較安全。

我國一類新藥鹽酸安妥沙星面世

氟喹諾酮是目前我國抗菌藥物三大主力品種之一，我國自1967年就仿制了第一代藥物萘啶酸，但在長達40多年的時間里，一直沒有自主研發的該類新藥上市。目前臨床使用的20余個沙星類老品種，存在抗菌活性不強、代謝性質欠佳或副作用較大等缺陷。

中國科學院上海藥物研究所經歷10余年攻關，成功研制出氟喹諾酮類抗菌新藥——鹽酸安妥沙星。據介紹，鹽酸安妥沙星對臨床分離的1080株革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌都呈現出很強的抗菌殺菌活性，作用2～4小時即可殺滅99％以上的細菌，療效優于現有氟喹諾酮類抗菌藥物中的氧氟沙星和環丙沙星。此外，臨床研究表明，鹽酸安妥沙星有很好的安全性，其毒性低于現有主要藥物。從2004年開始，該藥在10家醫院進行了為期近3年的二期／三期臨床試驗，研究結果表明，鹽酸安妥沙星對呼吸、泌尿道和皮膚軟組織三大系統細菌感染性疾病總有效率超過95％。

據了解，鹽酸安妥沙星是我國科學家自主創制的第一個國家一類氟喹諾酮新藥，已于今年4月獲得國家食品藥品監督管理局頒發的新藥證書。

通絡中藥結合干細胞移植術治療糖尿病足效果顯著

日前，河北醫科大學附屬以嶺醫院糖尿病科(河北省中醫糖尿病治療中心)治愈了一位長期患糖尿病足的患者。該患者77歲，患糖尿病12年，糖尿病足3年，輾轉多家醫院治療，久治不愈，醫生曾建議其做高位截肢。2009年3月，該患者來以嶺醫院求治，經血管造影顯示其左下肢動脈血管多處阻塞，為其施行了自體外周血干細胞移植術，并配以活血通絡中藥治療。3天后患者下肢疼痛明顯減輕，遠端皮膚溫度回升，傷口分泌物減少，潰瘍面逐漸愈合，20余天后，其左足部潰瘍面結痂愈合。

據該院糖尿病科主任介紹，采用此種治療方法之所以效果顯著，一是由于所移植的自體外周血干細胞在一定條件下可以定向分化成機體內的血管內皮細胞，促進下肢新的側枝循環生成，改善缺血下肢的血供，從而恢復遠端皮膚溫度，消除下肢疼痛和涼麻，加快潰瘍愈合；二是由于外周血干細胞取自患者本人，因此不存在免疫排斥反應等副作用；三是自體外周血干細胞移植術配以活血通絡中藥等治療，可以促進下肢血管的新生，使血管新生數目增多，改善下肢血液循環，消除下肢血管阻塞所引起的發涼、疼痛等癥狀，進而促進傷口愈合。