腦小血管病所致輕度認知障礙應(yīng)用銀杏酮酯滴丸的療效探究

王思迅

（成都市第六人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 四川 成都 610051）

腦小血管病指的是腦內(nèi)小血管發(fā)生病變所導(dǎo)致的一種疾病，且發(fā)病率較高。目前，我國老年人數(shù)量日漸加劇，故而該疾病的發(fā)病率越來越高。隨著病情發(fā)展，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)輕度認知障礙，甚至還會發(fā)展成血管性癡呆。故而，對于因腦小血管病而導(dǎo)致輕度認知障礙者盡早實施治療干預(yù)，降低與延緩其發(fā)生癡呆癥狀起著積極意義[1-3]。本次研究主要分析應(yīng)用銀杏酮酯滴丸治療因腦小血管疾病而造成輕度認知障礙患者的治療效果，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 基線資料

選取我院自2018 年2 月—2020 年1 月期間，收治的96 例因腦小血管疾病而造成輕度認知障礙患者，以不同治療方法，將患者分成常規(guī)組與實驗組，每組48 例。常規(guī)組男女比例為25:23，年齡在42 ～70 歲，平均年齡為（51.5±2.4）歲，病程在4 個月～1 年，平均病程為（0.85±0.10）年；常規(guī)組男女比例為26:22，年齡在45 ～71 歲，平均年齡為（51.8±2.5）歲，病程在5 個月～1 年，平均病程為（0.91±0.11）年。納入標準：（1）經(jīng)本院倫理委員會批準；（2）經(jīng)CT 檢查/MRI 檢查確診為輕度血管性認知障礙者，同時滿足《輕度血管性認知障礙早期診斷建議標準》；（3）知曉本次研究內(nèi)容，且在知情同意書上簽字。排除標準：（1）既往存在癲癇、精神疾病、癡呆癥狀者；（2）合并心力衰竭者；（3）正服用精神類藥物治療者。對比兩組患者一般資料，P＞0.05，可進行對比。

1.2 治療方法

常規(guī)組：實施常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練與應(yīng)用卒中二級相應(yīng)預(yù)防措施，再給予患者服用多奈哌齊藥物進行治療，每次服用5mg，每日服用1 次。

實驗組：基于常規(guī)治療基礎(chǔ)上行加入銀杏酮酯滴丸（生產(chǎn)廠家：山西千匯藥業(yè)，國藥準字：Z20050220，規(guī)格：5mg*120丸/瓶）進行治療，每次服用40mg，每日服用3 次，兩組患者均連續(xù)治療6 個療程，其中1 個療程為1 個月。

1.3 觀察指標

對比兩組輕度認知障礙患者臨床治療有效率、治療前后認知功能、生活質(zhì)量改善情況與日常生活能力。

1.4 評價標準

（1）認知功能：采取簡易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）對患者認知功能進行評價，量表中共包括視空間、語言、延遲記憶、計算力、注意力、地點定向力與時間定向力七項內(nèi)容，共計30道題目，總分為0 ～30 分，其中分值為0 ～9 分，表示患者認知功能重度障礙；分值為10 ～20 分，表示患者認知功能中度障礙；分值為21 ～26 分，表示患者認知功能輕度障礙；分值為27 ～30 分，則表示患者認知功能正常。

（2）日常生活能力：選取改良Barthel 指數(shù)（MBI）對患者治療前后日常生活能力進行評價，共包含11 項內(nèi)容，每項內(nèi)容評分標準為完全依賴（0 分）、大量幫助（2 分）、中等幫助（5 分）、少量幫助（8 分）與完全獨立（10 分）。結(jié)合患者日常具體表現(xiàn)情況來評價，滿分為100 分，共分為嚴重功能缺陷、中度功能缺陷與輕度功能缺陷四個等級，其中分值在0 ～20 分，表示患者極嚴重功能缺陷；分值在25 ～45 分，表示患者嚴重功能障礙；分值在50 ～70 分，表示患者中度功能缺陷，分值在75 ～95 分，表示患者輕度功能缺陷，分值超過100 分，則表示患者日常生活能自理。

（3）臨床治療有效率：結(jié)合MMSE 量表來評價患者治療有效率，分成治療無效、治療有效與治療顯效。①治療無效指患者臨床各項癥狀并無改善，且MMSE 量表評分降低；②治療有效指患者臨床各項癥狀得到改善，且MMSE 評分提高2 ～5 分；③治療顯效指患者臨床各項癥狀基本消失，且MMSE 評分提高5 分以上。臨床治療有效率=（有效人數(shù)+顯效人數(shù)）÷n（總例數(shù)）×100%。

（4）采取生活質(zhì)量評定簡表（SF-36）對患者生活質(zhì)量進行評價，共包括社會功能、軀體功能、情緒角色與軀體角色四個維度，滿分為100 分，分值越高，則表示患者生活質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計學方法

本次研究中的數(shù)據(jù)采取統(tǒng)計學SPSS21.0 軟件進行檢測，其中臨床治療有效率用百分數(shù)（%）來體現(xiàn)，用χ2值對此數(shù)據(jù)進行校驗；認知功能評分、日常生活能力評分與生活質(zhì)量評分則以（±s）來體現(xiàn)，用t值對此數(shù)據(jù)進行校驗，如果P＜0.05，表示數(shù)據(jù)存在顯著差異。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組因腦小血管疾病而造成輕度認知障礙患者的治療有效率

結(jié)果顯示，經(jīng)用藥治療后，實驗組臨床治療有效率明顯高于常規(guī)組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者的治療療效比較[n（%）]

2.2 對比兩組輕度認知障礙患者認知功能、日常生活能力與生活質(zhì)量

結(jié)果顯示，兩組患者治療前認知功能評分、日常生活能力評分與生活質(zhì)量評分并無明顯差異，P＞0.05，兩組數(shù)據(jù)不具有統(tǒng)計學意義；經(jīng)治療后，兩組患者認知功能、日常生活能力與生活質(zhì)量評分均得到明顯改善，且實驗組改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學意義，見表2。

表2 對比兩組輕度認知障礙患者認知功能評分、日常生活能力評分與生活質(zhì)量評分（±s，分）

表2 對比兩組輕度認知障礙患者認知功能評分、日常生活能力評分與生活質(zhì)量評分（±s，分）

組別 認知功能評分 日常生活能力評分 生活質(zhì)量評分治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后常規(guī)組 10.72±2.51 19.58±2.41 59.82±5.44 69.28±4.25 62.81±6.01 79.85±6.27實驗組 10.85±2.49 24.05±1.58 59.75±5.52 80.12±5.73 62.72±6.12 88.27±7.05 t 0.2547 10.7466 0.0625 10.5271 0.0726 6.1830 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3.討論

在腦小血管病中包括小靜脈疾病、毛細血管疾病、微動脈疾病、小動脈疾病，該疾病主要表現(xiàn)為皮質(zhì)下動脈硬化性白質(zhì)腦病、發(fā)腔隙性腦梗死等，伴隨著出現(xiàn)皮質(zhì)下梗死、白質(zhì)腦病的常染色體顯性遺傳性腦動脈病、腦淀粉樣血管病等。由于腦小血管病而導(dǎo)致患者出現(xiàn)輕度認知功能障礙具有較高發(fā)病率，大多數(shù)血管性認知障礙者都是由于小血管疾病所導(dǎo)致的。因腦小血管病而造成患者出現(xiàn)認知障礙，不僅會影響到患者康復(fù)治療效果，同時還會對其生活質(zhì)量造成影響。故而，盡早對該疾病患者實施治療干預(yù)，可有效延緩或降低血管性癡呆進一步發(fā)展，提高患者生活自理能力[4-6]。銀杏酮酯滴丸主要成分為萜類內(nèi)酯與黃酮醇苷，可有效抑制血栓形成與血小板聚集，降低由于缺血再灌注而受損，具備抗血小板活化因子的作用；黃酮化合物是一種抗氧劑，不僅具備較強抗氧作用，同時還具有降低血黏度、增加血供、舒張血管的功能，故而將其應(yīng)用在因腦小血管疾病而造成輕度認知障礙患者治療中，可達到理想治療效果。

本次研究中，通過對實驗組患者應(yīng)用銀杏酮酯滴丸進行治療，相較于常規(guī)組，實驗組治療有效率較高，且生活質(zhì)量評分、日常生活能力評分與認知功能評分改善情況更好，由此說明應(yīng)用該藥物治療效果顯著，具有較高應(yīng)用價值。

綜上所述，應(yīng)用銀杏酮酯滴丸治療因腦小血管疾病而造成輕度認知障礙患者的療效顯著，可有效提高患者臨床治療效果同時，還可改善患者日常生活能力與生活質(zhì)量，提高其認知功能，值得在臨床治療中應(yīng)用。