姚彩紅 田柏祥 姚春霞 鄒美鳳
食鹽加碘是持續消除碘缺乏病的主要措施和重要策略,開展碘鹽監測可全面了解碘鹽生產、銷售和居民食用情況,及時發現各個環節存在的問題,并為采取相應干預措施提供科學依據。我區從2001年起開展了每年1次的居民食用鹽碘含量監測,現將2001--2008年碘鹽監測結果分析如下。
1材料與方法
1,1鹽樣采集
每年按本區東、西、南、北、中不同方位,隨機抽取9個鎮(街道),每個鎮(街道)隨機抽取4個居委會(村),每個居委會(村)隨機抽取8戶居民,對每戶居民家采集30-50 g食用鹽,每年全區共采集288件鹽樣。
1,2檢測方法
碘鹽檢測按照《制鹽工業通用試驗方法》(GB/T13025,7-1999)中要求進行。
1,3評價標準
參照《全國碘缺乏病防治監測方案》《上海市碘缺乏病防治監測工作》和《碘缺乏病消除標準》(GB16006—1995)中的相關標準進行評價。
1,4質量控制
本區疾控中心實驗室接受國家碘缺乏病參照實驗室的鹽碘質控樣考核,實驗室每批檢測樣必須帶標準物質或按樣品量的20%做平行樣。采用Excel建立數據庫。
2結果
2001--2008年,我區碘鹽合格率波動在90.48%~99.62%之間,碘鹽覆蓋率及合格碘鹽食用率除2003、2004、2005年未達到國家碘缺乏病消除標準(90%)外,其余5年均達到國家規定的標準(表1)。
3討論
食鹽加碘是我國防治碘缺乏病采取的一項基本措施,要狠抓這一措施的落實。雖然本區沒有發現碘缺乏病病人,但從全局來看還存在著潛在的碘營養水平不足的危害,所以不論是現在還是將來,都是我們開展防治工作的基點。
2001--2008年的監測結果表明,我區合格碘鹽食用率呈波浪式,時有起伏,指標不夠穩定,其中有5年在國家標準的水平以上,2003--2005年非碘鹽率分別達到19.10%、21.53%、12.50%,致使合格碘鹽食用率明顯低于國家規定的指標(90%)。
碘鹽作為一種食品,目前由于其質量體系尚未形成,因而質量難以保障。再加上非碘鹽和私鹽依然存在,治理工作缺乏有效方法,也對提高本區的合格碘鹽食用率有一定的影響。另外,在實施全民食用碘鹽(除部分因健康原因不宜食用外)的今天,還有部分市民未從思想認識上引起足夠的重視。
建議政府加大投入,加強健康教育。政府各職能部門相互配合、協作,加大對食鹽市場的管理力度,嚴厲打擊私鹽販賣。建立一套包括專項活動和常規性教育在內的策略性計劃,建立保障計劃長期有效實施的機制。