蘇州市3家電子企業(yè)農民工職業(yè)危害及生存質量調查

顧　韻　劉　強　姚建華　劉建東　吳建蘭　楊躍新　張　殷　趙燕芳

農村外出務工人員，即農民工，是指以臨時性身份進入工業(yè)經營單位從事體力勞動的原農業(yè)生產勞動者。由于該人群文化程度不高、流動性大、缺乏必要的職業(yè)技能，因而整體競爭力不強，大多數從事著職業(yè)病危害嚴重和風險較高的行業(yè)和工種。蘇州市作為長三角經濟發(fā)展較快地區(qū)之一，長期以來一直吸引著國內各省市的農民工來此就業(yè)。截至2007年，在蘇州市登記就業(yè)的農民工人數已達333萬人。為了解在蘇州就業(yè)農民工面臨的職業(yè)衛(wèi)生問題及其生存質量，我們于2008年10月--2009年3月對我市農民工較為集中的部分電子企業(yè)進行了農民工職業(yè)病危害現(xiàn)狀及生存質量的調查。

1對象與方法

1，1對象

在2005年蘇州市工業(yè)企業(yè)職業(yè)危害現(xiàn)狀調查的基礎上，在農民工較為集中的電子行業(yè)中選擇市區(qū)范圍內的3家電子企業(yè)，以生產線為單位，采用整群抽樣方法，隨機抽取1 000名已務工滿6個月的農民工作為調查對象。

1，2方法

1，2，1職業(yè)衛(wèi)生狀況進行企業(yè)概況、職業(yè)衛(wèi)生學調查。

1，2，2生存質量采用問卷調查。以信度、效度及敏感度均較好的世界衛(wèi)生組織生存質量測定量表(WHOQOL－100)作為調查工具，由調查對象本人填寫問卷，對小學以下文化程度者采用面對面調查，由調查員逐條詢問填寫。WHOQOL－100測定的內容涉及生存質量的6大領域共24個方面，每個方面有4個問題。另外還有4個有關總體健康和總體生存質量的問題，共計100個問題。

1，3資料分析

以常模各領域、方面得分情況為參照，采用成組t檢驗分析方法比較農民工生存質量與一般人群的差異。

2結果

2，1企業(yè)概況

3家企業(yè)均為勞動密集型企業(yè)，其中臺資企業(yè)1家，外商獨資企業(yè)2家，員工總數近10萬人。

2，2職業(yè)衛(wèi)生學調查

3家企業(yè)生產的產品涉及到電腦、游戲機、多媒體播放器、網絡相關產品以及電池制造等。生產中使用的原輔材料種類繁多，主要有：有機溶劑、重金屬及其化合物、酸、堿等腐蝕性液體、天然氣等易燃易爆氣體。作業(yè)場所主要的職業(yè)病危害因素有：①化學有害因素，如正己烷、甲苯、二甲苯、苯、甲醛等有機溶劑；鉛、鎳、鎘、錫及其化合物；一氧化碳、二氧化碳等有害氣體。②生產性粉塵，如高分子聚合物聚氯乙烯、金屬粉塵等。③物理因素，如生產性噪聲、振動、電磁輻射、高溫及熱輻射、不良微小氣候等。④電離輻射，如x射線。⑤其他職業(yè)危害因素，如單調作業(yè)、職業(yè)緊張、輪班作業(yè)及長時間處于不良體位(站立)等。

2，3問卷調查情況

本次問卷調查共發(fā)放調查表1 000份，回收868份，回收率為86.80％。

2，3，1一般情況868人中，男274人，女594人。年齡以20－30歲為主，占64.86％。文化程度以中專為主，占39.75％。來源地主要為蘇北、河南、安徽、山東、陜西、湖北、四川等農民工輸出大省。外出務工時間大多在10年以內，5年以下的占總人數的64.52％。婚姻狀況以未婚為主，占66.13％，已婚者占總數的20.85％，未婚同居者占3.00％。

每天工作時間達到或超過10 h的有752人，占總數的86.64％；每周工作超過5 d的有571人，占總數的65.78％。無加班即每天工作時間不超過8 h情況下，月收入低于1000元的有550人，占總數的63.36％；含加班工資每月收入為1 000～1 500元的有611人，占總數的70.39％。每月用于衣食住行等日常開銷的花費在200～1 000元的有677人，占總數的78.00％。每年用于支付醫(yī)療方面的花費低于500元的有670人，占總數的77.19％。

2，3，2生存質量調查農民工人群在生理、心理領域的得分低于一般人群，精神支柱個人信仰領域得分高于一般人群，差異均有統(tǒng)計學意義。在獨立性領域、社會關系領域得分略低于一般人群，環(huán)境領域及總的生存質量及健康狀況得分略高于一般人群，差異均無統(tǒng)計學意義(表1)。

3討論

本次調查顯示，3家電子企業(yè)的外來農民工主要來源于本省蘇北地區(qū)及河南、安徽、山東、陜西等農民工輸出大省，務工時間小于5年者占總人數的64.52％。被調查者中女性占總數的68.43％，與以往調查結果男性農民工占69.0％，明顯高于女性有所不同，這可能與本次選擇的電子行業(yè)多為精細作業(yè)，對體力要求不高有關。被調查者大多為未婚青壯年，30歲以下者占總人數的79.84％，與張秋玲等報道的30歲以下者占92.1％相近。具有中專以上文化程度者占總人數的50.58％，高于劉建峰報道的11.3％，這可能與本次調查企業(yè)均為電子行業(yè)，對從業(yè)人員文化程度要求較高有關。

現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生學調查表明，農民工面臨的職業(yè)衛(wèi)生問題不容樂觀。電子行業(yè)由于生產工藝的要求，對作業(yè)環(huán)境潔凈度要求較高，被譽為“高科技產業(yè)”和“清潔產業(yè)”。但由于原輔材料成分復雜，作業(yè)場所通氣條件差，化學有害因素易在局限空間內聚集，對從業(yè)人員的健康造成損害。近年來，關于電子行業(yè)由有機溶劑、重金屬等各類化學物質導致的急慢性中毒時有報道。本次調查結果顯示，作業(yè)場所職業(yè)病危害因素尚未得到完全控制，各種事故隱患仍然存在。為有效降低作業(yè)場所職業(yè)危害，筆者建議從以下幾個方面加大工作力度。首先，政府重視，多部門聯(lián)動，加大《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等職業(yè)衛(wèi)生相關法律法規(guī)的宣傳力度。大力開展作業(yè)場所健康教育和健康促進工作，增加農民工的自我防范意識。其次，進一步加強職業(yè)衛(wèi)生的預防性衛(wèi)生監(jiān)督和經常性衛(wèi)生監(jiān)督工作。對新、改、擴建的項目要嚴格實行“三同時”，從源頭上控制職業(yè)危害的發(fā)生。第三。衛(wèi)生、安監(jiān)和勞動等相關部門要加大對作業(yè)場所的監(jiān)督力度，必要時對違規(guī)企業(yè)進行處罰，以引起廠方的足夠重視。最后，要加大職業(yè)衛(wèi)生軟件和硬件方面的投入。

生存質量是指不同文化和價值體系中的個體對與他們的目標、期望、標準以及所關心的事情有關的生存狀況的體驗。本次調查顯示，農民工群體在生理、心理兩大領域得分明顯低于一般人群，究其原因，可能有以下幾方面：①制度性歧視仍是一個根本性的原因。我國傳統(tǒng)的城鄉(xiāng)戶籍制度使得農民工在接收培訓、生活、醫(yī)療、教育等許多方面與城市居民隔著一條人為的、難以逾越的鴻溝。這種人為導致的不平等很容易使農民工產生抑郁心理，心理領域感受要低于一般人群。②工作時間長，勞動強度大。為了獲得較多的勞動報酬，農民工只有通過延長工作時間來掙取加班工資。長期如此，很容易導致農民工生理領域的感受如正向感受精力和疲倦、睡眠和休息等要低于一般人群，而負向感受如疼痛與不適、對藥物和醫(yī)療手段的依賴性要超過一般人群。同時實際收入與期望收入之間的差距也使得農民工在經濟來源方面的得分要低于一般人群。此外，本次調查發(fā)現(xiàn)，農民工群體在獨立性、社會關系、環(huán)境領域以及總體生存質量及健康狀況領域得分與一般人群較接近，甚至在精神支柱個人信仰領域的得分明顯高于一般人群，這在一定層面反映出農民工特有的生存狀況及心理特征。由于多數農民工居住在集體宿舍，工作時間長且少有休閑活動，在社會關系方面多依賴身份、背景及生活經歷相似的同質群體。在同質群體中，農民工更易形成可靠、信得過的社會關系。所以，從某種角度來看，農民工其實是生活在自身的農民工群體之中，仍然沒有真正融入城市。至于精神支柱個人信仰領域得分高于一般人群，其實也僅僅反映了他們對未來的一種期望。另一方面，也可能與農民工的期望值較低，比較容易滿足有關。

由于條件所限，本次未對農民工較為集中的其他行業(yè)如建筑業(yè)、服裝加工業(yè)等的農民工進行職業(yè)危害和生存質量調查。為更全面地掌握我市農民工面臨的職業(yè)衛(wèi)生問題和生存質量狀況，今后需擴大調查范圍，在更為廣泛的農民工群體中加以驗證。