浙江省疾病防治機構麻風病健康教育現狀及影響因素

王景權　許亞平　吳李梅　沈云良　潘美兒　嚴良斌

麻風病防治機構是開展麻風病健康教育的主力軍，社會大眾對麻風的認知水平、麻風病發現工作的質量以及麻風病人在社會上的康復自立水平很大程度都與疾病防治機構麻風病健康教育的開展情況有著密切的關系。為了解浙江省疾病防治機構麻風病健康教育開展的現狀及其存在問題，我們對浙江省承擔麻風病防治工作任務的有關機構進行了一次麻風病健康教育的專題調查。現將有關結果報告如下。

1對象與方法

1，1對象

分層選取浙江省從事麻風病防治工作的省市縣有關機構40所為調查對象，其中省級1所，市級4所，縣級35所。屬于疾病預防控制中心者33所，占82.5％，屬于皮膚病防治所(院、站)者7所，占17.5％。

1，2方法

由被調查機構麻風專業技術負責人員現場填寫有關調查問卷，表格由調查人員當場收回，同時收集調查機構2008年麻風病防治工作有關統計報表，結合日常對其麻風病防治工作督導檢查情況，全面分析其2008年麻風病健康教育的開展情況。

1，3統計方法

有關資料輸入計算機，使用EXCEL建立數據庫，進行描述性統計分析。

2結果

2，1人力資源配置情況

所有單位中均有領導主管麻風防治工作，均有專兼職麻風防治人員，在麻風防治工作中相關科室被明確賦予麻風健康教育職責者占35.0％(14／40)。

2，2工作制度和落實情況

2008年初制定了麻風健康教育工作計劃的機構占52.5％(21／40)，有麻風健康教育檢查考核制度者占45.0％(18／40)，全年有麻風健康教育經費支出者占57.5％(23／40)。

2，3麻風健康教育開展情況

2008年24所單位(60.0％)開展了麻風病健康教育工作，其中皮膚病防治機構中有5所(71.4％)開展了18次健康教育活動，疾病預防控制中心中有19所(57.6％)開展了28次健康教育活動。在健康教育活動前后有4所機構開展了5次(10.9％)麻風健康教育需求與效果評估工作。

2，4麻風健康教育的形式

麻風健康教育以文字傳播形式最多見(43.5％)(表1)。

2，5麻風健康教育的主要目標人群

健康教育的目標人群以就診病人以及城鎮居民和醫務人員為主(表2)。

2，6麻風健康教育存在問題

最主要的問題是健康教育經費缺乏，其次是麻風健康教育材料缺乏，再次為領導重視不夠和上級業務指導少(表3)。

3討論

健康教育是麻風病防治工作不可缺少的重要組成部分，在麻風病處于低流行的態勢以及麻風防治與綜合性衛生服務一體化的大背景下，麻風病防治機構注意充分發揮麻風病健康教育的作用，對于更好地解決新形勢下所面臨的發現病人與消除麻風歧視的技術難題，對于確保麻風防治的可持續發展，減輕社會的麻風病負擔有著特別重要的意義。

本調查結果表明。作為麻風病低流行省份的浙江，2008年麻風病健康教育開展的情況并不十分理想，僅有60.0％的防治機構開展過麻風病健康教育活動，有麻風健康教育檢查考核制度者僅占45.0％，僅有35.0％的機構明確賦予防治人員麻風健康教育職責。提示很有必要對麻風病健康教育工作在我省防治工作中的地位和作用重新進行審視，提高開展麻風健康教育的意識，加強組織管理的力度，更好地發揮健康教育在防治工作中的效益。

從全省麻風病健康教育開展的具體傳播形式來看，文字形式的健康教育工作還是麻風病健康教育的主要形式，圖片和電子媒介的傳播形式比例很小，而真正意義上采取多種傳播形式的健康教育活動也僅占到23.9％，這其中多數還是麻風節的集中宣傳與送醫下鄉活動。今后在注意充分利用麻風節、送醫下鄉活動等有效載體進行集中宣傳外，在日常宣傳中還要加強圖片、電子媒介等效果較好的傳播形式的利用，促進麻風病健康教育效果的提高。

麻風健康教育的重點人群為醫院就診病人以及城鎮居民和醫務人員，對于流動人群和農村既往麻風疫點周圍群眾等的健康教育雖然也有一定程度重視，但因這些人群都是未來麻風病發病的高危人群，對其健康教育力度尚有待改進與加強，應放在目標人群更加突出的位置。此外，由于學生在傳播麻風知識與消除歧視方面具有獨特的作用，對這一人群的健康教育工作也有待加強。領導干部處在消除麻風歧視以及麻風相關政策制訂的關鍵地位，對其也應該加強健康教育的力度。

調查結果表明，目前影響浙江省麻風病健康教育最主要的問題還是麻風健康教育經費的缺乏問題，有必要通過項目或專項經費的形式解決此類問題，也為防治機構開展麻風健康教育工作提供一個啟動機會，為防治人員麻風健康教育能力提高提供良好平臺。其次麻風宣傳材料的制作也存在較多問題，建議高層次的防治機構統一制作下發有關麻風宣傳材料，為基層開展麻風健康教育提供充足的資源。再次，相關領導對麻風健康教育的重視程度以及麻風業務指導部門對基層麻風病健康教育指導力度也應該得到加強，從而確保麻風健康教育的資源分配與工作質量。如此，浙江省麻風病健康教育工作的整體水平方可有一較大程度的改觀與提高。