厭食性閉經怎么治療

Q:由于節食,我出現了厭食性閉經。我一直在積極配合醫生的治療,也在努力使體重增加,但仍然閉經。我不知道體重該增到多重才合適,因為我怕自己變得太胖。

A:厭食性閉經多見于青少年期,其特點是:憂郁或焦躁不安、不思飲食,體重下降25%或體重低于理想的15%,皮膚干燥、皮下脂肪消失、毛發脫落、四肢冰冷,伴有閉經。

厭食性閉經會引起體內下丘腦功能失常,隨著體重增加,代謝紊亂和下丘腦功能會恢復正常。但你要想恢復月經,體重至少恢復到不小于理想體重的10%;如大于15%,體內的激素軸可能會恢復正常,但月經仍不能恢復正常,這時有30%的人仍然閉經。

使用納曲酮(naltrexone) 有利于恢復由于體重下降而致的閉經。另外,對于厭食者的體內低性激素和高皮質醇狀態(尤其是不經常運動者),提供周期性激素替代治療十分重要。中醫可以通過辨證施治,予以疏肝解郁、理氣健脾、寧心安神治療。然而,如果病人厭食或貪食習慣牢固形成后,治療效果將很差,往往需要心理醫生介入;也有可能需大劑量的抗抑郁藥治療,如選擇性五羥色胺重吸收抑制劑(SSRI)治療等。