睡眠剝奪對(duì)飛行員的影響及預(yù)防

陳曉翠 沙志晶

1 睡眠剝奪對(duì)飛行能力的影響

1.1 睡眠剝奪對(duì)腦力工作及飛行能力的影響

睡眠剝奪對(duì)大腦功能的影響最早,最明顯,會(huì)使飛行員警戒性降低,持續(xù)注意力、注意轉(zhuǎn)移能力和注意分配能力下降,記憶能力下降,反應(yīng)速度下降,思維能力下降。睡眠剝奪過(guò)程中困倦程度升高的直接后果是微睡眠的不斷出現(xiàn),這些會(huì)導(dǎo)致飛行操作以及儀表判讀出現(xiàn)差錯(cuò)或無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理突發(fā)事件,甚至常規(guī)操作也可能發(fā)生錯(cuò)、忘、漏動(dòng)作。睡眠剝奪還能影響飛行員的視覺(jué)功能和前庭功能,而相應(yīng)影響到飛行員對(duì)外界環(huán)境的感知和飛行狀態(tài)的判斷,導(dǎo)致飛行錯(cuò)覺(jué),從而威脅到飛行安全。

空軍航空醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),飛行成績(jī)隨睡眠剝奪時(shí)間的延長(zhǎng)而下降,出錯(cuò)次數(shù)隨著睡眠剝奪的延長(zhǎng)而增加。長(zhǎng)時(shí)間睡眠不足使飛行操作出錯(cuò)次數(shù)升高,疲勞及困倦程度隨著時(shí)間延長(zhǎng)明顯加重,并與錯(cuò)誤次數(shù)呈正相關(guān)。研究還發(fā)現(xiàn),飛行員在睡眠剝奪中平飛、上升、下降、左右轉(zhuǎn)彎和著陸操作成績(jī)均明顯下降。

1.2 睡眠剝奪對(duì)情緒情感狀態(tài)的影響

睡眠剝奪可導(dǎo)致人體情緒逐漸惡化,隨著睡眠剝奪時(shí)間的延長(zhǎng),疲憊-惰性、焦慮-抑郁、困惑-迷茫,容易與人爭(zhēng)吵等消極情緒呈線形增加;而有力-好動(dòng)等積極情緒狀態(tài)分值呈進(jìn)行性減少。飛行工作要求飛行員具有穩(wěn)定的情緒情感狀態(tài), 睡眠剝奪后飛行員因以上情緒的變化就可能出現(xiàn)動(dòng)作不協(xié)調(diào),甚至驚慌失措,不能清晰感知和分析外界情況,難以完成飛行任務(wù)。對(duì)于長(zhǎng)期的慢性的睡眠剝奪,由于累積效應(yīng)甚至?xí)?dǎo)致情緒情感紊亂或心身疾病。

夜間飛行打破了人體“似晝夜節(jié)律”,中樞神經(jīng)對(duì)外周器官的控制能力減弱,使得飛行員在行為方面出現(xiàn)抑制性,應(yīng)激力下降,工作成績(jī)下降。

2 睡眠剝奪對(duì)人體健康的影響

2.1 抑制機(jī)體的細(xì)胞免疫

睡眠剝奪可引起細(xì)胞因子(白介素、干擾素)發(fā)生變化從而使人體免疫功能下降,降低機(jī)體的防御抵抗能力。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,僅7 h的睡眠剝奪即可顯著影響動(dòng)物流感病毒的清除率,機(jī)體產(chǎn)生抗流感病毒特異性抗體的能力明顯受到限制,很容易發(fā)生感冒、胃腸感染、過(guò)敏性疾病等自主神經(jīng)失調(diào)性疾病。

2.2 引起神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)紊亂以及一些激素水平的異常

睡眠剝奪使人體的應(yīng)急反應(yīng)下降和機(jī)體對(duì)外界刺激的防御能力下降,容易患高血壓、冠心病、心律失常、糖尿病;睡眠剝奪還與高血脂、高膽固醇、頭暈、耳鳴等慢性病的發(fā)生相關(guān)。

2.3 與亞健康的形成密切相關(guān)

王秀云等的研究表明,睡眠障礙對(duì)亞健康狀態(tài)的形成和發(fā)展有重要影響和作用。

3 調(diào)查資料

為了解睡眠剝奪人群的常見癥狀,我們將上海揚(yáng)子江快運(yùn)和海口海航股份2家公司中飛行總時(shí)間在3000~5 000 h的飛行員278人分為兩組,飛行總時(shí)間中80%以上為執(zhí)行當(dāng)日22∶00至次日6∶00飛行任務(wù)的63人為睡眠剝奪組,飛行總時(shí)間中80%以上為執(zhí)行當(dāng)日6∶00至20∶00飛行任務(wù)的215人為正常睡眠組,采用分層抽樣方法在兩組人員中隨機(jī)各抽取30人進(jìn)行了常見癥狀的問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果睡眠剝奪組飛行員疲勞、記憶力減退、情緒不穩(wěn)的比例明顯高于正常睡眠組,以疲勞癥狀最為多見(表1)。

4 克服睡眠剝奪不良影響的措施

夜間飛行職業(yè)的要求使飛行員處于睡眠剝奪狀態(tài),而長(zhǎng)期在這種狀態(tài)下執(zhí)行飛行任務(wù)威脅到飛行安全。解決的方法包括:

4.1 重視飛行員心理、情緒的變化

對(duì)出現(xiàn)不良的心理、情緒者早發(fā)現(xiàn)早干預(yù),必要時(shí)為飛行員提供有效的專業(yè)咨詢服務(wù),幫助他們克服不良心理反應(yīng)和負(fù)性情緒。公司為飛行員調(diào)整工作環(huán)境,解決個(gè)人問(wèn)題;掌握飛行員不同的心理、生理特點(diǎn),有意識(shí)地培養(yǎng)、鍛煉和營(yíng)造與夜間飛行相適應(yīng)的機(jī)體和環(huán)境。

4.2 規(guī)定適當(dāng)?shù)墓ぷ髫?fù)荷

飛行時(shí)限的規(guī)定對(duì)于飛行人員精力的恢復(fù),特別是消除飛行的累積性疲勞,保證飛行效率與安全,具有十分重要的意義。企業(yè)應(yīng)合理安排飛行計(jì)劃,控制飛行強(qiáng)度,盡量縮短飛行員在場(chǎng)時(shí)間。

4.3 輪換值勤

公司要結(jié)合任務(wù)合理安排飛行員的睡眠和值勤,可采用分批次倒班值勤的方式。這樣不但可以保證所有的飛行員都能得到基本正常量的睡眠,而且可以讓飛行員在一定時(shí)間段內(nèi)建立起自我的生活工作規(guī)律,逐漸形成適應(yīng)該時(shí)間段的習(xí)慣。

4.4 健康睡眠

減少夜間飛行不良影響的根本措施在于爭(zhēng)取時(shí)間滿足正常睡眠。

4.4.1 預(yù)防性睡眠 在夜間飛行前的中午睡一段時(shí)間,可以改善夜間飛行的工作績(jī)效,提高維持覺(jué)醒能力。

4.4.2 尋機(jī)小睡 在飛行間隙,如果時(shí)間允許,讓飛行員小睡(打盹)一段時(shí)間,對(duì)精力的恢復(fù)也是有益的。

4.4.3 恢復(fù)性睡眠 對(duì)于24~48 h連續(xù)飛行,8~10 h睡眠即可恢復(fù)正常的工作能力。由于心理功能和情緒恢復(fù)的需要,飛行員在一次長(zhǎng)時(shí)間的飛行后,往往需要2~3 d的全面休整,才能完全恢復(fù)機(jī)體功能。

4.4.4 提高睡眠質(zhì)量 應(yīng)在黑暗、安靜、溫度適宜的房間中睡覺(jué),盡量關(guān)掉電話、關(guān)好門,睡前4 h不喝咖啡、濃茶等,睡前脫離朋友、家庭責(zé)任和工作狀態(tài)。

4.5 體育鍛煉

有研究表明,平時(shí)經(jīng)常進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉的人身體耐力較好,除了不容易患病外,適應(yīng)時(shí)差變化和調(diào)整節(jié)律的能力較強(qiáng),同時(shí)也能較好地適應(yīng)輪班工作。適當(dāng)鍛煉可以降低夜間血漿褪黑素水平,安排適當(dāng)時(shí)間進(jìn)行適中鍛煉可以調(diào)節(jié)人的節(jié)律。在生理節(jié)律的最低點(diǎn)前進(jìn)行適度體力活動(dòng)還可以提高人的覺(jué)醒水平。

4.6 合理飲食

合理安排飛行員就餐,以定時(shí)定點(diǎn)為主,并根據(jù)飛行員的自身情況和實(shí)際飛行計(jì)劃的變動(dòng)而合理安排就餐地點(diǎn);飲食中要供給充足的維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。夜航時(shí)要吃熱的食物,并補(bǔ)充足夠的開水,也可喝咖啡或茶水之類的飲品來(lái)提神,但要注意應(yīng)飲熱的,且濃度不要太高,以免傷胃。建議在飛機(jī)上配備開水,并保證能正常使用。

5 參考文獻(xiàn)

[1]付兆君,馬瑞山.睡眠剝奪對(duì)飛行工作能力的影響.航空軍醫(yī),2005,33(2):87-90.

[2]李硯鋒,詹皓,景百勝,等.48小時(shí)睡眠剝奪對(duì)正常人J7—E型模擬器飛行操作能力的影響.航天醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)工程,2004,17(6):419-422.

[3]劉寧,皇甫恩,王小英,等.54小時(shí)睡眠剝奪對(duì)4名健康志愿者情緒的影響.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,1998,12(4):196-199.

[3]洪軍,馬文龍.全部睡眠剝奪對(duì)健康男性青年情緒的影響.中華精神科雜志,2001,34(3):176-179.

[4]劉長(zhǎng)云. 睡眠剝奪影響人體免疫功能.中國(guó)中醫(yī)藥報(bào),2003-03-20.

[5]袁義強(qiáng),喬鵬,章茜,等.睡眠剝奪對(duì)大鼠免疫功能的影響.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床,2001,21(5):451-452.

[6]王秀云,李和勝,劉公望,等.睡眠剝奪對(duì)亞健康形成的影響及相關(guān)機(jī)制.天津中醫(yī)藥,2006 ,23(2):108-111.

(收稿日期:2009-07-14)