疾病預防控制信息系統的運用情況介紹

宿 飛 邱 暉

隨著全球SARS、高致病性禽流感、甲型H1N1流感等傳染病的肆虐,公共衛生的重要性日益突顯,公共衛生信息化建設亦日益重要。2006年1月8日,國務院發布了《國家突發公共事件總體應急預案》,同月,上海市人民政府也相應發布了《上海市突發公共事件總體應急預案》。次月,國務院又同時發布了4個單項突發公共事件應急預案,即《國家突發公共衛生事件應急預案》《國家突發公共事件醫療衛生救援應急預案》《國家突發重大動物疫情應急預案》和《國家重大食品安全事故應急預案》。這一系列規范性文件的發布,目的在于提高政府應對突發公共事件的能力,保障公眾的生命財產安全,維護國家安全和社會穩定,促進經濟社會全面、協調、可持續發展。

2007年以來,上海市衛生局提出了“構建形成衛生信息服務、電子政務、遠程醫學為核心內容,覆蓋全市衛生系統的高效率、高質量、高水平的信息系統,使信息技術在衛生行業的應用水平以及衛生信息資源的開發利用程度居全國領先水平”的工作目標。

“上海市突發公共衛生事件應急信息系統”中的

疾病預防控制信息系統(以下簡稱“疾控信息系統”)是重要的應用信息系統之一,由突發公共衛生事件應急處置、疾病報告與監測預警、中毒控制、實驗室管理等四個子系統組成。除實驗室管理子系統在市疾病預防控制中心內部應用外,目前全市運行的為突發公共衛生事件應急處置子系統及與其相關的傳染病報告、急性傳染病防治、免疫規劃、消毒等業務模塊;中毒控制子系統;衛生人口統計等模塊。

1 疾控信息系統的主要內容、組織機構及運行管理

1.1 運用目的及適用范圍

“上海市突發公共衛生事件應急信息系統”建設是本市增強應對突發公共衛生事件能力,提高公共衛生業務和管理水平,構建平戰結合的公共衛生信息保障體系的重要措施。適用于各類突發公共衛生事件的應急處置、傳染病信息管理、中毒控制和急性傳染病防治、免疫規劃、消毒等疾病預防控制業務,適用于市、區縣疾病預防控制中心相關業務和管理科室,社區衛生服務中心和監測點醫院。

1.2 組織機構及職責分工

1.2.1 組織機構 疾控信息系統的組織機構情況見圖1。

1.2.2 職責分工

① 黃浦區疾控中心負責信息系統在本區的總體組織、協調和管理工作,定期向轄區衛生行政部門和市疾控中心匯報系統運行情況,及時反映系統運行過程中存在的問題。

② 根據專業特點和實際工作需要,組織本單位和轄區內相關單位開展業務培訓,按要求組織轄區內相關單位實施系統運行,做好數據錄入、系統操作、督導反饋等各項工作。

③ 設專人負責各業務系統本轄區內的運行和問題收集。

1.3 功能模塊及運行管理

1.3.1 突發公共衛生事件應急處置子系統 突發公共衛生事件應急處置子系統包括各級疾病預防控制中心應報告處置各類突發公共衛生事件的相關信息,主要涉及接警、處警、現場處置、報告與審核、決策、評估等內容。

1.3.2 傳染病報告模塊 包括對傳染病疫情信息的相關統計工作,根據統計原則進行實時、定時報表的統計及圖表的繪制。本模塊供上海市各級設有“中國疾病預防控制信息系統”賬號及涉及傳染病報告的醫療機構、區縣疾控中心和市疾控中心使用。

1.3.3 急性傳染病防治模塊 主要由病例報告、傳染病監測、個案信息查詢、醫學觀察和配置管理共五個部分組成。病例報告部分主要工作為根據由“中國疾病預防控制信息系統”自動導入的急性傳染病防治相關個案信息,填寫流行病學個案調查表、個案訪視表、消毒通知單、應急樣品送檢單。

傳染病監測部分主要工作為根據市衛生局下發的《上海市霍亂等32種傳染病監測方案》的要求,填寫并審核與急性傳染病防治業務相關的監測表單、常規監測樣品送檢單等。

個案信息查詢部分主要工作為查詢在病例報告部分中填寫的個案流行病學調查表、社區訪視表、消毒通知單、應急樣品送檢單等信息。

醫學觀察部分主要工作為開具密切接觸者醫學觀察通知單,填寫密切接觸者每日醫學觀察記錄等表單。

配置管理部分僅為市疾控中心權限可見,主要包括對各類監測表單進行配置,對監測點醫院和社區衛生服務中心的應用進行設置等。

1.3.4 消毒模塊 消毒模塊包括疫源地消毒和非傳染感染性疾病爆發兩部分。其中疫源地消毒部分包括:消毒通知單管理、消毒工作記錄單管理、質量評估管理、報表管理和消毒單位管理。非傳染感染性疾病爆發部分包括:醫院感染爆發事件信息報告、調查報告、現場處置記錄單、流行病學調查個案表和樣本檢驗。

1.3.5 免疫規劃模塊 本模塊對從“中國疾病預防控制信息系統”自動導入的疫苗可預防疾病報告卡進行維護,并對其中的狂犬病病例開具消毒通知單。

由于國家對疫苗可預防疾病和預防接種不良事件監測均有相對獨立的監測信息系統,為避免基層單位重復錄入,減少基層單位工作量,本模塊中相關應用和功能暫停使用。

1.3.6 中毒控制子系統 包括毒物查詢、中毒病例報告及中毒咨詢三部分內容,提供在線搜索和查詢毒物信息,對發生在本市的中毒病例進行網絡報告(目前僅在部分試點醫院開展),以及中毒咨詢的在線記錄。

1.3.7 衛生人口統計模塊 包括人口年齡統計表、人口數年報表、年齡組平均人口數三部分內容,可供查詢分地區年底人口數及平均人口數、人口年齡構成、年齡組平均人口數等。

1.3.8 實驗室管理子系統 實驗室管理子系統(以下簡稱LIMS)由日常業務流程管理(包括應急流程管理、監測流程管理、委托流程管理)、人員管理、實驗儀器管理、材料管理、方法管理、樣本管理、菌毒種庫管理、質控管理等多個管理功能組成,涵蓋理化、毒理、消毒、微生物、結核病、寄生蟲等多個不同類型的實驗室業務。

2 黃浦區疾病預防控制中心業務信息化管理的現狀

黃浦區疾病預防控制中心在信息化管理方面目前已有中心辦公自動化軟件(OA)、中心門戶網站、黃浦信息化平臺、疾病預防控制信息系統、應急指揮中心平臺、LIMS、各業務科室業務信息化管理系統,基本能滿足本區疾控中心的業務需求。隨著全球公共衛生工作愈來愈重要,各級疾控中心的業務發展迅速,上級管理部門和市民對疾控中心的要求也愈來愈高,各級疾控中心的信息化發展必須滿足業務迅猛發展的要求。根據《上海市加強公共衛生體系建設三年行動計劃(2007年—2009年)》中對衛生系統信息化建設的要求,目前我區衛生局正在建設“黃浦區突發公共衛生事件應急系統(二期)社區衛生服務信息系統”,通過社區衛生服務數據交換中心的方式,制定數據采集和交換標準,提取醫院信息系統和社區衛生服務系統中的診療數據、檢驗數據和居民基本健康檔案數據和慢性病管理數據等。通過系統接口建設,以實現在醫院管理系統和社區衛生服務系統間的數據相互融合,并進一步與黃浦區突發公共衛生事件應急系統實現上下聯動,推進區域衛生醫療機構間數據交換與共享,進一步深化衛生信息化建設工作。

3 疾病預防控制信息系統在黃浦區疾病預防控制中心的運用

疾病預防控制信息系統目前在黃浦區疾病預防控制中心的雙軌運行(紙質數據傳報與網上數據傳報同時進行)情況良好。突發公共衛生事件應急處置子系統、傳染病報告模塊包括對傳染病疫情信息的相關統計工作、急性傳染病防治模塊、消毒模塊、免疫規劃模塊、中毒控制子系統、衛生人口統計模塊、實驗室管理子系統(市疾控中心內部使用,我中心正在自行研發)均正常運行。

“上海市突發公共衛生事件應急信息系統”的疾病預防控制信息系統,能將日常公共衛生業務工作通過突發公共衛生事件應急處置子系統、傳染病報告模塊包括對傳染病疫情信息的相關統計工作、急性傳染病防治模塊、消毒模塊、免疫規劃模塊、中毒控制子系統、衛生人口統計模塊等模塊處理、上報數據,各社區衛生服務中心和監測點醫院也在運用此套系統傳報日常業務數據,但模塊還需完善和改進,運行速度還需進一步提升。

目前,黃浦區突發公共衛生事件應急系統(一)期已完成,(二)期社區衛生服務信息系統正進入可行性研究階段。此階段建設完成后,將實現現有的社區衛生服務中心信息化升級改造,有效梳理、整合黃浦區各社區衛生服務中心信息系統,逐步形成社區衛生服務以居民健康檔案為核心,實現與醫院信息管理系統、臨床醫療信息系統、醫技信息系統和社區公共衛生信息系統的信息共享與交互,并在此基礎上與社區衛生服務健康管理信息平臺和黃浦區公共衛生信息平臺對接,初步實現區衛生局對社區衛生服務資源統一管理,實現“小病在社區、大病進醫院”醫療服務模式,為社區居民提供優質、便捷、有效的服務。

(收稿日期:2009-09-09)