泰國：計劃生育的成功典范

良好的合作、市場的創新有助于泰國抑制人口大規模增長。

人口問題很容易令人沮喪，我們應該關注一下泰國計劃生育政策所取得的巨大成功。泰國的國土面積僅略大于美國加利福尼亞州，卻居住著5400萬人口，該國曾經像其他發展中國家一樣，面臨過令人畏懼的人口迅速膨脹問題。

泰國政府于1971年在全國實施人口政策，這一影響深遠的政策令該國成功地控制了人口出生率。使用計生用品的夫妻比例從原來的15％上升至70％，泰國人口增長率在15年中下降了一半，從3.2％降至1.6％。

廣泛普及

泰國之所以能如此迅速地降低出生率，其原因在于計劃生育政策的創造性、泰國人對新觀念的開放心態和政府樂于與本國最大的非政府組織——人口與社會發展中心(PDA)合作。

計劃生育政策取得成功的首要因素應歸功于泰國人民的素質及其文化特點。在泰國，男女之間的關系耍比大部分發展中國家平等得多。泰國的夫妻有權力共同決策孩子、家庭生活及節育問題。佛教在泰國的廣泛傳播(95％的泰國人為佛教徒)也為計劃生育提供了有力支持。佛經傳道：孩子越多，生活越窘困。

泰國人口政策成功的第二個因素是實施計劃生育領導階層的非凡領導力及創造力。前泰國政府經濟學家兼公共關系專家米猜·威拉瓦亞(Mechai Viravaidya)高調進入人口與社會發展中心組織。初期階段，他的想象力促進了該組織的計劃生育工作，使它從一個進步的項目演變成為創造性宣傳節育信息的歡慶活動。

米猜發起了一系列引起公眾廣泛注意的宣傳教育活動，例如：組織幾位村長進行吹安全套氣球的比賽；米猜和其他人口與社會發展中心組織成員一起在電影院或是交通擁堵地段等人群密集區域發放節育用品；甚至在圣誕前夜，組織交警把安全套當做圣誕禮物分發給路人。

泰國政府支持米猜努力地向公眾推廣各種新式節育技術。

泰國是第一個允許注射DMPA長效避孕針的國家，并且是使用這一技術人數最多的國家。泰國的內科醫生也發明了為女性消毒的簡便方法。

市場鼓勵

創造性的宣傳技巧將公眾的注意力吸引到了計劃生育問題上，泰國人致力于將計劃生育教育同經濟發展緊密地結合起來。人口與社會發展中心為人們提供用于節育方面的貸款。

美國人莎拉(Sara Newhall)與米猜一起在人口與社會發展中心組織工作，她在一次接受采訪的過程中描述米猜是如何完成鼓勵計劃生育的經濟項目的：“米猜既不是醫生，也不是社會工作者，作為一位經濟學家，他能從資源管理角度處理節育問題。”

人口與社會發展中心組織傳遞的信息是，僅實行計劃生育政策遠遠不夠，它無法直接為人們的餐桌提供食物。因此，如果你要說服一個農耕社會不再堅持“地里需要更多幫手”的觀念，接受計劃生育政策，就必須引入一種可以讓農民增收的替代方法。

人口與社會發展中心組織從分發節育用具轉向解決水問題，它利用德國提供的資金引入了周轉性貸款方案。為了獲得清潔的飲用水，這一組織建造了成百上千個儲水罐、附帶坐便器的衛生間和雨水存儲用具。接下來，它轉向了以農業為主的增收項目，建立了“豬銀行”、“水稻銀行”“水牛銀行”，每戶農民都可以在春耕開始前，通過銀行貸到三頭豬。

以牲畜為貸款這種形式并不具有真實的貨幣，但卻擁有貨幣價值。農民將償貸款，保留利潤。此種貸款方式打破了中間人的環節：80％的農民以種植水稻為主要生計，問題在于那些幫助貧苦農民度過燃眉之急的放貸人，每個月都要收取3％的利息(一年則為36％的利息)，使農民無法擺脫負債和貧窮的怪圈。人口與社會發展中心組織的貸款利率為每月1％，償還期為3—6個月。這個項目中的許多貸款都屬于周轉性貸款。這是一項鼓勵措施，接受計劃生育政策的家庭才能享有此種貸款。

另外一項貸款項目與此類似，但又相對獨立，政府也在部分鄉村提供直接的貨幣貸款。世界觀察研究所的朱迪·雅各布森(Jodi Jacobson)進一步地闡述了這一貸款項目。

最初，個人貸款建立在人及其信譽度的基礎之上。這一項目建立之后，選擇貸款人的時候則更傾向于選擇實行計劃生育家庭的成員。

借貸資金的成員根據使用的計生方法獲得相應的股份和股息，更有效的節育方法會帶來更多的收益。一個村莊貸款資金的總額度隨著計劃生育政策普及程度的提高而增長。

泰國貸款項目的設計旨在防止使用強制措施。即使計劃生育普及水平降低，貸款金額也不會減少，同時，那些放棄使用計生用品的家庭也同樣不會喪失獲得貸款資金的股息和貸款的資格。計生貸款項目的利率與泰國其他農村信貸項目的利率相差無幾。

世界影響

當泰國的做法顯見成效時，國際上的計劃生育工作人員紛紛前去觀摩。人口與社會發展中心組織為這些工作人員開設了為期三周的培訓課程。

莎拉表示：課程內容包括方案寫作、創新計劃和實地考察以社區為基礎的計劃生育體系。泰國的成功是值得其他國家思考并學習的。我們把泰國實施計劃生育的方式引入像菲律賓、孟加拉國這樣的天主教國家，那里的女性感到難于接受。我們試圖推動并說服她們調整自我思維方式。

泰國政府通過教育和經濟發展支持計劃生育政策，傳遞給百姓這樣一個信息：實施計劃生育是改善生活質量的一種途徑。自泰國政府1971年宣布實施人口政策以來，泰國的人均收入幾乎翻了一番。財政收入的增長不僅可以令政府繼續擴大保健和計劃生育服務，個體家庭經濟保障的增強也為人們提供了更廣泛的選擇。

就像莎拉說的，貧困的農村女性了解到生育損壞了她們的健康，孩子也無法得到溫飽。爭論點在于你是否能供養整個家庭?從健康、經濟和生存力的角度來考慮，一個家庭能供養幾個孩子?由于人口與社會發展中心組織、泰國政府，尤其是泰國人民的共同努力，目前成百上千萬的家庭有能力自我解答這些問題。