淺析醫療保險基金運行狀況及風險

勝利石油管理局1996年借鑒“兩江”試點經驗建立的職工基本醫療保險制度，實施了“個人賬戶”加“統籌基金”的通道式報銷模式，由于個人缺乏費用約束意識，加上自付段和自負比例相對較低，曾一度出現統籌金透支個人賬戶金現象。2000年根據國務院和山東省有關文件精神，進一步完善了職工基本醫療保險制度，建立了職工基本醫療保險、企業補充醫療保險、商業醫療保險和社會醫療救助等多層次的醫療保障制度。從這幾年的運行情況看，制度設計存在的問題逐漸暴露出來，統籌基金支出越來越逼近統籌基金收入，導致統籌基金收支結余越來越小，潛在的風險逐漸暴露出來，在一定程度上影響了職工醫療保險制度的健康穩定發展。