漏服藥物擅自加量更惹禍

據2006年在全國開展的“全民安全用藥”調查資料顯示，我國每年至少有250萬人因為“遭遇”藥物不良反應住院，而且因此死亡的患者多達19萬人。美國醫學研究院公布的一項研究結果也表明，美國每年有150多萬人受到錯誤用藥的傷害。在人們常犯的用藥錯誤中，漏服后擅自加量導致的不良反應占了很大比重。

服藥周期有嚴格的科學依據

首先，人們需要了解藥物的作用機理。吃進去的藥需要在生病的部位保持特定的濃度，才能起到治病的作用，濃度太高了有毒，太低了無效。藥物在體內的濃度會經歷一個從少到多，再從多到少的過程，醫學上用“代謝”來表述這個現象。不同藥物在體內代謝的過程周期往往不盡相同，于是醫生就根據藥物各自的代謝特點來決定給藥的頻率。由此看來，藥物需要間隔多長時間服用，是有科學依據的，不能隨意縮短和延長。縮短服藥間隔時間，會使體內藥物濃度過高而引起副作用；延長服藥間隔，會使體內藥物濃度下降，達不到有效、穩定的藥物濃度，延誤治療。

經常漏服會使病情反復

有些人對按時服藥不以為然，總是想起來就吃，想不起來就不吃。這就像那些挑食的孩子，不好好吃飯，不能攝入全面的營養素，隨之而來的就是長不結實一一如果這樣吃藥，血液中藥物濃度也只能一直處在較低水平，藥效自然沒有保證。假如漏服的藥物是抗生素，對致病菌則起不到很好的控制作用，容易造成病情反復。如果經常漏服，還會導致體內致病菌產生耐藥性，進而影響以后的治療效果。

擅自加量會中毒

由此看來，“三天打魚，兩天曬網”當然不合適，但若漏服藥物，立即補服是否就科學呢?其實也不是這樣的。比如人們一日三餐吃得很規律，沒有人會說我早飯、午飯忘吃了，晚上補上就可以。這樣不但腸胃吃不消，身體的運轉也會出現紊亂。如果自己擅自增加用藥量，就會使血藥濃度在短時間內快速升高，造成不良反應。首先，有些藥物的治療劑量和中毒劑量很接近，擅自加量非常容易藥物中毒。用于治療哮喘的氨茶堿和心衰常用藥地高辛就屬于這種類型，需嚴格控制用量。其次，一些藥物對血象有影響作用，如腫瘤化療藥等，加量服用可能導致血細胞減少，抵抗力下降。最后，吃進去的任何藥物都要通過肝、腎來代謝，擅自加量會影響肝腎功能，甚至使它們受到嚴重的傷害，造成不可挽回的損失。

防止漏服藥物及應對的方法

大家不妨使用一些特殊的方法提醒自己，如將藥放在顯眼的位置或特殊的藥盒內，都可以減少漏服的可能。一般，補服藥物的原則是，如果發現漏服的時刻是在兩次用藥間隔1／2時間以內，應當按原劑量立即補服，下次服藥仍按原時間進行；如發現漏服時已超過用藥間隔的1／2，則不必補服，下次務必按原時間服藥。例如，應該在早晨6點和晚上6點吃兩次藥，而早晨6點的藥漏服了，如果在中午12點之前發現，就要立即補服，并且按時吃晚上6點的藥；而如果在中午12點以后發現漏服，就不必補服了，晚上6點繼續服藥即可。當然，這些方法不是對所有的藥物都適用，最好在發生漏服時，咨詢醫生或藥師。