婦科腫瘤患者如何安度更年期

近年來，由于工作壓力增大及環境污染等原因，婦科腫瘤發生率也逐年增加，并且有年輕化的趨勢，嚴重影響女性的健康。

眾所周知，45歲以后步入更年期的女性正處在卵巢功能逐漸衰退到最后趨向消失的過渡時期，也是婦科惡性腫瘤的高發期，如子宮頸癌的高發年齡為45～49歲，子宮內膜癌高發年齡為50～64歲，卵巢癌的高發年齡為50～60歲，乳腺癌的高發年齡為45～55歲。更年期可謂是女性最常見癌瘤的肆虐之時。更年期更是個多事之秋，諸多癥狀影響個人生活、家庭和諧以及社會工作。在更年期患者中，婦科腫瘤患者這些惱人的癥狀將來的更猛烈，更為嚴重。

婦科腫瘤一般采取手術及放化療治療，有些疾病需配合米非司酮或者諾雷德等藥物使人體出現低雌激素療效，從而抑制腫瘤的生長。低雌激素會引起相關的絕經期癥狀。停藥后4～6周月經可恢復。

更年期婦女及使用上述藥物治療的女性，由于卵巢功能減退，雌激素水平下降，會出現如如月經變化，面色潮紅、心悸、失眠、乏力、抑郁、多慮、情緒不穩，易激動，注意力難于集中等癥狀。多數女性并不需要特殊治療，但如果由于機體不能很快適應，癥狀比較明顯，甚至影響生活和工作，就需要藥物治療。更年期綜合征如果不及時治療，還會引發一定的并發癥，如心血管疾病、精神神經系統疾病等。

雌激素替代療法是以往治療更年期綜合征的主要手段，但是有不少患者，尤其是婦科腫瘤患者，對激素藥物治療安全性存在著恐懼及顧慮。長期應用雌激素會導致乳腺癌的發病風險增高，如果劑量不適合，還會引起惡心、乳房脹痛、情緒不穩定等不適。

植物黑升麻根莖提取物(莉芙敏)源于德國，已有半個世紀成功應用的歷史。在歐洲，該藥用于治療經前期不適、月經不調以及潮熱、心悸、易怒、疲勞、失眠、焦慮等更年期癥狀。近年來，隨機雙盲安慰劑或性激素對照的研究證實，其緩解更年期癥狀，無論是潮熱出汗，還是焦慮、抑郁、均優于安慰劑，類似性激素，而副作用低于性激素，類似安慰劑。

世界衛生組織的文件指出，莉芙敏可以安全有效地應用于禁用或拒絕使用性激素治療的更年期患者，有效改善中年女性的失眠，無論失眠是否與潮熱、夜汗相關。不少患者也較青睞植物藥治療，因此植物藥也將成為更年期綜合征用藥的新趨勢。

楊欣北京醫科大學第一醫院婦產科副教授

社會兼職：中華醫學會婦產科分會盆底學組委員、中華醫學會婦產科分會絕經學組委員、《中國骨質疏松雜志》常務副主編、《中國實用婦科與產科雜志》編委、北京大學盆底功能障礙及尿失禁防治中心副主任，中國老年學會骨質疏松委員會常委、中華醫學會老年分會骨質疏松學組委員、中國優生優育學會理事，全國婦聯專家委員會委員、《生命科學雜志》編委、中國避孕聯盟專家委員會委員、北京市，西城區醫療事故鑒定委員會委員。

專家門診時間：每周二全天，周四上午。