注射胰島素——“打一槍換一個地方”

對很多糖尿病患者來說，皮下注射胰島素是每天的“必修課”。胰島素可以幫助糖尿病患者控制好血糖，而良好的血糖控制對免疫力的增強、精神的改善、合并癥的預防都有幫助。

不過，注射胰島素可是一件很有技術含量的活兒。很多糖尿病患者注射胰島素總是草草了事，不注意使用科學的方法，犯了錯還不自知。

63歲的李大爺就是一個例子。他患有糖尿病，用胰島素治療已近半年，習慣在腹部的同一部位注射胰島素，很少換地方。結果，這個注射部位竟鼓出了一個雞蛋大小的包。

其實李大爺的問題并不難解決，只要有規律地更換胰島素的注射部位，“打一槍換一個地方”，不但可以預防不良反應，還能提高胰島素的治療效果。

固定部位注射:療效降低，不良反應增加

在多數情況下，胰島素是經皮下注射的，但注射部位要經常更換，最好兩周之內不要使用同一部位注射。如多次注射在同一點上，可使局部的皮下組織吸收能力減低，使所注射的胰島素得不到全部吸收。含有魚精蛋白的長效胰島素制劑還會與體內某些成分結合起來，在皮下形成塊狀物，造成毛細淋巴管堵塞，更應經常更換注射部位。

畫出“注射路線圖”

人體適合注射胰島素的部位是腹部、手臂前外側、大腿前外側和臀部外上1/4。主要是因為這些部位下面都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織，而且沒有較多的神經分布，注射時不舒適的感覺相對較少。進針時，針頭傾斜45度，注射深度為注射器針頭長度的1/2~2/3，這樣才不會打到肌肉組織。

為了“合理規劃”注射部位，最好將身體上可注射的部位劃為許多線條，每條線上可注射4～7次，兩次注射點相隔距離最好是2厘米，沿注射線上順序作皮下注射，這樣每一點可以在相當長的時間以后才接受第2次注射。另外，打球或跑步前不應在手臂和大腿注射，以免過快吸收引起低血糖。

選擇最佳注射部位

不同注射部位對胰島素吸收速度由快到慢，分別為:腹部、上臂、大腿和臀部。

◇腹部是胰島素注射優先選擇的部位，其胰島素吸收率可達100%，吸收速度較快且皮下組織較肥厚，能減少注射至肌肉層的風險，最容易進行自我注射。

◇手臂皮下組織的胰島素吸收率為85%，吸收速度較快。大腿較適合進行自我注射，皮下層很薄，要捏起皮膚注射，皮下組織的胰島素吸收率為70%，吸收速度慢。

◇臀部皮下層最厚，注射時可不捏起皮膚。由于臀部的胰島素吸收率低、吸收速度慢，較少使用，可注射中長效胰島素。

通常認為，胰島素應注射在皮下組織層，而不注射在肌肉層，因為肌肉層吸收快，易引起血糖波動。有硬結或脂肪萎縮處不易吸取胰島素，應避免使用。